發生的原因有外傷、手術損傷、腫瘤、耳性病變、亨特氏症候群(Hunt's syndrome)及貝爾氏麻痺(Bell's palsy)等，最常見者為貝爾氏麻痺，貝爾氏麻痺好發 ...仁愛簡介董事會院長的話服務理念體系介紹院史記事特殊榮耀交通資訊仁愛吉祥物掛號服務掛號須知看病掛哪科線上掛號/查詢或取消掛號線上預約慢箋領藥線上申辦病歷門診時間表看診進度表停診公告病患須知病患權責就醫指引收費標準診斷書及表單申請急診即時資訊每日病床動態表醫療資源科別介紹醫師介紹特色醫療中心新聞專區仁愛訊息活動預告媒體報導感謝專區仁愛影音人物誌徵才公告資訊公開專區醫藥知識保健衛教仁愛醫訊SDM醫病共享決策常見問題顧客服務諮詢管道院長室信箱聯絡我們線上諮詢電子賀卡訂閱／取消電子報會員專區教學研究:::會員專區facebook網站導覽English無障礙專區醫藥知識首頁>醫藥知識>保健衛教>其他專科其他專科>疼痛科保健衛教▪內科▪外科▪婦產科、小兒科▪其他專科▪醫療相關單位仁愛醫訊SDM醫病共享決策▪內科▪外科▪婦產科、小兒科▪其他專科常見問題▪內科▪外科▪婦產科、小兒科▪其他專科▪其他單位:::其他專科>疼痛科【疼痛科/麻醉科 葉宏軒 科主任】顏面神經麻痺的特殊療法某天早上黃先生起床後突然發現自己嘴巴往左邊歪斜、右眼無法完全閉合、喝水時水會從嘴巴漏出來，他嚇了一跳以為自己中風了，於是趕緊就醫，經醫師診斷後是患了右側貝爾氏麻痺，是顏面神經麻痺的一種。

　　顏面神經是第七對腦神經，其主要的成份是運動神經、作用是控制臉部肌肉的活動、使臉部能做出各種表情，當顏面神經麻痺時，神經便無法控制臉部肌肉，因此患側的肌肉便無法活動，而產生嘴歪、眼皮不能閉合、流眼淚、食物在口內有停滯感、喝水會流出來等症狀，別人看來是嘴歪、眼斜的印象，對病人的身心都造成不少影響，因為顏面神經在解剖構造上同時也支配了味覺及中耳鎚骨上的小肌肉，所以也可能會伴隨同側味覺缺損和聽覺異常的情形，在少數的病人身上，同時也可能出現輕微的臉部感覺異常。

　　顏面神經麻痺通常可分為(1)中樞性、和(2)末稍性顏面神經麻痺兩種。

前者是因腦出血、腦血管栓塞或腦腫瘤等嚴重的腦疾病所引起，顏面神經麻痺只是附帶症狀而已，麻痺本身並非這些疾病的治療對象，而後者麻痺則是其主要症狀，所以麻痺的處理是治療的首要目標。

發生的原因有外傷、手術損傷、腫瘤、耳性病變、亨特氏症候群(Hunt'ssyndrome)及貝爾氏麻痺(Bell'spalsy)等，最常見者為貝爾氏麻痺，貝爾氏麻痺好發於15-60歲的人、無種族及性別的差異，但孕婦的發生率是一般人的三倍，同時糖尿病患者的發生率亦較高。

　　所謂貝爾氏麻痺被認為是原因不明或病毒的感染等，使乳突孔附近的血液循環障礙，引起供應顏面神經的血流減少，神經發生腫脹，腫脹的神經又受骨性管腔的相對壓迫，使血液供給的障礙更加嚴重，神經因缺乏血液供應、功能失調而導致麻痺發生。

而亨特氏症候群是因為水痘、帶狀皰疹病毒引起顏面神經發炎而導致麻痺，在顏面神經麻痺發生前，耳朵的周圍或後腦部會產生疼痛，且耳朵附近長出水泡，有劇烈疼痛，同時身體會失去平衡感而站不穩，顏面的症狀以外也會出現流淚困難、或淚流太多的困擾，同時也有失去味覺，小小的聲音在腦中大聲鳴響等的症狀，亨特氏症候群一般可從症狀判斷出來，亦可抽血檢查對病毒的抗體值以確定診斷。

　　治療上中樞性的顏面神經麻痺主要是針對腦部病變的問題做治療，顏面神經麻痺並非其治療對象，至於末稍性的顏面神經麻痺，除了小部份如外傷、手術損傷、腫瘤等需要手術治療外，其餘大多數顏面神經麻痺的治療一般採保守療法，包括服用類固醇、活性維他命、血液循環改善劑及物理療法如按摩、超激光雷射、紅外線照射、超短波、顏面肌肉運動練習等為一般醫師所採用的方法，但均非特殊療法。

貝爾氏麻痺或小部份亨特氏症候群，由於引起麻痺的原因為供給顏面神經營養的血流惡化，導致顏面神經功能失調所致，故治療的基本原則應為改善顏面神經的血液循環，也許有人會想到血液循環改善劑，因為從字面上這類藥物應可改善血液循環，但這類藥物對血液循環的改善也有所限制，可能無法達到預期效果，對局部(顏面神經)循環有另一項新的治療選擇，為星狀神經節阻斷法，也成為顏面神經麻痺的特殊療法。

　　星狀神經節位於第七頸椎及第一胸椎旁，左右各一，是一交感神經節，控制上胸部及頭、頸部的血液循環，當星狀神經節興奮時，血管會收縮而阻礙了血液循環，相反的以局部麻醉藥，暫時性的阻斷星狀神經節的作用，血管會擴張而改善了血液循環，此即星狀神經節阻斷術。

因為顏面神經麻痺是影響顏面神經的血管的痙攣性變化，引起血液循環障礙，導致神經