語言和言語障礙管理的進展 | 語言障礙 言語障礙

摘要:語言和言語障礙,包括吞咽障礙,常由語言治療師來進行管理。

這樣一個變化的的複雜的具有挑戰性的臨床症候群需要醫師有詳盡的知識和 ......摘要:語言和言語障礙,包括吞咽障礙,常由語言治療師來進行管理。

這樣一個變化的的複雜的具有挑戰性的臨床症候群需要醫師有詳盡的知識和對這些領域研究的理解以及在許多環境下執行合適治療策略的能力。

這些環境包括新生兒室、兒科急診室、兒童保健中心、託兒所、學校、家庭。

本文總結了這個重要的問題,而這些正是我們理解這個特殊群體的基礎。

語言、言語、吞咽困難的原因沒有單一因素可誘發語言和言語發育遲緩或障礙、或進食、飲水困難。

原因通常是多方面因素的,而且這些障礙中某些可能提示學習障礙或獲得性創傷。

交流障礙或吞咽困難對於年輕人生活質量的影響只是剛被本專業領域和常與兒童打交道的人士所理解,其長遠危險包括學習和識讀能力差、社會排斥、就業機會減少。

對於有吞咽障礙的兒童來說,由於誤吸而帶來相當多的健康危險。

已努力去定量一定兒童人群中語言、言語以及交流障礙的發生率,但是很難解釋這些數據,變化太大了。

據Law的發現:2-5歲兒童中有明顯語言或言語發育遲緩的發生率為4.56—19%,中位數為5.95%。

...新生兒由語言或言語治療師管理如上困難或障礙的工作始於新生兒,如干預早產兒的經口餵養,或干預於出生時經歷創傷如缺血性損害或胎糞吸入的足月兒。

治療師的作用是雙重的:一方面確保吸吮-吞咽-呼吸機制安全,這個對孩子安全和產後餵養是必須的;另一方面促進基質發育,這是積極早期發育所必須的。

近來的研究提示胎兒對母親的聲音Attuned的。

治療師也許助長一個非營養性吸吮作為治療計劃的一部分,這個有很多好處,包括積極的心理社會發育、積極結合發育,減少負性餵養行為。

研究已經表明非營養性吸吮性可促進體重增加,延長腸道內運輸時間,改善氧飽和度,延長護理時安靜狀態的時間,加快過渡到經口餵養。

用一個語言和言語治療計劃以助長非營養性吸吮,一個新生兒室已發現新生兒住院時間要比那些未採用這個計劃的孩子縮短5天,而且於3天內很快過渡到經口餵養,還發現在吸吮過程中下頜和舌運動明顯改善。

上述信息也提示這些嬰兒在斷奶期間很少有「挑戰」。

早產兒的結局早產兒生後需要監控至少2年以確保其語言和言語技巧發育進程。

眾所周知,早產兒可能有額葉損害,這個對計劃、組織、解決問題、注意和行為技巧都有影響。

早產兒也容易發展為腦性癱瘓,伴隨有相關視聽障礙。

1/3-1/2早產兒有與行為障礙有關的學習困難。

大約一半早產兒容易發生注意缺陷多動障礙和語言發育障礙,其計劃和執行功能技巧也受到影響。

所有這些很可能對發育中的兒童的社會和交流發育帶來影響。

語言發育遲緩或障礙許多足月產的正常兒童一直到10-18個月或2歲時才表現出語言和言語障礙問題。

治療師明確定義了語言和言語發育遲緩及障礙。

遲緩看上去意味著語言和言語獲得速度快慢,但會達到預期結果的。

障礙提示言語和語言發育並不遵循預期發育結果,而是語言體系中某個方面特殊的困難以致於影響了孩子的全部語言發育。

這樣的影響可能對孩子的社會發育帶來嚴重後果,可能限制孩子達到某些環境,包括教育機構。

特殊困難在英國,據報導估計每年約48000位兒童表現出主要的言語困難,而不是主要的語言困難。

已經認識到言語障礙與識讀發育間的聯繫。

許多有言語問題的兒童在學習朗讀和書寫時存在困難,語言學家在其入學前提供一個機會來檢查這種聯繫。

語言與由聲道產生聲音的功能有關,並與把這些聲音組織成一個有意義的結果的認知技巧有關。

綜合的有依據的判定現存的言語問題是否是較複雜的問題並及早就醫與治療師是很重要的。

另外,判定語言發育遲緩和障礙也很重要,評估這些遲緩是否是潛在的言語發育進程中的問題也很重要。

心理語言學理論,有助於理解言語障礙,也使治療師探討隱藏於兒童分節發音和或語音困難後面的言語進程。

評估聽覺輸入技巧、儲存有關確保產生言語的單詞和技巧的信息以確保干預和考慮孩子的個體發育需求。

兒童現存的發音和語音問題的干預方式很多且變化也大。

為表現為發音問題的蛤仔提供視覺的、觸覺的、運動覺方式,為表現為語


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