精準醫療個人化腸道微菌檢驗-臺中醫林第103期 | 腸道菌叢

腸道菌 複雜且變動性極高 人體內的細菌(簡稱人體微菌)據估計有40兆個細胞,約為人體細胞的1.3倍之多,總重量約2公斤;人體微菌有70%居住在消化系統中,主要原因是腸道的 ...    公會簡介業務服務委員會學術演講民眾服務西醫總額防癌系列特約名店聯絡我們臺中醫林第103期 首頁|臺中醫林第103期|精準醫療個人化腸道微菌檢驗跨出一小步更近目標一些從總量管制 轉為監控資源施政接地氣拚市民有感左右開弓爸爸是全能醫師轉眼與無限感恩愛,在黑暗中發光在旅行上我們都自由了旅遊即刻行動何必等到退休4主張,預約你的美好旅行客製化迷你團正夯旅遊攝影同好揪團各顯神通打擊安全痛點建構醫院及診所網絡關係資料庫結構性心臟病介入治療骨質疏鬆症活得越久流失越多精準醫療個人化腸道微菌檢驗達文西機械手臂手術與時俱進空氣污染連胎兒都會受害悍將漸老去抗議力道顯微弱週日看診能成為病人的祝福壯大靠合作診所聯合作戰醫療藝術人文暖語彰化山海遊葡萄.酒香.蚵仔鮮高齡抗癌成功歸功於手術、放療和細胞免疫三合一療法勇者無懼英雄誕生―齊格飛帶子狼 精準醫療 個人化腸道微菌檢驗文/張延亘永安診所曾景鴻微菌方舟生物科技總經理人體內除了人類細胞外,還同時共生著許多肉眼無法看見的微生物,這些人體微生物總稱為人體微生物群系(humanmicrobiome),包含了病毒、細菌、古菌與真菌;由於細菌的佔比最高,且參與許多人體生理功能,至關重要,因此目前相關研究皆以細菌為主。

腸道菌 複雜且變動性極高人體內的細菌(簡稱人體微菌)據估計有40兆個細胞,約為人體細胞的1.3倍之多,總重量約2公斤;人體微菌有70%居住在消化系統中,主要原因是腸道的無氧環境與充足養分十分適合生長,這些消化系統中的細菌統稱為腸道菌。

腸道菌群落(gutmicrobialcommunity)是人體內最複雜且變動性極高的生態系,通常由30~40屬、800~1000種細菌組成,其中兩大菌群為擬桿菌門(Bacteroidetes)與厚壁菌門(Firmicutes),合計最高可佔90%,其餘菌群包含放線菌門(Actinobacteria)、梭桿菌門(Fusobacteria)、變形菌門(Proteobacteria)及疣微菌門(Verrucomicrobia)等,依不同比例組成。

腸道菌失衡 就會引起疾病人類腸道菌可執行許多重要功能,例如幫助消化、代謝營養素(例如維他命、糖類、脂肪、胺基酸等)、分解外來毒素、抵禦壞菌定殖、促進免疫系統成熟等。

近年來研究發現,不同疾病患者都有著與健康者不同的腸道菌組成,證明腸道菌與疾病發生的相關性。

正常情況下,腸道菌的組成保持著一個平衡狀態、相互拮抗,透過穩定的代謝功能與拮抗致病菌生長,維持人體健康;然而,當腸道菌在菌群種類、組成比例等方面產生劇烈改變,破壞原本的平衡狀態,就會引起疾病。

舉例來說,與健康者相比,潰瘍性結腸炎患者的腸道具有較多的放線菌門與變形菌門;肝硬化患者的範永氏球菌屬(Veillonella)、鏈球菌屬(Streptococcus)、梭菌屬(Clostridium)與普雷沃氏菌屬(Prevotella)數量明顯增多,真細菌屬(Eubacterium)與另枝菌屬(Alistipes)則明顯減少。

在致病機制的理論上,目前普遍認為有害的環境因子(例如長時間不均衡的飲食、不正常的生活型態等)容易造成腸道障蔽(gutbarrier)效果變差,導致腸漏(leakygut),讓腸道內的致病菌(壞菌)與其代謝物(metabolites)有機會進入血液循環,引起慢性發炎(chronicinflammation)。

慢性發炎已經被懷疑是許多代謝症候群(metabolicsyndromes)的主要原因,包括高血壓、血脂異常、肥胖、糖尿病等,其他疾病像是類風溼性關節炎、纖維肌痛,甚至是與神經相關的多發性硬化症等,都被懷疑與慢性發炎有關。

古希臘醫學之父希波克拉底曾說過:「所有疾病源皆自於腸道(Alldiseasebeginsinthegut)」,近幾年來人類對於腸道菌所累積的知識,正好替此一說法建立了更完整的理論基礎,也呼應了腸道菌對於你我健康的重要角色。

透過次世代定序 個人化腸道菌相檢驗腸道菌組成(簡稱菌相)分析原本是非常複雜的工作,但隨著檢測技術的進展,透過次世代定序(next-generationsequencing,NGS)已能夠快速地進行檢測,除了不需培養外,能夠有效偵測未知與弱勢菌群都是NGS的專屬優勢,加上成本逐漸符合市場需求,更穩固了NGS在菌相檢測上的技術優勢。

腸道菌檢體DNA透過NGS定序後所得到的菌相組成,主要可進行兩種


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