子宮復舊不全:症狀、病因及如何治療 | 子宮復舊不全原因

子宮復舊不全的常見原因有哪些? · 胎盤、胎膜殘留、蛻膜脫落不全。

· 子宮內膜炎、子宮肌炎或盆腔感染。

· 子宮肌瘤、子宮腺肌症。

· 子宮過度後屈或側屈,惡露排出不暢,惡露 ...疾病百科疫情謠言兩性健康最新文章專家問答急救常识搜索首頁疾病百科子宮復舊不全:症狀、病因及如何治療子宮復舊不全:症狀、病因及如何治療By醫學網·2020-01-0200:00子宮復舊是產後康復的重要指標之一,分娩後由於子宮肌肉的收縮作用,迫使子宮肌層內血管閉鎖或子宮肌細胞缺血、自溶,子宮體積會明顯縮小,子宮內膜的胎盤剝離面會逐漸得以修復,子宮一般在產後5~6周可恢復到非孕狀態,此過程稱為子宮的復舊。

由於各種原因導致子宮復舊過程受到阻礙時,即導致子宮復舊不全。

產後部分胎盤胎膜殘留,產後感染,子宮過度後屈或側屈,子宮壁間肌瘤,子宮肌腺病,子宮收縮乏力,妊娠期子宮過度膨脹等是子宮復舊不全的最主要的病因;多胎妊娠、前置胎盤、子宮肌瘤、產後尿瀦留和子宮後傾等均為子宮復舊不全的危險因素。

根據子宮復舊不全的原因可分為四型,即子宮收縮乏力、膠原蛋白代謝障礙、子宮內膜修復困難和細胞凋亡不全。

子宮復舊不全最主要表現為:血性惡露持續時間延長、產後出血和腹痛等。

子宮復舊不全應針對病因積極治療,並個體化的對症治療。

若子宮復舊不全未接受正規治療,病程遷延發展,可合併感染,嚴重者可導致失血性休克,危及生命安全。

針對危險因素積極地進行早期干預,可減少子宮復舊不全的發生。

當患者出現血性惡露持續時間延至產後7~10天或更長、產後出血、腹痛等時應當及時就診。

當出現腹部劇烈疼痛伴噁心嘔吐、昏迷、暈厥等情況,需要立即撥打120急救電話或立即就醫,以免耽誤病情,威脅生命安全。

哪些情況需要及時就醫?如出現以下情況應及時就醫:惡露持續時間延至產後7~10天或更長。

產後出血。

下腹墜脹感,腹痛。

如出現以下情況應立即就醫或撥打120:劇烈腹痛伴噁心嘔吐。

昏迷。

暈厥。

建議就診科室急診科婦產科醫生如何診斷子宮復舊不全?醫生通過詳細的病史詢問、症狀表現和婦科檢查外,還需要結合實驗室檢查、B型超聲檢查、病理檢查等檢查結果,才能最終確診子宮復舊不全。

具體介紹相關檢查:血常規:抽血檢查,瞭解貧血和感染的情況。

B型超聲檢查:方便、無創,費用低;可瞭解子宮大小和位置,宮腔內有無殘留胎盤或殘留胎膜、宮腔積液、盆腔積液、附件炎性包塊等。

血人絨毛膜促性腺激素:有助於排除胎盤殘留等情況。

病原菌檢測:發熱時行血培養,及取宮腔分泌物培養,可判斷有無感染,為合理選擇抗生素提供依據。

病理檢查:宮腔刮出物送病理檢查可以直接確診。

醫生可能詢問患者哪些問題?年齡多大了?是順產還是剖腹產?目前有感覺哪裡不舒服或疼痛嗎?陰道出血多長時間?量多不多?有沒月經量這麼多?血是什麼顏色?鮮紅的還是暗紅色?惡露有沒異味?症狀出現多久了?是否進行性加重?目前有接受什麼治療?近期有做過什麼實驗室或影像學檢查嗎?患者可以諮詢醫生哪些問題?惡露乾淨了,怎麼又出血了?是否跟其他疾病有關?還需要做什麼檢查嗎?要怎麼治療呢?醫保有報銷嗎?能自愈嗎?會不會有後遺症?併發症?日常生活中應該注意什麼?有沒有忌口?子宮復舊不全的患者應從心理護理、飲食管理、個人衛生習慣等方面進行全方位的日常管理,堅持治療,定期複查複診,以達到更好的治療預期。

具體日常注意事項如下:心理護理:家庭應多給予患者關愛與安撫,消除不良情緒(如緊張、焦慮情緒影響),使其積極主動地配合治療。

飲食管理:飲食以溫熱為宜,忌生冷以及辛辣食物,如辣椒、生薑及飲濃茶、濃咖啡等。

應多吃高熱量、高蛋白、低脂肪、易吸收、無刺激性食物,如蛋類、豬肝、牛肉、雞胸肉等營養豐富的半流質飲食。

多吃蔬菜、水果。

個人衛生習慣:保持面板及外陰部清潔衛生,常規沖洗或擦洗外陰。

嚴格便盆隔離。

出汗及時擦乾,勤換內衣。

居室應室內溫溼度適宜,光線充足,空氣流通,避免潮溼和保持清潔衛生。

改善生活習慣:戒菸限酒,避免熬夜,控制體重。

產後應避免長時間仰臥位,應儘早下床活動。

大小便管理:排便保持大便通暢,避免用力排便,如大便乾燥或排便困難,應在醫生指導下使用軟化大便藥物。



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