「解開紅斑狼瘡的秘密:紅斑狼瘡與心臟」常見問答集 | 全身性紅斑狼瘡

全身性紅斑狼瘡(SLE) 常稱為紅斑狼瘡,是一種慢性自體免疫系統疾病,會影響身體的任何器官。

English  |  中文(Chinesetraditional)「解開紅斑狼瘡的秘密:紅斑狼瘡與心臟」常見問答集全身性紅斑狼瘡基金會(S.L.E.LupusFoundation)“GetintotheLoop”紐約市醫院之旅,公眾與患者教育部門計劃,2005年11月3日RelatedContent: 什麼是紅斑狼瘡?全身性紅斑狼瘡 (SLE)常稱為紅斑狼瘡,是一種慢性自體免疫系統疾病,會影響身體的任何器官。

在紅斑狼瘡中,身體的免疫系統,正常的功能是保護外來的侵入物質,但是變得太過活躍,而造成攻擊正常組織和器官的抗體,這些組織和器官包括皮膚、關節、腎臟、大腦、心臟、肺臟以及血液。

這種疾病的特徵是有生病的發病期和情況好轉的緩解期。

 因為紅斑狼瘡的症狀來來去去,而且會模仿其他疾病的症狀,因此很難確診。

沒有一間實驗室檢查能夠明確證實病人得了這種複雜的疾病。

幸運的是,對於紅斑狼瘡的認知正在增加,因此越來越能夠快速的確認。

紅斑狼瘡的高發人群?目前預估紅斑狼瘡影響約150萬的美國人。

雖然性別不拘,但是百分之90是女性,而且大部分是育齡期婦女。

美國非裔婦女的得病率比白人女性高出三倍,而且他們的病情較為嚴重。

國家衛生研究院(NationalInstitutesofHealth)的數據顯示每250位美國非裔女性就有一位罹患紅斑狼瘡。

在美國亞裔女性和西班牙裔女性中,其得病率也是比白人女性高出兩倍。

美國原住民女性的得病率也是不成比例。

紅斑狼瘡的治療方法?紅斑狼瘡無法根治,因此早期確診和適當的治療能夠控制症狀,降低器官或組織受到永久損壞的風險。

一旦確診是紅斑狼瘡後,就會評估對重大器官的傷害,包括大腦、腎臟、心臟和肺臟。

治療策略取決於病情活躍程度和疾病影響範圍,可以提供的藥物從開架式止痛藥和消炎藥到處方藥、心理治療、改變健康飲食以及修正生活方式等,例如不要曬太陽和避免壓力。

紅斑狼瘡對心臟健康的威脅有多嚴重?心血管系統是紅斑狼瘡的主要目標。

它會造成肌肉本身出現發炎現象(心肌炎)或其內膜出現發炎現象(心內膜炎),直接削弱心臟功能。

但是紅斑狼瘡患者最常見的心臟病是心囊出現炎症(心包炎),導致呼吸短促以及劇烈胸痛。

這些併發症通常是使用強效消炎藥和免疫系統抑制劑加以治療,如皮質類固醇。

冠狀動脈疾病呢?三分之一以上的紅斑狼瘡患者是此併發症的高危險群,主要原因是炎症和各種免疫系統異常造成冠狀動脈快速硬化、狹窄和阻塞的症狀,稱為動脈粥狀硬化。

最後會形成栓塞或血小板斑塊,從動脈內膜上脫落,干擾到心臟和大腦的血流。

紅斑狼瘡患者較少見的冠狀動脈疾病病因包括動脈壁發炎、動脈痙攣以及血栓。

這些潛在問題令人不寒而慄,因為紅斑狼瘡女性患者出現胸痛或心臟病的機率是同年紀女性的50倍(紅斑狼瘡男性患者的風險是十分之一)。

但是我還年輕,而且我很用心照顧自己。

得了紅斑狼瘡就表示該病患更容易罹患冠狀動脈疾病。

40歲以下的紅斑狼瘡年輕女性患者,與同年紀的女性相比,得到此疾病的機率將近五倍,無論她們是否吸菸、是否有高血壓、糖尿病或體重過重。

經過一段時間後,心臟供血和供氧量的減少,削弱了肌肉的力量。

膽固醇塊可能從動脈內膜上脫落,干擾了到大腦和心臟的血流量。

長期使用皮質類固醇也會造成傷害。

我該如何保持心臟的健康?定期去看醫生,一定要記得敘述新的或發生變化的症狀,包括胸痛或呼吸急促。

詢問心臟病或中風的其他警訊,以及出現時該如何處理。

目標是要儘早察覺和治療紅斑狼瘡的發病期,限制皮質類固醇的使用(用聰明的方式,經過醫師許可),採取行動阻止其他損傷心臟的風險因子(吸菸、高血壓、體重過重),規律的運動(每天30分鐘散步也有幫助),以及遵守健康飲食。

其他的關鍵:您要與醫師密切配合,包括心臟病專家(心臟科醫師)。

有些醫師會為紅斑狼瘡患者開立statin類藥物,降低冠狀動脈疾病的膽固醇。

哪些特定紅斑狼瘡患者容易併發心臟病?特定人口,像黑人女性,需要特別警覺。

心臟病不僅是所有黑人女性的頭號殺手,有色女性的心臟病死亡率幾乎比白人女性高出百分之70。

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