所謂標靶治療，就是指某些腫瘤細胞會表現與正常細胞不同之表面抗原或蛋白質，針對這些特殊目標所設計之藥物，稱為標靶治療，而找尋合適的腫瘤"標靶"則成為 ...:::搜尋繁體版簡體版聯絡我們網站導覽:::搜尋繁體版簡體版聯絡我們網站導覽Togglenavigation關於協會機構簡介宗旨與目標緣起YouTube頻道協會簡介服務項目瞭解腦瘤腦瘤介紹治療資訊藥物資訊協會刊物會刊出版品活動專區最新消息活動紀錄成果分享愛心捐款捐款方式年度捐款徵信公告(電子發票)捐贈碼年度中獎發票公告年度專案報告公告我們的相簿活動報名問卷調查相關新聞新聞報導影音分享留言版我要捐款:::  新抗癌藥物Avastin(癌思停)於高惡性度腦瘤Glioblastoma的治療評估                                             台北榮總小兒科許庭榕醫師/張開屏醫師 　　癌症治療現階段已經邁入另外一個階段，目前已經進入所謂的"標靶治療"的時代。

所謂標靶治療，就是指某些腫瘤細胞會表現與正常細胞不同之表面抗原或蛋白質，針對這些特殊目標所設計之藥物，稱為標靶治療，而找尋合適的腫瘤"標靶"則成為腫瘤研究學者的研究重點。

Avastin與Tarceva這兩種就是屬於近年來新的抗癌藥物。

 　　Avastin(Bevacizumab)，是一種對抗血管內皮細胞生長因子(vascularendothelialgrowthfactor，簡稱VEGF)的單株抗體，能夠抑制腫瘤的血管新生(angiogenesis)，而達到抑止腫瘤生長的目的。

一般而言，Avastin目前被核准使用於轉移的乳癌、轉移大腸癌與某些肺癌。

美國FDA更於2009年核准avastin使用於成人腦瘤中惡性度最高的星狀細胞瘤glioblastoma。

 　　Avastin(Bevacizumab)雖不是化學治療藥物，但仍有副作用。

較常見的有流鼻血(50%)、高血壓(8-34%)、禿頭(6-32%)、腹痛(50-61%)、頭痛(30-50%)、上呼吸道感染(40-47%)、血管栓塞(13-26%)以及蛋白尿(4-36%)等等。

因此使用此一藥物仍需小心。

 　　因此，我們想要真正了解的是到底Avastin(Bevacizumab)的角色定位到底在哪裡？尤其是針對高惡性度腦瘤如Glioblastoma，是否值得病患與醫師於現今環境下使用？因此以下摘錄一些關於最新的高度惡性腦瘤Glioblastoma與Avastin治療相關的一些最新的論文報告：根據(Friedman,2009)報告顯示，單獨使用Avastin(Bevacizumab)或是Avastin合併CPT-11(Irinotecan)目前被認為對於第四期的惡性腦瘤Glioblastoma有部分療效。

此篇報告內容簡述如下：單獨使用Avastin的病人組別成效為:6個月不復發的機會為42%；而Avastin合併CPT-11的組別6個月不復發的機會為50.3%,而兩組中位平均存活時間各為9.2個月與8.7個月(兩組存活時間幾乎一樣)。

 　　根據(Chamberlain,M.C,2007)報告50位復發的Glioblastoma病人中，單獨使用avastin，6個月不復發的機會為42%,中位存活率為8.5個月(存活時間範圍為2-17個月)。

根據(Benesch,2008)報告：評估兒童復發的固態腫瘤的15例報告中，位於腦部的腫瘤屬於高惡性度的第三期只佔2例，但分別於使用avastin後6個月與3個月後復發。

 　　根據(Kreisl,2008)報告：48位復發的Glioblastoma病人中，先使用Avastin後若復發再併用Avastin與CPT-11，6個月不復發的機會為29%,6個月存活率57%。

 　　根據(Vredenburgh,J.J.;Friedman,2007)報告：23位復發的第三或第四期腦瘤病人中，使用avastin與CPT-11，6個月不復發的機會為38%,6個月存活率72%。

 　　因此，總結來說一般的國外論文報告，針對高惡性度的腦星狀細胞瘤，如果用了Avastin是有機會讓患者的壽命延長一些，然而最大的問題在於不復發的機會仍然偏低而且存活率(中位存活時間約7-10個月)不高。

尤其是這種藥的價格非常的昂貴，目前健保並未給付於惡性腦瘤，若自費接受這種治療的話，每個月可能要花費超過5萬10萬以上，是否是每個家庭都能負擔的起的？而每個月花費如此多的錢而換取患者的生命延長二至三個月，就整