膀胱過度膨脹或膀胱經常處於膨脹狀態，以產後尿瀦留最常見，常見病因有部分胎盤胎膜殘留，產後感染所致的子宮內膜炎，子宮肌炎或盆腔感染，由於子宮過度後屈或側屈導致的 ...健康猴健康問答健康經驗疾病百科飲食百科疾病查詢子宮復舊不全（別名：子宮復舊不良）的症狀和治療方法子宮復舊不全症狀子宮復舊不全最突出的臨床表現是血性惡露持續時間延長，從正常的僅持續3天，延長至7～10天，甚至更長，若病因為胎盤殘留，則血性惡露持續時間長，而且血量也明顯增多，此時惡露常渾濁或伴有臭味，有時能見到壞死的殘留胎盤組織和(或)胎膜組織隨惡露一起排出，在血性惡露停止後，若有膿性分泌物流出，提示伴有子宮內膜炎症，病人在這段期間常有腰痛及下腹部墜脹感，但也有少數病人血性惡露量極少，而主要是下腹部出現劇烈疼痛，若行雙合診檢查，常發現宮頸較軟，宮頸外口至少能通過1指，子宮較同時期正常產褥子宮稍大稍軟，多數子宮呈後傾後屈位，並有輕微壓痛，若因子宮內膜炎，子宮肌炎或盆腔感染所致的子宮復舊不全時，子宮壓痛更明顯，甚至附件區也有不同程度的壓痛，根據上述症狀和體征所見，診斷子宮復舊不全常無太大困難，但確診並找出發病原因主要靠行刮宮術，將刮出組織送病理檢查協助確診，同時，常須借助B型超聲檢查。

子宮復舊不全病因(一)發病原因影響子宮復舊並導致子宮復舊不全的原因主要有：胎盤因素（27%）：胎盤，胎膜殘留，蛻膜脫落不完全。

胎盤面積過大(如多胎妊娠，前置胎盤等)影響子宮復舊，因胎盤附著部位的肌層較薄，子宮收縮力明顯減弱。

子宮因素（25%）：子宮內膜炎，子宮肌炎或盆腔感染。

子宮肌瘤，如子宮肌壁間肌瘤，子宮腺肌瘤(adenomyoma)。

子宮過度後屈或側屈，惡露排出不暢，致使惡露滯留在子宮腔內。

多產婦因多次分娩使子宮纖維組織相對增多，影響子宮收縮力。

膀胱過度膨脹（15%）：膀胱過度膨脹或膀胱經常處於膨脹狀態，以產後尿瀦留最常見，常見病因有部分胎盤胎膜殘留，產後感染所致的子宮內膜炎，子宮肌炎或盆腔感染，由於子宮過度後屈或側屈導致的惡露滯留，子宮壁間肌瘤，子宮肌腺病，妊娠期子宮過度膨脹如多胎妊娠，羊水過多，巨大胎兒等。

(二)發病機制分娩後，由於子宮肌肉的收縮，縮復作用，迫使肌層內血管管腔閉鎖或狹窄，子宮肌細胞缺血或發生自溶，子宮體積明顯縮小，胎盤剝離面亦隨著子宮的縮小和新生內膜的生長而得以修復，一般在產後5～6周可恢復到非孕狀態，此過程稱為子宮的復舊，當以上復舊功能受到阻礙時，即導致子宮復舊不全。

子宮復舊不全診斷診斷：根據症狀和體征所見，診斷子宮復舊不全常無太大困難，但確診並找出發病原因主要靠行刮宮術，將刮出組織送病理檢查協助確診。

同時常須借助B型超聲檢查。

鑒別診斷：主要與其他病因所致的產後感染及陰道出血相鑒別。

子宮復舊不全治療子宮復舊不全西醫治療(一)治療1.子宮復舊不全時，均應給予子宮收縮劑。

最常用的藥物有：麥角新鹼(ergometrine)O.2～O.4mg，2次/d肌注，縮宮素(oxytocin)10～20U，2次/d，肌注，麥角流浸膏2ml，3次/d，口服，益母草顆粒劑2g，3次/d，沖服，生化湯25ml，2～3次/d，口服，產復康沖劑20g，3次/d，沖服。

以上各藥至少應連續用2～3天。

2.確診為部分胎盤殘留或大部分胎膜殘留所致子宮復舊不全時，因常伴有子宮內膜和(或)子宮肌層輕度感染，故應先口服頭孢氨苄1g和甲硝唑0.2g，4次/d，口服，連服2天後再行刮宮術，以免發生感染擴散。

應全面徹底地刮除殘留組織及子宮蛻膜，以達到止血和進行病理檢查的雙重目的，還應注意排除子宮絨毛膜癌。

術後應給予子宮收縮劑促進子宮收縮，並繼續應用廣譜抗生素1～2天。

3.子宮復舊不全的病因，若為子宮肌壁間肌瘤，主要是應用子宮收縮劑。

若治療數天無顯著效果，陰道仍持續較多量流血，則應考慮切除子宮。

(二)預後經積極治療後預後一般良好。

子宮復舊不全中醫治療當前疾病暫無相關療法。

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