腎上腺皮質激素（adrenocortical hormones）是腎上腺皮質所分泌的激素的總稱，主要包括鹽皮質激素（mineralocorticoids）、糖皮質激素（glucocorticoids）和 ...藥理學/腎上腺皮質激素類藥物語言監視編輯<藥理學腎上腺皮質激素（adrenocorticalhormones）是腎上腺皮質所分泌的激素的總稱，主要包括鹽皮質激素（mineralocorticoids）、糖皮質激素（glucocorticoids）和性激素類（sexhormones）。

目錄1化學結構與構效關係2糖皮質激素2.1體內過程2.2藥理作用及機制2.2.1對代謝的影響2.2.2抗炎作用2.2.3免疫抑制與抗過敏作用2.2.4抗休克作用2.2.5其他作用2.3臨床應用2.4不良反應及注意事項2.4.1長期大劑量應用引起的不良反應2.4.2停藥反應2.5禁忌證2.6用法與療程3鹽皮質激素4促皮質素及皮質激素抑制藥4.1促腎上腺皮質激素4.2皮質激素抑制藥化學結構與構效關係編輯糖皮質激素編輯作用廣泛，與劑量密切相關生理狀態(小劑量)：影響物質代謝過程應激狀態(大劑量)：允許作用，適應內外環境變化產生的強烈刺激超生理劑量：藥理作用、不良反應抗炎、免疫抑制和抗過敏、抗休克等重要的藥理作用影響機體的物質代謝，會引起不良反應體內過程編輯脂溶性高，注射、口服、外用容易吸收；短效製劑口服1-2小時起效，作用持續8-12小時。

血漿蛋白結合率高(約90%)80%與皮質激素轉運蛋白（CBG）結合;15%與白蛋白結合結合型無生物活性，游離型具有生物活性影響CBG合成的因素：臨床意義？妊娠、雌激素治療：雌激素↑,CBG↑肝、腎疾病:CBG↓肝臟生物轉化，代謝物主要由尿中排泄藥理作用及機制編輯對代謝的影響編輯糖代謝：升高血糖，促進糖原異生蛋白質代謝：促進分解，抑制合成，負氮平衡脂肪代謝： 促進皮下脂肪分解，增高血漿膽固醇；脂肪重新分布(四肢脂肪減少，面部、上胸部、頸背部、腹部和臀部脂肪增加)形成「滿月臉」和「向心性肥胖」。

核酸代謝：影響敏感組織中的核酸代謝來影響代謝過程水和電解質代謝：鹽皮質激素樣保鈉排鉀作用，利尿，骨質脫鈣抗炎作用編輯作用強大，抑制各種原因所致炎症（物理、化學、免疫、感染、無菌性）抑制炎症不同階段（初期、後期）免疫抑制與抗過敏作用編輯對免疫系統的抑制作用抗過敏作用抗休克作用編輯常用於嚴重休克，特別是感染中毒性休克的治療。

其他作用編輯允許作用：GCS對有些組織細胞雖無直接活性，但可給其他激素髮揮作用，創造有利條件。

退熱作用：用於嚴重的中毒性感染，常具有迅速而良好的退熱作用。

血液與造血系統：糖皮質激素能刺激骨髓造血功能，使紅細胞和血紅蛋白含量增加，大劑量可使血小板增多、提高纖維蛋白原濃度，並縮短凝血酶原時間；刺激骨髓中的中性粒細胞釋放入血而使中性粒細胞計數增多，但卻降低其遊走、吞噬、消化及糖酵解等功能，因而減弱對炎症區域的浸潤與吞噬活動。

中樞神經系統：提高中樞的興奮性。

骨骼：長期大量應用本類藥物時可出現骨質疏鬆，特別是脊椎骨，故可引起腰背痛，甚至發生壓縮性骨折、魚骨樣及楔形畸形。

心血管系統：糖皮質激素增強血管對其他活性物質的反應性，可以增加血管壁腎上腺素受體的表達。

臨床應用編輯不良反應及注意事項編輯長期大劑量應用引起的不良反應編輯醫源性腎上腺皮質功能亢進誘發或加重感染：結核、病毒感染消化系統併發症：潰瘍、出血、穿孔心血管系統併發症：高血壓、動脈粥樣硬化骨質疏鬆、肌肉萎縮、傷口癒合延遲糖尿病糖皮質激素性青光眼對妊娠的影響：胎盤功能不全、新生兒體重減輕、死胎其他：癲癇或精神病史者禁用或慎用停藥反應編輯醫源性腎上腺皮質功能不全或萎縮誘因：突然停藥或減量過快+應激機制：垂體-腎上腺皮質軸被反饋性抑制，腎上腺皮質萎縮症狀：噁心、嘔吐、乏力、低血壓或休克防治：緩慢減量；停藥後連用ACTH7天；停藥1年內遇應激狀態，予以足量糖皮質激素反跳現象症狀：突然停藥或減量過快而致原病復發或加重處理：加大劑量，控制症狀後逐漸減量、停藥糖皮質激素抵抗大劑量糖皮質激素治療效果很差或無效盲目加大劑量或延長療效無效，且會引起嚴重後果尚無解決該抵抗的有效措施禁忌證編輯嚴重精神病和癲癇；活動性消化性潰瘍、新近胃腸吻合術；角膜潰瘍；骨折、創傷修復期；腎上腺皮質功能亢進；嚴重高血壓、糖尿病、孕婦；抗菌藥不能控制的感染（水痘、麻疹、黴菌感染等）用法與療程編輯鹽皮質激素編輯促皮質素及皮質激素抑制藥編輯促腎上腺皮質激素編輯皮質激素抑制藥編輯取自「https://zh.wikibooks.org/w/index.php?t