一○七年度內科專科醫師考試筆試題--精神科(B)1.關於老年譫妄(delirium)的敘述，下列何者錯誤？A.在急診就醫的老年人發生譫妄的機會可達10%-15%B.低活動度(hypoactive)譫妄個案預後較佳C.男性老年病患比女性老年病患容易發生譫妄D.急性發生注意力(attention)與對周遭感知(awareness)的障礙是其特徵E.譫妄病程有時候會持續到出院甚至長達一個月 (A)2.關於老年譫妄(delirium)的藥物治療，下列何者錯誤？A.Haloperidol起始劑量0.25-0.5mg，每日最高建議劑量30mg，是使用經驗最久的藥物之一B.Ziprasidone起始劑量5-10mg，每日最高建議劑量40mg，主要在ICU內使用C.Olanzapine起始劑量2.5-5mg，每日最高建議劑量20mg，對於急性症狀療效口服低於肌肉注射D.Lorazepam起始劑量0.25-0.5mg，每日最高劑量2mg，是第二線的選擇E.Quetiapine起始劑量12.5-25mg，每日最高劑量50mg，須注意低血壓問題 (C)3.關於精神病(psychoticdisorder)，也就是包括思覺失調症(schizophrenia)與妄想症(delusionaldisorder)等嚴重的精神疾病的描述，下列何者錯誤？A.多巴胺第二型受體阻斷劑是常用的治療藥物B.電療(ECT)對於合併僵直狀態或有明顯情感症狀者療效較佳C.只有不到一成以下的精神病(psychoticdisorder)個案曾經企圖自殺D.精神病(psychoticdisorder)個案容易成為受害者(victimizationbyothers)E.精神病(psychoticdisorder)曾被證明是暴力行為(actsofviolence)的危險因子 (D)4.關於自閉症或泛自閉症障礙(autismspectrumdisorder,ASD)，下列敘述何者錯誤？A.亞斯伯格症(Asperger'sdisorder)屬於其中的一個型態B.社會人際溝通能力多面向持續的缺損是其特徵C.個案呈現侷限而重複的行為模式與興趣D.注意力不足過動症(ADHD)很少與ASD共病E.教導雙親如何與ASD的孩子互動，被證明可快速改善孩童的社會行為與溝通 (E)5.關於創傷後壓力症(post-traumaticstressdisorder,PTSD)下列敘述何者錯誤？A.臨床症狀上包括重複出現與創傷事件相關的噩夢B.無故或因細故易怒(irritablebehavior)甚至容易暴怒(angeroutbursts)也是可能的症狀之一C.Sertraline以及paroxetine是美國FDA核准的治療用藥D.維持性藥物治療需達6至12個月，而且緩慢地減量，以防復發E.PTSD不會在創傷事件發生後一段時間才延遲發生(delayedexpression) (D)6.關於安眠藥物(hypnotics)下列何者錯誤?A.有服用安眠藥物的個案需要注意其駕駛汽機車的安全性B.Zolpidem代謝速率的快慢有性別差異C.美國食品藥物管理局(FDA)建議女性的Zolpidem起始用量要比一般男性少一半D.個案對於駕駛功能障礙有可靠的自覺(self-perception)E.睡眠不足或是併用酒精或其他具有鎮定副作用的藥物同樣也會影響駕駛安全 (C)7.下列哪三種抗憂鬱藥物，在近期的大規模meta-analysis中，呈現出相似程度的療效(efficacy)？(1).venlafaxine(2).fluvoxamine(3).trazodone(4).sertraline(5).fluoxetineA.(1)+(3)+(5)B.(2)+(4)+(5)C.(2)+(3)+(5)D.(1)+(2)+(3)E.(3)+(4)+(5) <一○七年度試題目錄>