低氯性鹼中毒症狀. 臨床表現有脫水、口渴少尿(繼利尿期後)，鹼中毒時手足麻木，​有時四肢搐搦， ...健康猴健康問答健康經驗疾病百科飲食百科疾病查詢低氯性鹼中毒的症狀和治療方法低氯性鹼中毒症狀臨床表現有脫水、口渴少尿(繼利尿期後)，鹼中毒時手足麻木，有時四肢搐搦，伴低鉀征群。

輕者無明顯症狀，重者有呼吸淺而慢，或精神神經方面的異常，如嗜睡、精神錯亂或譫妄等。

可伴有低鉀血症和缺水的臨床表現。

嚴重時還可有低血鈣表現。

低氯性鹼中毒病因缺氯：由於Cl-是腎小管中唯一的容易與Na+相繼重吸收的陰離子，當原尿中[Cl-]降低時，腎小管便加強H+、K+的排出以換回Na+，HCO3-的重吸收增加，從而生成NaHCO3。

因此低氯血症時由於失H+、K+而NaHCO3重吸收有增加，故能導致代謝性鹼中毒。

此時病人尿Cl-是降低的。

另外，前述之速尿及利尿酸能抑制髓袢升支粗段對Cl-的主動重吸收從而造成缺Cl-。

此時遠端曲管加強排H+、K+以換回到達遠端曲管過多的Na+。

故同樣可導致代謝性鹼中毒。

此時病人尿Cl-是升高的。

嘔吐失去HCl，就是失Cl-，血漿及尿中Cl-下降，通過上述原尿中Cl-降低機制促使代謝性鹼中毒發生。

鹼中毒時，機體會通過：1.細胞外液緩衝；2.離子交換；3.呼吸代償；4.腎臟代償等進行代償調節。

通過代償調節如能使HCO3-/H2CO3的比值保持在正常範圍內，則為代償性代謝性鹼中毒；否則，稱為失代償性代謝性鹼中毒。

低氯性鹼中毒診斷根據病史可作出初步診斷。

血氣分析可確診及瞭解其嚴重程度。

失代償時，血液pH和HC03-明顯增高，PaC02正常。

代償期血液pH可基本正常，但HC03-和BE(鹼剩餘)均有一定程度的增高。

  低氯性鹼中毒治療低氯性鹼中毒西醫治療低氯性鹼中毒臨床上較少見，一般無明顯症狀，常又被原發病掩蓋，易誤診。

當疑有低氯性鹼中毒時，應常規行血液生化檢查，早期診斷。

輕症的低氯性鹼中毒一般糾正脫水和電解質紊亂可自行糾正。

重症者可用0.1mmol/L氯化銨溶液靜脈滴注。

1.積極防治引起代謝性鹼中毒的原發病，消除病因。

2.糾正低血鉀症或低氯血症，如補充KCl，NaCl、CaCl2、NH4Cl等。

其中NH4Cl既能糾正鹼中毒也能補充Cl-，不過肝功能障礙患者不宜使用，因NH4Cl需經肝代謝。

3.糾正鹼中毒輕度鹼中毒可使用等滲鹽水靜滴即可收效，鹽水中Cl-含量高於血清中Cl-含量約1/3，故能糾正低氯性鹼中毒。

重症鹼中毒患者可給予一定量酸性藥物，如精氨酸、氯化銨等。

計算需補給的酸量可採用下列公式：需補給的酸量(mmol)=(測得的SB或CO2CP-正常的SB或CO2CP)×體重(kg)×0.2可使用碳酸肝酶抑制劑如乙酰唑胺以抑制腎小管上皮細胞中H2CO3的合成，從而減少H+的排出和HCO3-的重吸收。

也可使用稀HCl以中和體液中過多的NaHCO3。

大約是1mEq的酸可降低血漿【HCO3-】5mEq/L左右。

醛固酮拮抗劑可減少H+、K+從腎臟排出，也有一定療效。

低氯性鹼中毒中醫治療當前疾病暫無相關療法。

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