多型性神經膠母細胞瘤標靶藥物,納入健保給付 | GBM 標 靶

台灣神經腫瘤學學會理事長曾漢民醫師表示,多型性神經膠母細胞瘤(GBM:Glioblastoma multiforme)為最常見的惡性原發性腦瘤,依WHO病理 ...Skiptomaincontent搜尋本站:重要訊息最新消息持續教育會務活動行事曆交通指引聯絡我們活動花絮首頁多型性神經膠母細胞瘤標靶藥物,納入健保給付由Admin在2012,五月3-09:26發表發表於藥界新聞   資料來源:今日新聞網  記者:林茂榮  日期:101年05月02日      多型性神經膠母細胞瘤為最常見、惡性度最高的膠質細胞瘤,復發機率高且好發壯年。

根據97年國民健康局癌症登記報告顯示,台灣罹患惡性腦瘤者達595人,其中256人為多型性神經膠母細胞瘤,約占惡性腦瘤中四成。

多型性神經膠母細胞瘤具高度侵犯性,通常惡化快速且多會復發,患者的五年存活率更不到10%。

台灣神經腫瘤學學會理事長曾漢民醫師表示,多型性神經膠母細胞瘤(GBM:Glioblastomamultiforme)為最常見的惡性原發性腦瘤,依WHO病理分級,其為惡化程度最高的第四級神經膠母細胞瘤,現有治療選擇十分有限,一向被醫界視為最難治療的惡性腫瘤之一。

台灣神經腫瘤學學會理事馬辛一醫師表示,多型性神經膠質母細胞瘤可分為原發與次發性,原發性好發年齡為50至60多歲,次發性則是20至30多歲,這些仍為壯年的患者常因腫瘤壓迫或腦水腫導致腦壓升高,而喪失溝通或行動能力,長時間的照料看護、及失去生活品質的罹病過程,常讓患者與家屬在經濟或身心層面都面臨沉重的負擔。

馬辛一醫師表示,多型性神經膠母細胞瘤的治療方式以手術切除為主,但由於需要保留患者腦部的運作功能,無法將重要功能區及結構旁被浸潤的腫瘤完全切除乾淨,而需要仰賴後續放射線與化學治療。

惟腫瘤對放療、化療容易有抵抗性。

當腫瘤再次復發,且第一線已使用過之化療藥物效果不理想時,在以往,患者並無其他藥物的選擇,僅能再次接受放射治療或是安寧緩和照護。

面對多型性神經膠母細胞瘤治療選擇稀少的困境,我國衛生署已於民國100年核准抗血管新生標靶藥物於復發病人之使用,成為患者復發時的一線曙光。

曾漢民理事長表示,腦部是人體血管最多的部位,多型性神經膠母細胞瘤的腫瘤組織更可見到血管增生狀況,阻止血管增生作用,則可抑制腫瘤成長。

曾漢民理事長表示,抗血管新生標靶藥物帶來顯著的生活品質提升,幫助病人重獲行動、認知能力,身為醫師也對病人的進展感到欣慰。

但是高額的藥費常讓醫師們無法開口告知此項新治療選擇,擔心有些病人將無力負擔。

健保局終於在今年5/1通過,於多型性神經膠母細胞瘤復發時,使用抗血管新生標靶藥物之健保給付,以六十公斤的體重來計算,每月可幫助患者節省十二萬多的醫藥費,可說是多型性神經膠母細胞瘤患者與家屬的新福音,但是每十二週需重新評估,無客觀證據顯示病情惡化,才能繼續使用。

馬辛一醫師表示,神經膠母細胞瘤常見症狀包括頭痛、噁心嘔吐、癲癇、人格突然改變而暴怒急躁、肢體無力不平衡、視野變窄、語言困難等,症狀多變且不典型,因此不易被診斷。

醫師提醒民眾,若有上述症狀持續發生,應至醫院神經內外科就診,請專科醫師進行診斷,可接受影像學檢查,包括電腦斷層或磁振攝影等方式,若發現腫瘤才能早期確診類型與期別,及早接受治療。

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【公文】「第一級第二級管制藥品


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