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住院病人的發生率約3-56%(Michaudetal.,2007)，社區老年人的盛行率約1-2%，隨著年紀的增長其發生率也有增加的趨勢，85歲以上的長者發生率高達14%(Inouye,1998)，和譫妄相關的死亡率高達22-76%，這樣的風險等同於急性心肌梗塞和敗血症(Curyto,etal.,2001)。

　　「譫妄」在老年族群中可能造成自我照顧功能的衰退，增加入住長期照護機構的機率，造成家庭及社會的龐大壓力和負擔。

有鑑於此，面對高齡化社會的來臨，身為護理人員的我們，必須對譫妄的發生原因、臨床症狀、處置與預防有所認識，以提供給譫妄個案及家屬更妥善周全的照護。

貳、譫妄發生的可能原因　　譫妄很少是單一因素所造成，其發生之原因和前置因子(predisposingfactors)與誘發因子(precipitatingfactors)的交互作用有關。

前置因子指的是危險因子，誘發因子是導致譫妄發生的原因，老年人有較多的危險因子，因此當較多的誘發因子存在時就可能出現譫妄。

一、前置因子(一)    人口學特性：年紀大於65歲、男性。

(二)    精神認知狀態：認知功能缺損、憂鬱病史、社會疏離。

(三)    身體功能狀況：日常活動依賴他人、低度活動習慣。

(四)    感覺缺損：視、聽力缺損。

(五)    減少進食：脫水、營養不足。

(六)    藥物：酒精戒斷、多重用藥及精神藥物使用。

(七)    內科疾患：多重共病、代謝功能異常、慢性腎臟與肝臟疾病、腦中風、骨折與外傷、疾病末期或嚴重感染。

二、誘發因子(一)    使用藥物：多重用藥、鎮靜安眠或麻醉藥物、具抗乙醯膽鹼作用的藥物、酒精或藥物戒斷。

(二)    原發性神經疾患：腦中風、顱內出血、腦膜炎。

(三)    環境因素：入住加護病房、身體約束、放置導尿管。

(四)    內科疾患：感染、嚴重疾患、休克與缺氧、發燒與低體溫、貧血、脫水、疼痛、營養不足、代謝異常。