顏面神經麻痺的臨床症狀包括:歪嘴、半邊臉不能笑 | 貝爾氏麻痺手術

令曉菊煩惱的除了手術安危,還有手術過程對顏面神經的損傷,曉菊轉述醫師 ... 帶狀皰疹病毒感染所造成的顏面神經麻痺,比貝爾氏麻痺更劇烈,患者有嚴重頭疼、耳痛、臉 ...本文轉載自「宇宙光CosmicLight」雜誌2009年七月號第72~75頁「診療室的春天」專欄◆「面子」的難題──談顏面神經麻痺◎文/吳方芳 ◎圖片提供/陳玉祥顏面神經麻痺的臨床症狀包括:歪嘴、半邊臉不能笑、喝水時漏水、眼睛不能閉、易流眼淚……,防治之道在於保持規律作息、放慢生活步調、把握七日黃金治療期,「面子」問題就能有效解決。

  最後一片欖仁葉隨風落下的冬日清晨,單親媽媽曉菊憂心忡忡地向我提及困擾她好一陣子的病情。

  一直在各種坎坷際遇中奮力向前的曉菊,因為右臉漸漸腫大,就醫診察之後,發現右臉頰腮腺部位有顆腫瘤,必須儘快切除。

令曉菊煩惱的除了手術安危,還有手術過程對顏面神經的損傷,曉菊轉述醫師的話:「腫瘤的位置很深,牽涉到顏面神經,術後的臉龐可能會垮一邊,要有心理準備!」  同為女人,我當然對曉菊的煩憂感同身受,除了不斷為曉菊祈禱,也向在東基服務的外子求助。

就在曉菊的病況越來越急迫的時候,外子信雄猛然想起台大的陳玉祥醫師。

  於是,幸運的曉菊在國內罕有的顏面神經麻痺、顏面神經再生專家──陳玉祥醫師的手術治療下,不但恢復健康,也保有美麗容顏。

「老虎」來了  其實,幸運的何止是曉菊!今年三月,擁有日本愛媛大學醫學博士學位、三十年耳鼻喉科資歷的台大醫院副教授陳玉祥,竟然放下人人稱羨的職務,來到創院四十五年來,從未有過耳鼻喉科的台東基督教醫院服務。

  順應東基傳統,陳玉祥也入境隨俗地取了一個原住民名字──Lukedaw(老虎,因為他生肖屬虎)。

為人處事絲毫不見老虎身影的陳玉祥,在其專長的耳科治療、顏面神經麻痺、顏面神經再生領域上,卻有著老虎般的精銳能力。

威猛的老虎為何甘願委身於平凡後山呢?  「美國很近,花蓮很遠!」多年前,門諾醫院創院院長薄柔纜醫師感慨台灣醫師不願到邊陲服務的喟嘆,使陳玉祥興起下鄉行醫的念頭。

年復一年,這份由衷的心願從未或忘,甚且與日俱增。

行事爽利的陳玉祥,還在台大服務之時,就曾號召都會醫師護士前往花東山區義診。

細數當年數次自辦醫療團的點滴回憶,陳玉祥最難忘懷的是台東縣長濱國小小朋友的謝卡,句句真摯可愛的童言童語,至今仍然感動同樣有顆赤子之心的他。

終於來到位子上  尚未與陳玉祥展開訪談之前,就聽聞「陳醫師很nice,但是很低調,對某些事很堅持」,初次見面,果真見識到他的堅持。

話匣子尚未打開,陳醫師極力向我推薦其他受訪者,關係自己的優越成就也都輕易帶過。

面對眼前這位又酷又難纏的採訪對象,我的心底一點也不以為忤,除了感激,還有竊喜,哇!挑戰成功!  陳玉祥的平實低調,在前來東基服務這件事上同樣表露無遺。

早在落腳東基之前,陳玉祥就已默默來過東基好幾回,堅持不張揚,不驚擾他人。

陳玉祥語重心長地表示:「在台大醫院服務,發現大醫院一旦有醫師離開,隨即有人補上空缺,不必擔心人力不足;偏遠縣市卻總是面臨醫師短缺的問題,自願下鄉服務的醫師的確太少了。

」  基於後山小醫院醫者經常要一夫當關、十八般武藝皆精通,陳醫師刻意讓自己不只是擅長耳鼻喉科較冷門拔尖的領域,他說:「為了日後的下鄉行醫,耳鼻喉科各部分我都可以做。

」早在十多年前,台大醫院副教授王剛毅醫師(現任東基牙科主任)辭去傲人職務,下鄉服務之際,陳玉祥就曾叮嚀:「去,幫我在東基留個位子。

」萬般無奈表錯情  終於來到位子上的陳玉祥針對訪談主題,首先解釋耳鼻喉科的定義。

  許多民眾先入為主地認為耳鼻喉科是看感冒的,其實耳鼻喉科的「勢力範圍」不小。

頸部以上,除了大腦、眼睛及牙齒之外,舉凡喉痛、聲啞、構音障礙、鼻塞、鼻蓄膿、聽障、耳鳴、眩暈、氣管、食道、過敏症、頭頸部腫瘤、顏面神經麻痺等症狀,都屬耳鼻喉科領域。

  所謂顏面神經,陳玉祥說明:「第七對腦神經自腦幹延伸出來,經顳骨到臉頰,全長14~17公分之神經謂為顏面神經,主要功能在控制臉部表情肌肉、掌理眼淚及唾液分泌、味覺傳達等。

」  顏面神經麻痺的臨床症狀是一邊臉部肌肉失能,包括:歪嘴、半邊臉不能笑、喝水時漏水出來、眼睛不能閉、易流眼淚、眼睛向上望、前額產生不了皺紋、吃飯時食物卡在一邊、味覺消失或遲鈍、半邊臉麻木遲緩等。

  二十五歲、年輕力壯的丁先生,在一次類似感冒症狀的不舒服


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