什麼是精索靜脈曲張呢？正常靜脈血流緩慢且壓力小，內有瓣膜可防止血液回流，但是當靜脈瓣膜缺陷閉鎖不全時，血液會大量地 ...:::回首頁 | 網站導覽 | Registered | ENGLISH醫院介紹醫院簡介各科介紹地理位置院長的話醫療團隊醫師陣容訊息專區最新消息新聞稿政府公開資訊病床利用統計廉政專區便民服務醫藥問答集常見問答集服務專線就醫指南申訴流程資料下載衛教資訊影音專區感謝函專區相關連結個資保護專區電子病歷專區線上服務網路掛號徵才招標徵才公告招標公告健檢專區健檢介紹聯絡我們院長信箱健檢介紹:::字體字級：更多影片中醫科中醫科代訓醫師-蔡佳旻中醫科中醫科代訓醫師-王廉瑋中醫科中醫科代訓醫師-嚴舶倫中醫科中醫科代訓醫師-孫珮慈中醫科中醫科代訓醫師-洪敏芝中醫科中醫科代訓醫師-蔡志彥中醫科中醫科醫師-郭俊佑外科神經外科-黃暐超醫師急診室急診科-馮凱昱醫師:::捷徑位置 : 首頁>便民服務>衛教資訊衛教資訊 衛教資訊內容標　　題蛋是又何奈﹖男性無奈的精索靜脈曲張張貼日期2019-05-10張貼單位泌尿科內　　容蛋是又何奈﹖男性無奈的精索靜脈曲張衛生福利部新營醫院張芝華護理師/陳建升醫師案例一：30歲張先生，是ㄧ名公務人員和妻子結婚2年，夫妻倆表示從計畫要結婚的那時候就已經在努力做人，無奈太太的肚皮還是沒有起色。

張先生於就診時表示，太太已先至婦產科做過檢查，結果一切正常，所以擔心是不是自己出了問題？經過醫師詳細檢查後發現，張先生有左側精索靜脈曲張合併精液分析報告異常。

案例二：38歲林先生，是ㄧ名慢跑愛好者，平常會利用閒暇之餘去參加慢跑活動，不知怎麼的，最近時常會覺得左側陰囊有不明脹痛感，雖然作休息會覺得有改善，但是這一、兩天脹痛感情形越來越頻繁，甚至發現自己蛋蛋兩側大小不一樣，左邊明顯變比較小。

而且還有一條一條很像蟲的形狀，林先生非常害怕，也很恐慌，於是前來醫院求診，經診斷後為左側精索靜脈曲張。

什麼是精索靜脈曲張呢？正常靜脈血流緩慢且壓力小，內有瓣膜可防止血液回流，但是當靜脈瓣膜缺陷閉鎖不全時，血液會大量地積聚於遠端的靜脈內，造成曲張。

而精索靜脈曲張，就是指男性陰囊附近的精索處有不正常的靜脈彎曲與擴大，可以用「袋內蟲蟲(Abagofworm)」來形容。

陰囊通常呈大小不對稱，以手觸摸或目視可發現曲張的靜脈，有如蚯蚓狀。

大多數精索靜脈曲張患者沒有明顯症狀，約2-3%患者會因陰囊墜脹感或悶悶的鈍痛來就醫。

這些症狀會因為長途的行走、久站、性行為或是劇烈運動過後會更為明顯。

在平躺休息過後，大部分症狀就會獲得緩解。

其中近9%發生在左側(與精索靜脈血流方向的解剖構造有關)，1%發生在兩側。

根據統計，約有1-1.5%的男性有精索靜脈曲張，其中大約有2%會造成男性不孕；而在所有男性不孕病人中，3-5%有精索靜脈曲張現象。

精索靜脈曲張會使得陰囊內的睪丸，以及副睪丸的溫度上升約1-2度。

在逆流血液中，自由基的累積可導致睪丸造精功能的障礙，進而影響精蟲的品質。

根據統計有50-70%精索靜脈曲張的男性，其精液品質會受到影響（例如：精蟲數目減少，活動力變差），有些人甚至有該側睪丸萎縮的現象。

有關精索靜脈的檢查，在有經驗的醫師只要以觸診就可以判定，拜科技進步所賜，超音波檢查越來越方便，更可以協助排除腫瘤、淋巴腺炎、疝氣或陰囊水腫等等的可能性。

並不是所有精索靜脈曲張都需要處理，對於那些無任何酸痛症狀或無生育方面問題的人，通常建議只要觀察即可。

而如果有以下三種情形的任一種，就應接受治療：(1)反覆性的陰囊腫脹疼痛。

(2)追蹤期間發現同側或兩側睪丸已明顯萎縮。

(3)結婚滿一年在無避孕措施之下，太太檢查正常，懷疑為先生有不孕的問題，要改善重度精索靜脈曲張，大多數的泌尿科專家傾向的醫療處置為精索靜脈結紮手術。

手術方法常見的為以下兩種：包括腹腔鏡手術及傳統手術，手術效果都不錯。

但仍有少數患者，術後因為靜脈本身有許多側枝循環的緣故，會有再復發的可能。

精索靜脈曲張手術後護理指導包括：(1)傷口護理：保持傷口乾燥並予以冰敷，以防血腫及減輕疼痛，一星期內勿泡水，以免傷口感染，如有紅、腫、熱、痛或膿性分泌物，立即回醫院檢查，(2)疼痛護理：視疼痛情形，給予止痛劑；三個月內勿提重物(不超過5公斤)及做劇烈運動，(3)多補充水份，注意解尿情形，避免腹部過度用力，如有需要通知醫師協助以導尿方式處理，(4)如手術後傷口大量出血，或陰囊急速腫大