中華民國血液病學會 | 急性淋巴性白血病
兒童急性淋巴性白血病. 2006-10-21. 案例. 楊小弟從小就健康活潑，體格健壯，很少生病。
雖常流鼻水或偶有小感冒，但很少看醫生。
剛過十三歲生日，他開始 ...Togglenavigation本會介紹學會介紹組織架構學會章程入會申請理事長致詞工作人員專科醫師訓練及換證下載表格積分申請入會專科醫師會議會訊衛教手冊研究發展臨床試驗徵人會務與紀錄會員大會理監事會臨床試驗委員會甄審委員會節目委員會醫療對策委員會編輯委員會學術委員會國際事務發展委員會會議行事曆近期會議會議摘要活動照片行事曆學術演講資料專業新知會訊血液學園地準則學術發表病患衛教手冊及衛教單張病友活動衛教資訊白血球紅血球血小板血液凝固血液及骨髓移植臨床試驗血液病臨床試驗網醫院臨床試驗交流平台臨床試驗工作組相關連結代檢血液病分子診斷血液病醫師徵人資訊 網站管理 登入中文中文English 網站管理 會員登入首頁本會介紹專科醫師專科醫師訓練及換證下載表格積分申請入會專科醫師會議會訊衛教手冊研究發展臨床試驗徵人學會活動會務與紀錄會員大會理監事會甄審委員會臨床試驗委員會節目委員會醫療對策委員會編輯委員會學術委員會國際事務發展委員會會議行事曆近期會議會議摘要活動照片行事曆學術演講資料血液新知專業新知會訊血液學園地準則學術發表病患衛教手冊及衛教單張病友活動衛教資訊白血球紅血球血小板血液凝固血液及骨髓移植臨床試驗血液病臨床試驗網醫院臨床試驗交流平台臨床試驗工作組臨床試驗工作組相關連結代檢血液病分子診斷血液病醫師徵人資訊SearchGoogleSearch兒童急性淋巴性白血病2006-10-21案例楊小弟從小就健康活潑，體格健壯，很少生病。
雖常流鼻水或偶有小感冒，但很少看醫生。
剛過十三歲生日，他開始咳嗽、流鼻水、有輕微發燒，因為症狀輕微，他與家人皆不以為意。
然而一週之後，症狀似乎沒有改善，家人發現楊小弟愈來愈倦怠，一直抱怨自己很累要休息，全身骨頭酸痛，沒有食慾，只想睡覺。
於是父親帶著他到急診室要求打點滴，開感冒藥。
看診發現，楊小弟滿臉倦容，體溫上升:38℃，結膜蒼白，下肢與手肘有幾片明顯的淤青，仔細看臉上也有幾個小紫斑，但詢問病史並無明顯碰撞過；再仔細追問，楊小弟才提及最近生病後，刷牙時會有牙齦流血不止的情形。
醫師馬上抽血做血液常規檢查，五分鐘後，檢驗結果發現白血球高達二十萬，且幾乎全是不成熟細胞，嚴重貧血與血小板低下，於是建議楊小弟住入加護病房；初步診斷為疑似白血病，即血癌。
楊小弟的父親對於醫師的診斷雖然理智地接受，但精神近乎崩潰。
送楊小弟到加護病房後，在加護病房外呆坐整夜，腦子裡盤旋的問題是：為什麼小感冒會變成血癌？這個例子給我們的啟示是：楊小弟生病後有不正常的出血傾向（包括牙齦流血不止、淤血、紫斑），自己與家人卻沒有注意，雖發燒輕微但卻異常持續長達一星期之久（也可能更久但沒注意到），明顯貧血卻以為是生病後臉色不佳，明顯骨頭疼痛卻以為是感冒的相關症狀。
這些異常的情形，綜合起來就知道絕非良性病。
不正常的出血常是身體出現問題的警訊。
當血小板數目減少或功能發生問題時，容易在四肢需著力處如下肢、肩部、肘部引起皮膚出血而出現淤斑，平常刷牙時或稍加碰撞就容易牙齦出血不止，或身上無故出現紫斑；許多會侵犯骨髓的癌症如白血病，就容易引起血小板低下而有以上情形出現，此時應做血液常規檢查，或經醫師評估後，安排骨髓穿刺檢查。
因此楊小弟刷牙時有牙齦異常出血不止，或一開始有小紫斑出現時，就應該知道要馬上找醫師了。
前言白血病是最常見的兒童癌症；佔兒童癌症的三分之一。
其中急性淋巴性白血病佔了四分之三，發病年齡的高峰為四歲。
急性骨髓性白血病則佔五分之一，從出生至十歲間之發病機率差不多，至青春期有略為增加的趨勢。
其他的白血病主要是慢性骨髓性白血病；兒童之慢性淋巴性白血病則非常稀少。
在白人兒童，每年白血病的發生率為百萬分之42.1，在黑人兒童則為24.3。
這之間的差異主要是黑人兒童之急性淋巴性白血病發生率較低所致。
各種白血病的一般症狀都大同小異，主要皆因引起骨髓功能嚴重破壞而導致。
然而其特殊之臨床與實驗室表徵各異，且治療反應與預後也變異頗大。
因此，以下先就最常見的急性淋巴性白血病做簡單介紹，希望對各位家長有所助益：兒童的急性淋巴性白血病（以下簡稱ALL）這是第一個可以靠化學治療與放射治療治癒的散佈性癌症。
雖然它是令人望之生怯的癌症，由於近
雖常流鼻水或偶有小感冒，但很少看醫生。
剛過十三歲生日，他開始 ...Togglenavigation本會介紹學會介紹組織架構學會章程入會申請理事長致詞工作人員專科醫師訓練及換證下載表格積分申請入會專科醫師會議會訊衛教手冊研究發展臨床試驗徵人會務與紀錄會員大會理監事會臨床試驗委員會甄審委員會節目委員會醫療對策委員會編輯委員會學術委員會國際事務發展委員會會議行事曆近期會議會議摘要活動照片行事曆學術演講資料專業新知會訊血液學園地準則學術發表病患衛教手冊及衛教單張病友活動衛教資訊白血球紅血球血小板血液凝固血液及骨髓移植臨床試驗血液病臨床試驗網醫院臨床試驗交流平台臨床試驗工作組相關連結代檢血液病分子診斷血液病醫師徵人資訊 網站管理 登入中文中文English 網站管理 會員登入首頁本會介紹專科醫師專科醫師訓練及換證下載表格積分申請入會專科醫師會議會訊衛教手冊研究發展臨床試驗徵人學會活動會務與紀錄會員大會理監事會甄審委員會臨床試驗委員會節目委員會醫療對策委員會編輯委員會學術委員會國際事務發展委員會會議行事曆近期會議會議摘要活動照片行事曆學術演講資料血液新知專業新知會訊血液學園地準則學術發表病患衛教手冊及衛教單張病友活動衛教資訊白血球紅血球血小板血液凝固血液及骨髓移植臨床試驗血液病臨床試驗網醫院臨床試驗交流平台臨床試驗工作組臨床試驗工作組相關連結代檢血液病分子診斷血液病醫師徵人資訊SearchGoogleSearch兒童急性淋巴性白血病2006-10-21案例楊小弟從小就健康活潑，體格健壯，很少生病。
雖常流鼻水或偶有小感冒，但很少看醫生。
剛過十三歲生日，他開始咳嗽、流鼻水、有輕微發燒，因為症狀輕微，他與家人皆不以為意。
然而一週之後，症狀似乎沒有改善，家人發現楊小弟愈來愈倦怠，一直抱怨自己很累要休息，全身骨頭酸痛，沒有食慾，只想睡覺。
於是父親帶著他到急診室要求打點滴，開感冒藥。
看診發現，楊小弟滿臉倦容，體溫上升:38℃，結膜蒼白，下肢與手肘有幾片明顯的淤青，仔細看臉上也有幾個小紫斑，但詢問病史並無明顯碰撞過；再仔細追問，楊小弟才提及最近生病後，刷牙時會有牙齦流血不止的情形。
醫師馬上抽血做血液常規檢查，五分鐘後，檢驗結果發現白血球高達二十萬，且幾乎全是不成熟細胞，嚴重貧血與血小板低下，於是建議楊小弟住入加護病房；初步診斷為疑似白血病，即血癌。
楊小弟的父親對於醫師的診斷雖然理智地接受，但精神近乎崩潰。
送楊小弟到加護病房後，在加護病房外呆坐整夜，腦子裡盤旋的問題是：為什麼小感冒會變成血癌？這個例子給我們的啟示是：楊小弟生病後有不正常的出血傾向（包括牙齦流血不止、淤血、紫斑），自己與家人卻沒有注意，雖發燒輕微但卻異常持續長達一星期之久（也可能更久但沒注意到），明顯貧血卻以為是生病後臉色不佳，明顯骨頭疼痛卻以為是感冒的相關症狀。
這些異常的情形，綜合起來就知道絕非良性病。
不正常的出血常是身體出現問題的警訊。
當血小板數目減少或功能發生問題時，容易在四肢需著力處如下肢、肩部、肘部引起皮膚出血而出現淤斑，平常刷牙時或稍加碰撞就容易牙齦出血不止，或身上無故出現紫斑；許多會侵犯骨髓的癌症如白血病，就容易引起血小板低下而有以上情形出現，此時應做血液常規檢查，或經醫師評估後，安排骨髓穿刺檢查。
因此楊小弟刷牙時有牙齦異常出血不止，或一開始有小紫斑出現時，就應該知道要馬上找醫師了。
前言白血病是最常見的兒童癌症；佔兒童癌症的三分之一。
其中急性淋巴性白血病佔了四分之三，發病年齡的高峰為四歲。
急性骨髓性白血病則佔五分之一，從出生至十歲間之發病機率差不多，至青春期有略為增加的趨勢。
其他的白血病主要是慢性骨髓性白血病；兒童之慢性淋巴性白血病則非常稀少。
在白人兒童，每年白血病的發生率為百萬分之42.1，在黑人兒童則為24.3。
這之間的差異主要是黑人兒童之急性淋巴性白血病發生率較低所致。
各種白血病的一般症狀都大同小異，主要皆因引起骨髓功能嚴重破壞而導致。
然而其特殊之臨床與實驗室表徵各異，且治療反應與預後也變異頗大。
因此，以下先就最常見的急性淋巴性白血病做簡單介紹，希望對各位家長有所助益：兒童的急性淋巴性白血病（以下簡稱ALL）這是第一個可以靠化學治療與放射治療治癒的散佈性癌症。
雖然它是令人望之生怯的癌症，由於近