彰化45歲許女士近期因腹部脹痛、陰道出血赴醫檢查，透過超音波影像顯示子宮頂端有一顆約14公分腫瘤，已經出現嚴重鈣化及結構混亂症狀， ...醫療新聞News首頁醫療新聞醫療新聞子宮肌瘤、惡性子宮肉瘤檢查難分辨醫警示：症狀相似預後差很大醫療新聞醫療新聞影片專區子宮肌瘤、惡性子宮肉瘤檢查難分辨醫警示：症狀相似預後差很大2020/4/18文章分享首頁分享至FaceBook分享至Line　彰化45歲許女士近期因腹部脹痛、陰道出血赴醫檢查，透過超音波影像顯示子宮頂端有一顆約14公分腫瘤，已經出現嚴重鈣化及結構混亂症狀，一度研判是惡性子宮肉瘤，估計僅剩半年性命，讓她傷心欲絕，所幸開刀取出子宮，化驗確診為良性子宮平滑肌瘤，才讓她鬆一口氣。

　亞洲大學附屬醫院婦癌科主任葛裕民表示，該患者自述下腹疼痛狀況已經兩年多，但始終選擇隱忍或吃止痛藥，直到幾個月前開始有不正常大量出血狀況，甚至一度幾乎昏迷掛急診，經檢查才發現疑似「惡性子宮肉瘤」，讓身為三個孩子的她身心俱痛，感嘆「早知道就趕緊就醫，或許狀況不會這麼糟了」，所幸轉院治療後，手術結果讓她放下心中大石。

　葛裕民介紹，「惡性子宮肉瘤」是從子宮肌肉層，或其他支撐子宮的組織中所形成的惡性疾病，此病相當罕見，只佔婦科惡性腫瘤的1%，台灣每年新發現個案約80-90例，但即使約60%患者被發現罹病時為第一期，惡性子宮肉瘤整體預後仍較一般常見之子宮內膜癌來得差，五年存活率約介於25%至76%之間，如果晚期才被發現存活率更低到只有10-15%。

　葛裕民指出，女性子宮的組成可分三層，內層為子宮內膜，中間層為肌肉層，外層為漿膜層，而良性子宮肌瘤和惡性子宮肉瘤皆從肌肉層長出，且兩者症狀類似，如異常陰道出血、下腹腫脹、異常陰道分泌物等，光從症狀及陰道超音波，甚至電腦斷層或磁振造影等高階影像檢查，皆不易判定，故多數惡性子宮肉瘤常等到實際手術檢查或術後切片化驗才能確診。

　葛裕民表示，手術是目前診斷及治療惡性子宮肉瘤的主要方式，若是術前已診斷為惡性子宮肉瘤的患者，全子宮切除手術是最佳處置，需要時可加做卵巢切除，骨盆腔和主動脈旁淋巴切除，達到腫瘤完全切除的目的，有些病人術後需接受化學治療或放射線治療，預防腫瘤復發。

　葛裕民提醒，惡性子宮肉瘤初期通常沒有症狀，當超音波檢查發現子宮肌瘤時，雖然一般會視為良性，但仍應定期追蹤，才能早期發現、早期治療。

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