有助於預防巴金森氏症。

攝取足夠但不過量的蛋白質 巴金森氏症患者須長期服用多巴胺類的藥物，但蛋白質會影響藥效， ...詳細文章首頁活動專區活動專區_詳細文章巴金森氏症飲食指南-陳盈汝營養師  巴金森氏症(ParkinsonDease，簡稱PD)是除了阿滋海默症之外最普遍的神經退化性疾病，約佔65歲以上老年人口的1-2%，好發年齡為50-60歲，此疾病因大腦中樞神經系統的傳導物質多巴胺不足，導致運動神經調節迴路失靈，影響肌肉與肢體協調能力，早期最明顯的症狀為顫抖、肢體僵硬、運動功能減退和步態異常。

因肌力降低與用藥副作用，巴金森氏症患者常有便秘的情形，在飲食的調配除了依據地中海飲食原則之外，食物的處理上亦須格外的用心，因此，我們特別專訪中山醫學大學附設醫院陳盈汝營養師與病友和家屬分享巴金森氏症飲食上需要注意的事項: 掌握高纖均衡飲食原則   中山醫學大學附設醫院陳盈汝營養師表示，根據一篇科學研究顯示，醬菜、牛肉、氣泡飲料、油炸食品以及再製型的乳製品(起司、優格)，會加速巴金森氏症惡化；反之，日常飲食攝取較多高纖蔬果的患者，有助於延緩病症所導致的退化現象，所以他再次強調平日應多攝取高纖蔬果，一日至少攝取3份蔬菜(1份約半碗)，兩份拳頭大之水果，每日飲食份量配置可以參照飲食指南(圖一)，足夠纖維攝取，可以延緩疾病退化的速度和紓解巴金森氏症患者的便秘狀況。

陳盈汝營養師表示近期有更多的研究支持上述的論點，證實高纖蔬食飲食、地中海飲食可以延緩PD之風險與病程，所謂地中海飲食簡單來說，就是強調食用大量蔬菜水果、使用橄欖油及堅果做為主要脂肪來源、適量白肉、少量紅肉及一日一杯紅酒。

維繫腸道健康預防巴金森氏症  其實，均衡飲食除了提供身體需要的營養之外，更重要的是維繫腸道菌相的平衡，近期關於腦－腸軸研究顯示，腸道內發炎性微生物與巴金森氏症間具有相關性，因為巴金森氏症病患除表現出動作遲緩的症狀之外，亦會有非運動方面的症狀，其中以腸胃蠕動遲緩、便祕為最常見，這些腸胃道症狀也被認為是巴金森氏症的前驅症狀，甚至早在動作出現緩慢之前十幾年即已存在。

腸道微生物菌叢失調不僅會產生多種胃腸道疾病，亦會藉由所謂的”腸道菌群-腸-腦軸”的途徑，藉由免疫發炎反應、神經內分泌和迷走神經訊息傳遞等影響腦部的運作，甚至會影響中樞神經系統的退化性疾病產生。

簡言之，巴金森氏病患的腸道菌相含有較高的炎性微生物，與健康人有相當大的差異。

陳盈汝營養師進一步補充，近期腦－腸軸的研究及證據支持腸道微生物與巴金森氏症之相關性，目前雖然尚未有實證醫學證實兩者間的因果關係，然而，依相關性來說，在日常生活奉行健康高纖均衡飲食原則以維繫腸道健康，有助於預防巴金森氏症。

攝取足夠但不過量的蛋白質  巴金森氏症患者須長期服用多巴胺類的藥物，但蛋白質會影響藥效，所以一般都會建議患者在用餐半小時前用藥，蛋白質用量應該以低蛋白質為原則，對於這個見解，陳盈汝營養師表示，蛋白質是維繫肌力重要的營養素，為避免與藥物之交互作用，＂足夠但不過量＂的蛋白質攝取是最重要的，一餐豆魚蛋肉約一掌心，攝取的原則為植物性蛋白質優於動物性蛋白質，依選擇的順序分別為豆製品、魚、蛋、肉，白肉優於紅肉，並強調應由每一食物群裡吃多樣的食物，讓營養素足量且多元化，以達到營養均衡的效果。

陳盈汝營養師依其在現場的觀察表示，巴金森氏症患者因有吞嚥困難或咀嚼能力降低的問題，造成蛋白質攝取不足的現象，因此需個別化評估營養需求及建議，以維持患者營養均衡，避免營養不良之問題衍生。

美好用餐延緩病程飲食準備3建議用同理心準備餐食巴友因反射能力減弱，導致吞嚥困難，所以食物太鬆散不易聚合，或是咀嚼不完全，食物碎粒容易進入氣管，所以餐點需要經過特別處理，為了避免經過處理的食物影響患者進食的意願。

他建議照護者，餐食的準備應從同理心出發，以準備出自己也會想吃的餐點為原則。

有時為了因應患者吞嚥困難和咀嚼的問題，需要將食物做不同的處理，製備出不同的質地，如：切成小塊或打成泥狀讓食物方便入口，但攪打處理過之食物難免影響食物的色香味，照護者可以向被照護者展示或說明食物的原型是什麼，並以盤餐方式分隔個食物供應，讓他可以放心並開心入口，或是添加商業配方重塑製備出個人化之餐食，也是不錯的選擇，若是患者自行進時有顫抖、僵硬等問題，亦可搭配輔助餐具，讓吃飯不是難事喔！每天足夠的飲水量老年患者務必特別協助注意水分攝取是否足夠，根據歐洲靜脈暨腸道營養醫學會對老年人之飲水建議，女性為1.6公升/日，男性為2公升/日，有腎臟或心臟疾病者則需另外評估飲水量；若患者以有喝水容易嗆咳的情形出現，建議給語言治療師評估