腎臟水腫 | 腎積水
真正的腎水腫必須是腎臟尿液排出的過程中遭受到阻礙，因此使得腎盂積水。
當然腎水腫也有分為許多的級數，較輕的腎水腫是腎盂及腎盞都有 ...Sidebar×回首頁本科簡介團隊陣容訊息公告衛教專區泌尿部健康講座【直播】網站連結泌尿科醫學會臺灣尿失禁防治協會回首頁本科簡介團隊陣容訊息公告衛教專區泌尿部健康講座【直播】網站連結泌尿科醫學會臺灣尿失禁防治協會重要訊息談老年人的尿失禁-2017-04-06,週四02:02可怕的血尿-2017-04-06,週四01:58攝護腺肥大雷射手術治療-2017-04-06,週四01:53前列腺肥大症的藥物與手術治療-2017-04-06,週四01:49前列腺肥大微創手術-雷射治療-2017-04-06,週四01:44腎臟水腫(Hydronephrosis) 大部份的人都很怕腎臟出問題，當我們看到洗腎室外面坐著等候洗腎的病患，一個星期洗三次，那種永無止盡的痛苦日子，很多人聽到他的腎臟有水腫的時候，都會非常的緊張。
近年來，社區醫學十分盛行，許多醫院紛紛派出醫護人員到社區為居民進行身體檢查，腹部超音波即是常常檢查的項目。
許多人在檢查完之後，被告知腎臟有點水腫都會嚇一跳，跑到醫院來要求進一步檢查。
其實在那種檢查項目裡面，所謂的腎水腫往往只是腎盂稍為擴張，並不代表真正的腎水腫。
真正的腎水腫必須是腎臟尿液排出的過程中遭受到阻礙，因此使得腎盂積水。
當然腎水腫也有分為許多的級數，較輕的腎水腫是腎盂及腎盞都有擴張的現象，中度的腎水腫則是這種水腫已經壓迫到腎臟，而使得腎臟的實質變得比較薄，到較嚴重的腎水腫則是腎臟外形變大，而且腎實質變得相當的薄。
最嚴重的腎水腫則是腎臟已經萎縮，並且腎實質像紙一樣的薄。
當然腎水腫也有分急性及慢性，急性的腎水腫常常是來自於輸尿管急性阻塞所造成，例如結石、發炎或是手術當中對於輸尿管的結紮所造成的。
急性腎水腫常常會讓病人有急劇的腰痛，有時伴隨著有急性腎盂腎炎，因此會有血尿、發燒的症狀。
當病人有這種急性腎水腫時，醫師很容易經由腎臟超音波掃描，發現到一個腫脹的腎臟，尿液分析也常常可以看見有紅血球及白血球。
利用X光可以發現是否具有輸尿管結石，因而得到診斷。
但慢性腎水腫則是逐漸進行，因此病人慢慢沒有症狀，有些人覺得腰有些酸，但不一定常常會持續著，例如有了輸尿管腫瘤或是腎盂腫瘤，小石頭卡住輸尿管之後，所形成漸進性的慢性腎水腫，甚至是來自於膀胱排尿問題造成膀胱出口阻塞，使得膀胱裡面殘尿逐漸增加所造成。
少部份的婦女也會因為膀胱脫垂或是子宮脫垂，使得輸尿管及膀胱的交接口受到扭曲，而產生慢性腎水腫，因為慢性腎水腫沒有症狀，除非檢查否則常常被忽略掉，一直到發現腎臟已經相當腫脹，才被診斷出來。
腎臟有了水腫之後，腎盂內壓會上升，這個壓力會逐漸往上傳至腎小管及集尿管，使得腎絲球的過濾率變差，進而發生腎臟實質裡面的圓形細胞浸潤、纖維化，而產生腎臟結疤。
因此，到了末期腎水腫不只是腎臟實質會變薄，腎臟外形也會變的凹凸不平。
大部份的腎水腫是來自於內因性的阻塞，例如結石、腫瘤，也有部份的腎水腫是來自於輸尿管外面的壓迫，例如後腹腔腫瘤，或是癌症轉移到輸尿管，例如子宮頸癌、前列腺癌、直腸癌等等。
少數的腎水腫是在病人接受治療時，不小心將縫線縫到輸尿管，經由結疤過程使得輸尿管產生水腫。
這些腎水腫病人不一定會有症狀，有些人到了末期才被發現原來他的腎臟已經萎縮。
腎水腫會使得腎功能變差，時間越久，功能的恢復變越少。
一般而言，一個腎臟當它的輸尿管被結紮，超過四個星期之後，腎臟的過濾率變差，腎功能也會逐漸喪失。
但因為人有兩個腎臟，患側的腎臟受到阻塞之後，好的腎臟便會加倍的工作，反而會使得患側的腎臟一些工作暫停，也多少保護了腎臟功能的維護。
因此腎水腫在去除掉阻塞之後，功能還是會恢復，很少有完全沒有功能的腎臟。
部份的腎水腫腎盂內壓力過強的時候，尿液也會經由靜脈或是淋巴管被吸收回去，因此腎臟的過濾活動仍然會繼續進行。
所以除非必要我們並不需要去切除一個水腫的腎臟，可能的話儘量保留腎臟，而期待它功能的恢復。
但如果這個腎臟已經因為結石或是發炎，而產生不可逆的結疤變化，或者是反復性的腎臟發炎在進行著，此時為了防止腎臟發生膿腫而產生敗血症的危險，仍然需要進行腎臟切除的手術。
有些病人一來就醫的時候便是兩側腎水腫，這種情形我們要懷疑是病人的膀胱，或
當然腎水腫也有分為許多的級數，較輕的腎水腫是腎盂及腎盞都有 ...Sidebar×回首頁本科簡介團隊陣容訊息公告衛教專區泌尿部健康講座【直播】網站連結泌尿科醫學會臺灣尿失禁防治協會回首頁本科簡介團隊陣容訊息公告衛教專區泌尿部健康講座【直播】網站連結泌尿科醫學會臺灣尿失禁防治協會重要訊息談老年人的尿失禁-2017-04-06,週四02:02可怕的血尿-2017-04-06,週四01:58攝護腺肥大雷射手術治療-2017-04-06,週四01:53前列腺肥大症的藥物與手術治療-2017-04-06,週四01:49前列腺肥大微創手術-雷射治療-2017-04-06,週四01:44腎臟水腫(Hydronephrosis) 大部份的人都很怕腎臟出問題，當我們看到洗腎室外面坐著等候洗腎的病患，一個星期洗三次，那種永無止盡的痛苦日子，很多人聽到他的腎臟有水腫的時候，都會非常的緊張。
近年來，社區醫學十分盛行，許多醫院紛紛派出醫護人員到社區為居民進行身體檢查，腹部超音波即是常常檢查的項目。
許多人在檢查完之後，被告知腎臟有點水腫都會嚇一跳，跑到醫院來要求進一步檢查。
其實在那種檢查項目裡面，所謂的腎水腫往往只是腎盂稍為擴張，並不代表真正的腎水腫。
真正的腎水腫必須是腎臟尿液排出的過程中遭受到阻礙，因此使得腎盂積水。
當然腎水腫也有分為許多的級數，較輕的腎水腫是腎盂及腎盞都有擴張的現象，中度的腎水腫則是這種水腫已經壓迫到腎臟，而使得腎臟的實質變得比較薄，到較嚴重的腎水腫則是腎臟外形變大，而且腎實質變得相當的薄。
最嚴重的腎水腫則是腎臟已經萎縮，並且腎實質像紙一樣的薄。
當然腎水腫也有分急性及慢性，急性的腎水腫常常是來自於輸尿管急性阻塞所造成，例如結石、發炎或是手術當中對於輸尿管的結紮所造成的。
急性腎水腫常常會讓病人有急劇的腰痛，有時伴隨著有急性腎盂腎炎，因此會有血尿、發燒的症狀。
當病人有這種急性腎水腫時，醫師很容易經由腎臟超音波掃描，發現到一個腫脹的腎臟，尿液分析也常常可以看見有紅血球及白血球。
利用X光可以發現是否具有輸尿管結石，因而得到診斷。
但慢性腎水腫則是逐漸進行，因此病人慢慢沒有症狀，有些人覺得腰有些酸，但不一定常常會持續著，例如有了輸尿管腫瘤或是腎盂腫瘤，小石頭卡住輸尿管之後，所形成漸進性的慢性腎水腫，甚至是來自於膀胱排尿問題造成膀胱出口阻塞，使得膀胱裡面殘尿逐漸增加所造成。
少部份的婦女也會因為膀胱脫垂或是子宮脫垂，使得輸尿管及膀胱的交接口受到扭曲，而產生慢性腎水腫，因為慢性腎水腫沒有症狀，除非檢查否則常常被忽略掉，一直到發現腎臟已經相當腫脹，才被診斷出來。
腎臟有了水腫之後，腎盂內壓會上升，這個壓力會逐漸往上傳至腎小管及集尿管，使得腎絲球的過濾率變差，進而發生腎臟實質裡面的圓形細胞浸潤、纖維化，而產生腎臟結疤。
因此，到了末期腎水腫不只是腎臟實質會變薄，腎臟外形也會變的凹凸不平。
大部份的腎水腫是來自於內因性的阻塞，例如結石、腫瘤，也有部份的腎水腫是來自於輸尿管外面的壓迫，例如後腹腔腫瘤，或是癌症轉移到輸尿管，例如子宮頸癌、前列腺癌、直腸癌等等。
少數的腎水腫是在病人接受治療時，不小心將縫線縫到輸尿管，經由結疤過程使得輸尿管產生水腫。
這些腎水腫病人不一定會有症狀，有些人到了末期才被發現原來他的腎臟已經萎縮。
腎水腫會使得腎功能變差，時間越久，功能的恢復變越少。
一般而言，一個腎臟當它的輸尿管被結紮，超過四個星期之後，腎臟的過濾率變差，腎功能也會逐漸喪失。
但因為人有兩個腎臟，患側的腎臟受到阻塞之後，好的腎臟便會加倍的工作，反而會使得患側的腎臟一些工作暫停，也多少保護了腎臟功能的維護。
因此腎水腫在去除掉阻塞之後，功能還是會恢復，很少有完全沒有功能的腎臟。
部份的腎水腫腎盂內壓力過強的時候，尿液也會經由靜脈或是淋巴管被吸收回去，因此腎臟的過濾活動仍然會繼續進行。
所以除非必要我們並不需要去切除一個水腫的腎臟，可能的話儘量保留腎臟，而期待它功能的恢復。
但如果這個腎臟已經因為結石或是發炎，而產生不可逆的結疤變化，或者是反復性的腎臟發炎在進行著，此時為了防止腎臟發生膿腫而產生敗血症的危險，仍然需要進行腎臟切除的手術。
有些病人一來就醫的時候便是兩側腎水腫，這種情形我們要懷疑是病人的膀胱，或