子宮肌瘤是惡性？會癌變？鄭丞傑醫師的11個子宮危機解密 | 子宮惡性腫瘤
事實上，子宮肌瘤是良性腫瘤，惡性機會僅有千分之2至3，也就是一千位子宮肌瘤女性中，僅2到3人為惡性腫瘤。
ㄧ、聽說子宮肌瘤患者可能有高 ...子宮肌瘤是惡性？會癌變？鄭丞傑醫師的11個子宮危機解密撰文：鄭丞傑日期：2020年09月15日分類：癌症圖檔來源：達志AAA不少女性獲知自己有子宮肌瘤，當下會被嚇得花容失色，以為自己罹患了惡性腫瘤。
事實上，子宮肌瘤是良性腫瘤，惡性機會僅有千分之2至3，也就是一千位子宮肌瘤女性中，僅2到3人為惡性腫瘤。
ㄧ、聽說子宮肌瘤患者可能有高血壓和低血糖症狀，我是病友該不會就得和慢性病共處一輩子吧？ 極少數的子宮肌瘤患者會出現高血壓及低血糖症狀，這算是相當罕見的症狀。
有文獻指出，合併高血壓和低血糖的患者只要在切除子宮肌瘤後，其高血壓或低血糖的症狀就會完全消失。
但這也代表子宮肌瘤很可能導致高血壓或低血糖發生，在臨床引起重視。
二、聽說子宮肌瘤會癌變？子宮肌瘤有可能是惡性的嗎？ 不少女性獲知自己有子宮肌瘤，當下會被嚇得花容失色，以為自己罹患了惡性腫瘤。
事實上，子宮肌瘤是良性腫瘤，惡性機會僅有千分之2至3，也就是一千位子宮肌瘤女性中，僅2到3人為惡性腫瘤。
我曾經統計過7878例的子宮肌瘤切除術、子宮全切除術、子宮次全切除術（保留子宮頸）後所切下來的肌瘤，經病理檢查後，其中有16例為惡性的子宮平滑肌肉癌、子宮內膜間質肉癌、惡性彌勒氏管混合肉癌等。
可見，我蒐集的子宮肌瘤之惡性機率與國外的文獻報告一樣，介於千分之2至3之間。
但值得注意的是，雖然子宮肌肉癌變機率小，但前述的惡性肌肉癌患者手術後加上放療及化療，預後大多不太好，死亡率為50%以上，必須小心。
美食家韓良露就是從診斷到死亡才一兩個月。
既然如此，發現有子宮肌瘤就該趕快手術切除嗎？答案是「不」，若只是長小於5公分的小肌瘤，不需平白挨一刀。
除非肌瘤有這四大症狀：(1)明顯不舒服症狀（月經過多、經期太長、貧血或頻尿等）、(2)追蹤檢查時日益且快速變大、(3)停經後反而顯著變大、(4)長期不孕但無其他因素存在，才有必要選擇摘除肌瘤或子宮。
不過，如果想選擇海扶刀消融治療，因為是無創手術，一般建議3公分以上的肌瘤即可處理。
三、女性可自己摸乳房檢查有無乳癌硬塊，子宮肌瘤也可自己摸肚子檢查嗎？ 通常子宮肌瘤長大到使子宮超過妊娠3個月大小，或是大到超出骨盆腔時，患者才比較可能從腹部觸及子宮肌瘤所致的凸出腫塊，特別是清晨空腹或膀胱充盈時最明顯。
所以，想進行自我檢測，可平躺後並雙腿彎曲，讓肚皮變鬆後再摸摸下腹，如果肚子感覺有一團東西，很可能有婦科腫瘤。
要注意的是，這種方式能摸到的腫瘤多已超過8公分以上了，無論如何建議盡速就醫，排除惡性腫瘤之可能。
對於有臨床症狀的子宮肌瘤，根據病史及婦科檢查並不難診斷，而輔助檢查有利於診斷困難者確診。
輔助檢查包含探針探測、子宮內膜刮搔術、超音波檢查、腹腔鏡檢查、子宮鏡檢查、核磁共振（MRI）等影像學檢查。
輔助檢查部分，探針、子宮內膜刮搔、腹腔鏡、子宮鏡皆是侵入性檢查，而探針探測基本上僅於設備條件簡陋時使用，腹腔鏡也不是常用的檢查手段。
一般而言，醫師通常靠著患者病史、婦科檢查和超音波檢查就能做出正確診斷了。
儘管MRI非臨床常用的診斷方法，但MRI是診斷並定位肌瘤最準確的方法，還可檢出0.3公分的微小病灶，對肌瘤的變性、鈣化或癌化等也能清晰顯示，並可用來準確得鑑別子宮肌瘤和子宮肌腺症。
只是MRI檢查費用較高，臨床使用不如超音波廣泛。
不過在日本由於MRI價格低廉，因此多數子宮肌瘤均接受MRI檢查，也因而容易早期診斷出惡性肉瘤。
雖然輔助檢查在臨床的運用上，診斷子宮肌瘤的準確率可達到接近100%，病理學組織檢查仍是診斷的「金標準」。
四、有網路文章說，日本女性得子宮肌瘤，醫師不會馬上開藥，而是請對方回家換掉洗髮精和沐浴精，減少經皮毒性後病情就能改善？ 目前常見的市售洗髮精或沐浴精，廠商為了讓產品香味持久，確實可能添加一種環境荷爾蒙成分，而這種環境荷爾蒙可能會經由皮膚吸收，長期使用下即可能慢性且小劑量地累積，也就是大家耳熟能詳的「經皮毒」。
儘管在醫學上，子宮肌瘤成因與雌激素和黃體素有關，但目前尚無法證明該種環境荷爾蒙的經皮毒性累積，是否足以造成子宮肌瘤的發生。
我倒是懷疑該成分的人體危害不在子
ㄧ、聽說子宮肌瘤患者可能有高 ...子宮肌瘤是惡性？會癌變？鄭丞傑醫師的11個子宮危機解密撰文：鄭丞傑日期：2020年09月15日分類：癌症圖檔來源：達志AAA不少女性獲知自己有子宮肌瘤，當下會被嚇得花容失色，以為自己罹患了惡性腫瘤。
事實上，子宮肌瘤是良性腫瘤，惡性機會僅有千分之2至3，也就是一千位子宮肌瘤女性中，僅2到3人為惡性腫瘤。
ㄧ、聽說子宮肌瘤患者可能有高血壓和低血糖症狀，我是病友該不會就得和慢性病共處一輩子吧？ 極少數的子宮肌瘤患者會出現高血壓及低血糖症狀，這算是相當罕見的症狀。
有文獻指出，合併高血壓和低血糖的患者只要在切除子宮肌瘤後，其高血壓或低血糖的症狀就會完全消失。
但這也代表子宮肌瘤很可能導致高血壓或低血糖發生，在臨床引起重視。
二、聽說子宮肌瘤會癌變？子宮肌瘤有可能是惡性的嗎？ 不少女性獲知自己有子宮肌瘤，當下會被嚇得花容失色，以為自己罹患了惡性腫瘤。
事實上，子宮肌瘤是良性腫瘤，惡性機會僅有千分之2至3，也就是一千位子宮肌瘤女性中，僅2到3人為惡性腫瘤。
我曾經統計過7878例的子宮肌瘤切除術、子宮全切除術、子宮次全切除術（保留子宮頸）後所切下來的肌瘤，經病理檢查後，其中有16例為惡性的子宮平滑肌肉癌、子宮內膜間質肉癌、惡性彌勒氏管混合肉癌等。
可見，我蒐集的子宮肌瘤之惡性機率與國外的文獻報告一樣，介於千分之2至3之間。
但值得注意的是，雖然子宮肌肉癌變機率小，但前述的惡性肌肉癌患者手術後加上放療及化療，預後大多不太好，死亡率為50%以上，必須小心。
美食家韓良露就是從診斷到死亡才一兩個月。
既然如此，發現有子宮肌瘤就該趕快手術切除嗎？答案是「不」，若只是長小於5公分的小肌瘤，不需平白挨一刀。
除非肌瘤有這四大症狀：(1)明顯不舒服症狀（月經過多、經期太長、貧血或頻尿等）、(2)追蹤檢查時日益且快速變大、(3)停經後反而顯著變大、(4)長期不孕但無其他因素存在，才有必要選擇摘除肌瘤或子宮。
不過，如果想選擇海扶刀消融治療，因為是無創手術，一般建議3公分以上的肌瘤即可處理。
三、女性可自己摸乳房檢查有無乳癌硬塊，子宮肌瘤也可自己摸肚子檢查嗎？ 通常子宮肌瘤長大到使子宮超過妊娠3個月大小，或是大到超出骨盆腔時，患者才比較可能從腹部觸及子宮肌瘤所致的凸出腫塊，特別是清晨空腹或膀胱充盈時最明顯。
所以，想進行自我檢測，可平躺後並雙腿彎曲，讓肚皮變鬆後再摸摸下腹，如果肚子感覺有一團東西，很可能有婦科腫瘤。
要注意的是，這種方式能摸到的腫瘤多已超過8公分以上了，無論如何建議盡速就醫，排除惡性腫瘤之可能。
對於有臨床症狀的子宮肌瘤，根據病史及婦科檢查並不難診斷，而輔助檢查有利於診斷困難者確診。
輔助檢查包含探針探測、子宮內膜刮搔術、超音波檢查、腹腔鏡檢查、子宮鏡檢查、核磁共振（MRI）等影像學檢查。
輔助檢查部分，探針、子宮內膜刮搔、腹腔鏡、子宮鏡皆是侵入性檢查，而探針探測基本上僅於設備條件簡陋時使用，腹腔鏡也不是常用的檢查手段。
一般而言，醫師通常靠著患者病史、婦科檢查和超音波檢查就能做出正確診斷了。
儘管MRI非臨床常用的診斷方法，但MRI是診斷並定位肌瘤最準確的方法，還可檢出0.3公分的微小病灶，對肌瘤的變性、鈣化或癌化等也能清晰顯示，並可用來準確得鑑別子宮肌瘤和子宮肌腺症。
只是MRI檢查費用較高，臨床使用不如超音波廣泛。
不過在日本由於MRI價格低廉，因此多數子宮肌瘤均接受MRI檢查，也因而容易早期診斷出惡性肉瘤。
雖然輔助檢查在臨床的運用上，診斷子宮肌瘤的準確率可達到接近100%，病理學組織檢查仍是診斷的「金標準」。
四、有網路文章說，日本女性得子宮肌瘤，醫師不會馬上開藥，而是請對方回家換掉洗髮精和沐浴精，減少經皮毒性後病情就能改善？ 目前常見的市售洗髮精或沐浴精，廠商為了讓產品香味持久，確實可能添加一種環境荷爾蒙成分，而這種環境荷爾蒙可能會經由皮膚吸收，長期使用下即可能慢性且小劑量地累積，也就是大家耳熟能詳的「經皮毒」。
儘管在醫學上，子宮肌瘤成因與雌激素和黃體素有關，但目前尚無法證明該種環境荷爾蒙的經皮毒性累積，是否足以造成子宮肌瘤的發生。
我倒是懷疑該成分的人體危害不在子