淺談急性白血病::台灣癌症基金會FCF | 急性淋巴性白血病

急性淋巴球性白血病以小孩為多,佔了兒童白血病的3/4左右,預後較好。

急性骨髓性白血病以成人為多,約有80%的病人超過25歲,預後較差。

一般而言,急性 ...首頁台灣常見癌症腦瘤喉癌鼻咽癌口腔癌食道癌甲狀腺癌肺癌乳癌胃癌腸胃道間質瘤肝癌膽囊膽管癌胰臟癌大腸直腸癌攝護腺癌卵巢癌輸卵管癌子宮內膜癌子宮頸癌陰道癌腎臟癌膀胱癌皮膚癌多發性骨髓瘤淋巴癌血癌骨癌癌症預防蔬果彩虹579規律運動體重控制遠離菸檳定期篩檢防癌小博士主題癌症專區更多防癌知識常見防癌問題癌症e學苑(癌友服務)癌症的認識台灣十大癌症其他癌症自我照護管理醫療新知癌症照護癌症營養心理支持復健運動免疫治療身心靈康復課程北部課程南部課程跨院際講座病友支持團體肺腑之癌腸相挺笑顏逐開悅聲合唱團愛care之友午茶話療癌症病友補助營養品補助經濟補助交通補助居家喘息心理諮商癌症保險諮詢假髮租借專業諮詢服務線上諮詢抗癌鬥士數位教學平台直播小教室台灣藥物臨床試驗資訊癌友關懷教育中心關於基金會基金會緣起宗旨與目標服務項目組織架構最新消息媒體報導榮耀共享年度報告捐款與支持捐款方式愛心義賣募捐專區志工招募企業參與捐款芳名錄台癌資料館圖書出版其他出版會訊下載各項專業調查衛教手冊會員專區站內搜尋首頁血癌淺談急性白血病收藏文章友善列印收藏文章 淺談急性白血病                                                                                                                      文/馬偕紀念醫院血液腫瘤科 黃明哲/林建鴻前言    白血病俗稱血癌,是一種談之色變的重大疾病。

目前臺灣的十大死因以癌症高居首位,而淋巴癌(惡性淋巴瘤)及白血病,則為各類癌症死亡率的第八、九位,小兒血癌更為小兒癌病之第一位;但隨著醫學的發達,及近年來不斷的開發有效的化學治療藥物(抗癌藥),使得原本被視為絕症的白血病出現生機;不僅使瀕死的生命得以延長,更有得到長期完全緩解或治癒者。

下面我們將針對急性白血病作一介紹。

急性白血病的病因    白血病的成因複雜且因人而異,一般的學說認為這是多種因素造成,包括:放射線照射、病毒感染、化學藥品、先天染色體異常及基因的體質因素等。

急性白血病的分類    白血病依臨床病程的進展速度和癌細胞的成熟度可分為:急性及慢性白血病。

其次,再依細胞的來源及型態特徵,可細分為急性及慢性骨髓性白血病、急性和慢性淋巴球性白血病。

急性淋巴球性白血病以小孩為多,佔了兒童白血病的3/4左右,預後較好。

急性骨髓性白血病以成人為多,約有80%的病人超過25歲,預後較差。

一般而言,急性白血病比慢性白血病嚴重,前者的死亡率比後者高出甚多,疾病的表現也比較複雜,更不易處理。

    依據細胞的型態特徵,FAB合作小組(French-American-Britishcooperativegroup)將急性骨髓性白血病再細分類為M0到M7型;M0型是「急性微分化骨髓芽球性白血病」;M1型是「急性未成熟骨髓芽球性白血病」;M2是「急性成熟骨髓芽球性白血病」;M3是「急性前骨髓細胞性白血病」;M4是「急性骨髓單核球性白血病」;M5是「急性單核球性白血病」;M6是「急性紅血球性白血病」;M7是「急性巨核細胞性白血病」。

    而急性淋巴球性白血病,FAB合作小組依據細胞的型態特徵將淋巴芽細胞分成L1、L2、L3三類。

85%的病人為L1型淋巴芽細胞以小孩為多,14%為L2型,而L3型僅佔1%左右。

L1型預後最好,L2型預後較差,而L3型最差。

急性白血病的症狀    一般急性白血病常見的臨床症狀常以貧血、發燒、全身倦怠或皮下瘀血來表現。

有四成的病人會有牙齦出血,成人女性會有月經量不止的情形,甚至於身體及下肢的皮膚出現紫斑。

急性淋巴球性白血病患者會有淋巴腺腫大或脾臟腫大,小兒則易有骨頭疼痛,如腿骨及胸骨疼痛。

急性白血病的診斷    當患者有以上的症狀時,醫師可以從血液檢查、周邊血液抹片檢查,以及骨髓抽吸及切片檢查來診斷急性白血病。

血液檢查中常見白血球數目增高,甚至可能增高到數十萬以上,且大量出現未成熟的白血球,但有少部份的病人白血球數目反而減少。

其他常見的血液變化有血紅素下降以及血小板數目減少等。

另外,為了要詳細知道病人的血球組織型態,以便診斷為那一種類別的白血病,必須做骨髓抽吸及切片檢查。



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