【疾病名稱】：耳閉（耳內閉塞） 【疾病科屬】：耳科【疾病概述】： 耳閉是指以耳內閉塞,脹悶堵塞感,聽力減退﹝Hypoacusis﹞為特徵的耳病。

隱襲性、漸進性 ...關閉廣告型、色、體、徵(永康堂‧張老師)跳到主文「症」現於四肢五官，「病」存於五臟六腑。

時感欠安，皆由於平常疏忽；現在康泰，不意味來日都是；隨時保養，才能夠永保健康。

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隱襲性、漸進性耳聾﹝deafness﹞為本病主要症狀。

相當於西醫的慢性卡他性中耳炎﹝chronic_catarrhal_otitis_media﹞。

【診斷要點﹝Diagnostic_key_points﹞】：1、以隱襲性、漸進性耳聾﹝deafness﹞為主要症狀,耳內脹悶堵塞感較甚,耳鳴﹝tinnitus﹞聲低。

2、檢查鼓膜完整無穿孔,混濁凹陷明顯,有灰白色沉積斑塊。

聽力檢查呈傳導性耳聾﹝conductive_deafness﹞,嚴重者可呈混合性耳聾。

3、耳閉應與耳硬化症﹝otosclerosis﹞相鑒別。

耳硬化症﹝otosclerosis﹞聽力逐漸減退,但檢查耳膜標誌清楚；患者有閻聰現象,常有家族史而無外感病史。

【辨證分析】：耳脹痛失治,或反覆發作,以致邪毒滯留,氣滯血瘀,脈絡阻滯更甚,耳竅閉塞而成耳閉之症。

根據「久病必入絡,久病必有瘀」的理論,邪毒滯留者,必致經絡有瘀阻,900故耳聾﹝deafness﹞、耳鳴﹝tinnitus﹞症狀更為突出。

由於脈絡阻滯,精氣不能上奉耳竅,形成邪實正虛,纏綿難愈。

正氣虛,主要在於脾腎,脾虛則清氣不能上升耳竅,兼之耳部經脈痞塞,故成耳閉。

　腎虛則耳竅失養,抗邪能力減弱,則邪毒易於滯留而為病。

治療上,若脾虛邪滯,則健脾益氣,活血通竅；若腎虛邪滯,清竅久閉,則宜補腎益精,活血通竅。

【辨證論治】：脾虛邪滯,氣血瘋阻【證見】：耳內脹悶堵塞感較甚,日久不癒,耳鳴﹝tinnitus﹞及聽力減退明顯；耳膜內陷,混濁,有灰白色沉積斑塊。

聽力檢查呈傳導性耳聾﹝conductive_deafness﹞或混合性耳聾。

全身症見頭重脹,食少納差,疲倦或腹脹﹝Abdominal_distention﹞便溏。

唇舌淡白,脈緩弱。

【治法】：健脾益氣,活血通竅。

【方藥】：→主方：補中益氣湯(李杲《脾胃論》)合道氣散(王清任《醫林改錯》)加減：→→處方：柴胡12克,香附12克,赤芍15克,川芎10克,黨參﹝radix_codonopsis﹞15克,黃芪﹝radix_astragali﹞15克,白術﹝rhizoma_atractylodis_macrocephalae﹞10克,桃仁﹝semen_persicae﹞12克,升麻15克,當歸﹝radix_engelicae_sinensis﹞6克。

水煎服。

　耳鳴﹝tinnitus﹞甚者,可加石菖蒲12克。

耳內積液者,加澤瀉15克、茯苓﹝poria﹞15克。

→中成藥：　ㄅ、補中益氣丸,口服,大蜜丸每次l丸,水蜜丸每次5～10克,每日2～3次。

　ㄆ、複方丹參片,口服,每次3片,每日3次。

　ㄇ、川芎嗪片,口服,每次3片,每日3次。

腎虛邪滯,經脈痞塞【證見】：耳內脹悶堵塞感,日久不癒,耳鳴﹝tinnitus﹞、耳聾﹝deafness﹞；耳膜內陷混濁,或增厚或灰白色沉積斑,聽力檢查為傳導性耳聾﹝conductive_deafness﹞或混合性耳聾。

腎陰虛者,全身或見腰膝疲軟,頭暈﹝dizziness﹞眼花﹝blurred_vision﹞,失眠﹝Sleeplessness﹞夢多,或五心煩熱,咽乾,脈細數。

　若腎陽虛者兼見形寒肢冷,陽萎,面色晄白,舌淡苔白,脈沉細無力。

【治法】：補腎益精,活血通竅。

【方藥】：→主方：耳聾﹝deafness﹞左慈丸(陸懋修《廣溫熱論》)合通氣散(王清任《醫林改錯》