痢疾，中醫病證名。是以痢下赤白膿血，腹痛 | 痢疾中醫
痢疾，中醫病證名。
是以痢下赤白膿血，腹痛，里急後重為臨床特徵。
主要病因是外感時邪疫毒，內傷飲食不潔。
病位在腸，與脾胃有密切關係。
病機為濕熱、疫毒、寒濕結於腸 ...痢疾痢疾，中醫病證名。
是以痢下赤白膿血，腹痛，里急後重為臨床特徵。
主要病因是外感時邪疫毒，內傷飲食不潔。
病位在腸，與脾胃有密切關係。
病機為濕熱、疫毒、寒濕結於腸腑，氣血壅滯，脂膜血絡受損，化為膿血，大腸傳導失司，發為痢疾。
暴痢多實證，久痢多虛證。
痢疾的治療，以初痢宜通，久痢宜澀，熱痢宜清，寒痢宜溫，寒熱虛實夾雜者宜通澀兼施、溫清並用。
對具傳染性的細菌性痢疾和阿米巴痢疾，應重在預防，控制傳染。
基本信息中文名：痢疾別名：腸澼、赤沃傳染病：是就診科室：傳染科主要病因：外感時邪疫毒、飲食不潔分類：內科—脾胃系疾病名詞解釋痢疾是以大便次數增多，腹痛，里急後重，痢下赤白黏凍為症狀。
是夏秋季節常見的傳染病。
歷史沿革1、《內經》稱本病為“腸澼”、“赤沃”，指出感受外邪和飲食不節是兩個致病的重要環節。
2、《難經》稱之為“大瘕泄”，指出“大瘕泄者，里急後重，數至圊而不能便”。
3、《傷寒論》、《金匱要略》將痢疾與泄瀉統稱為“下利”，其治療痢疾的有效方劑白頭翁湯等一直為後世沿用。
4、東晉葛洪《肘後備急方》有“天行毒氣，夾熱腹痛下痢”之說，以“痢”稱本病，逐步為後世醫家所接受。
5、《千金要方》稱本病為“滯下”。
6、宋代《濟生方》正式用“痢疾”病名：“今之所謂痢疾者，古所謂滯下是也”。
7、《丹溪心法》進一步闡明痢疾具有流行性、傳染性，指出“時疫作痢，一方一家，上下相染相似”，並論述痢疾的病因以“濕熱為本”，提出通因通用的治痢原則。
8、清代有痢疾專著，如吳道瓊的《痢症參匯》、孔毓禮的《痢疾論》。
痢疾與西醫病名的關係本節討論的內容以西醫學中的細菌性痢疾、阿米巴痢疾為主，而臨床上潰瘍性結腸炎、放射性結腸炎、細菌性食物中毒等出現類似本節所述痢疾的症狀者，均可參照本節辨證論治。
病因1、外感時邪痢疾預防本病多由感受時令之邪而發病，感邪的性質有三：一為疫毒之邪，內侵腸胃，發病驟急，形成疫毒痢；二為濕熱之邪。
濕鬱熱蒸，胃腸氣機阻滯，發為濕熱痢；三為夏暑感寒傷濕，寒濕傷中，胃腸不和，氣血壅滯，發為寒濕痢。
2、飲食不潔(節)平素嗜食肥甘厚味，或誤食餿腐不潔之物，釀生濕熱，或夏月恣食生冷瓜果，損傷脾胃，中央受困，濕熱或寒濕、食積之邪內蘊，腸中氣機阻滯，氣滯血瘀，與腸中腐濁相搏結，化為膿血，而致本病。
病機痢疾病位在大腸，與脾、胃相關，可涉及腎。
病理因素以濕熱疫毒為主，病理性質分寒熱虛實。
基本病機為邪蘊腸腑，氣血壅滯，傳導失司，脂絡受傷而成痢。
病理性質：初期多為實證，因濕熱或寒濕所致。
下痢日久，可由實轉虛或虛實夾雜。
病理演變：濕熱疫毒內侵，毒盛於里，熏灼腸道，耗傷氣血，為疫毒痢。
如痢疾失治，遷延日久，或收澀太早，關門留寇，正虛邪戀，可發展為下痢時發時止，日久難愈的休息痢。
診查要點診斷依據1、以腹痛，里急後重，大便次數增多，排赤白膿血便為症狀。
2、暴痢疾起病突然，病程短，可伴惡寒、發熱等；久痢疾起病緩慢，反覆發作，遷延不愈；疫毒痢病情嚴重而病勢兇險，以兒童為多見，起病急驟，腹痛、腹瀉尚未出現之時，即有高熱神疲，四肢厥冷，面色青灰，呼吸淺表，神昏驚厥，而痢下、嘔吐並不一定嚴重。
3、多有飲食不潔史；急性起病者多發生在夏秋之交，久痢四季皆可發生。
病症鑑別痢疾與泄瀉兩者多發於夏秋季節，病位在胃腸，病因亦有相似之處，症狀都有腹痛、大便次數增多，但痢疾大便次數多而量少，痢下赤自膿血，腹痛伴里急後重明顯。
而泄瀉大便溏薄，糞便清稀，或如水，或完谷不化，而無赤白膿血便，腹痛多伴腸鳴，少有里急後重感。
泄瀉、痢疾兩病在一定條件下，又可相互轉化，或先瀉後痢，或先痢後瀉。
一般認為先瀉後痢病情加重，先痢後瀉病情減輕。
相關檢查糞便常規、血常規檢查。
大便培養出致病菌是確診的關鍵。
必要時可行X線鋇劑，結腸鏡檢查，有助於鑑別診斷。
辨證論治辨證要點1辨久暴，察虛實主次暴痢發病急，病程
是以痢下赤白膿血，腹痛，里急後重為臨床特徵。
主要病因是外感時邪疫毒，內傷飲食不潔。
病位在腸，與脾胃有密切關係。
病機為濕熱、疫毒、寒濕結於腸 ...痢疾痢疾，中醫病證名。
是以痢下赤白膿血，腹痛，里急後重為臨床特徵。
主要病因是外感時邪疫毒，內傷飲食不潔。
病位在腸，與脾胃有密切關係。
病機為濕熱、疫毒、寒濕結於腸腑，氣血壅滯，脂膜血絡受損，化為膿血，大腸傳導失司，發為痢疾。
暴痢多實證，久痢多虛證。
痢疾的治療，以初痢宜通，久痢宜澀，熱痢宜清，寒痢宜溫，寒熱虛實夾雜者宜通澀兼施、溫清並用。
對具傳染性的細菌性痢疾和阿米巴痢疾，應重在預防，控制傳染。
基本信息中文名：痢疾別名：腸澼、赤沃傳染病：是就診科室：傳染科主要病因：外感時邪疫毒、飲食不潔分類：內科—脾胃系疾病名詞解釋痢疾是以大便次數增多，腹痛，里急後重，痢下赤白黏凍為症狀。
是夏秋季節常見的傳染病。
歷史沿革1、《內經》稱本病為“腸澼”、“赤沃”，指出感受外邪和飲食不節是兩個致病的重要環節。
2、《難經》稱之為“大瘕泄”，指出“大瘕泄者，里急後重，數至圊而不能便”。
3、《傷寒論》、《金匱要略》將痢疾與泄瀉統稱為“下利”，其治療痢疾的有效方劑白頭翁湯等一直為後世沿用。
4、東晉葛洪《肘後備急方》有“天行毒氣，夾熱腹痛下痢”之說，以“痢”稱本病，逐步為後世醫家所接受。
5、《千金要方》稱本病為“滯下”。
6、宋代《濟生方》正式用“痢疾”病名：“今之所謂痢疾者，古所謂滯下是也”。
7、《丹溪心法》進一步闡明痢疾具有流行性、傳染性，指出“時疫作痢，一方一家，上下相染相似”，並論述痢疾的病因以“濕熱為本”，提出通因通用的治痢原則。
8、清代有痢疾專著，如吳道瓊的《痢症參匯》、孔毓禮的《痢疾論》。
痢疾與西醫病名的關係本節討論的內容以西醫學中的細菌性痢疾、阿米巴痢疾為主，而臨床上潰瘍性結腸炎、放射性結腸炎、細菌性食物中毒等出現類似本節所述痢疾的症狀者，均可參照本節辨證論治。
病因1、外感時邪痢疾預防本病多由感受時令之邪而發病，感邪的性質有三：一為疫毒之邪，內侵腸胃，發病驟急，形成疫毒痢；二為濕熱之邪。
濕鬱熱蒸，胃腸氣機阻滯，發為濕熱痢；三為夏暑感寒傷濕，寒濕傷中，胃腸不和，氣血壅滯，發為寒濕痢。
2、飲食不潔(節)平素嗜食肥甘厚味，或誤食餿腐不潔之物，釀生濕熱，或夏月恣食生冷瓜果，損傷脾胃，中央受困，濕熱或寒濕、食積之邪內蘊，腸中氣機阻滯，氣滯血瘀，與腸中腐濁相搏結，化為膿血，而致本病。
病機痢疾病位在大腸，與脾、胃相關，可涉及腎。
病理因素以濕熱疫毒為主，病理性質分寒熱虛實。
基本病機為邪蘊腸腑，氣血壅滯，傳導失司，脂絡受傷而成痢。
病理性質：初期多為實證，因濕熱或寒濕所致。
下痢日久，可由實轉虛或虛實夾雜。
病理演變：濕熱疫毒內侵，毒盛於里，熏灼腸道，耗傷氣血，為疫毒痢。
如痢疾失治，遷延日久，或收澀太早，關門留寇，正虛邪戀，可發展為下痢時發時止，日久難愈的休息痢。
診查要點診斷依據1、以腹痛，里急後重，大便次數增多，排赤白膿血便為症狀。
2、暴痢疾起病突然，病程短，可伴惡寒、發熱等；久痢疾起病緩慢，反覆發作，遷延不愈；疫毒痢病情嚴重而病勢兇險，以兒童為多見，起病急驟，腹痛、腹瀉尚未出現之時，即有高熱神疲，四肢厥冷，面色青灰，呼吸淺表，神昏驚厥，而痢下、嘔吐並不一定嚴重。
3、多有飲食不潔史；急性起病者多發生在夏秋之交，久痢四季皆可發生。
病症鑑別痢疾與泄瀉兩者多發於夏秋季節，病位在胃腸，病因亦有相似之處，症狀都有腹痛、大便次數增多，但痢疾大便次數多而量少，痢下赤自膿血，腹痛伴里急後重明顯。
而泄瀉大便溏薄，糞便清稀，或如水，或完谷不化，而無赤白膿血便，腹痛多伴腸鳴，少有里急後重感。
泄瀉、痢疾兩病在一定條件下，又可相互轉化，或先瀉後痢，或先痢後瀉。
一般認為先瀉後痢病情加重，先痢後瀉病情減輕。
相關檢查糞便常規、血常規檢查。
大便培養出致病菌是確診的關鍵。
必要時可行X線鋇劑，結腸鏡檢查，有助於鑑別診斷。
辨證論治辨證要點1辨久暴，察虛實主次暴痢發病急，病程