益生菌真的可以治療異位性皮膚炎(濕疹)和 ... | 濕疹益生菌
益生菌(probiotics)是否能治療異位性皮膚炎(濕疹)，一直是個可期待但仍有爭議的醫療方式。
在小兒科方面，經由嚴謹醫學研究(randomized clinical trials, RCTs)發現， ...益生菌真的可以治療異位性皮膚炎(濕疹)和過敏嗎?益生菌(probiotics)真的可以治療異位性皮膚炎(濕疹)和過敏嗎?皮膚科 王修含醫師益生菌(probiotics)是否能治療異位性皮膚炎(濕疹)，一直是個可期待但仍有爭議的醫療方式。
在小兒科方面，經由嚴謹醫學研究(randomizedclinicaltrials,RCTs)發現，對於免疫機能正常的孩童，益生菌可用於治療病毒引起的急性腸胃炎，並預防服用抗生素造成的腹瀉(Pediatrics.2010;126(6):1217-31).換句話說，目前在隨機臨床試驗中，益生菌對一般的正常健康孩童可確定的功效包括：1.治療急性病毒性腸胃炎2.預防抗生素造成的下痢益生菌能否治療異位性皮膚炎或過敏呢？一、早期的研究：認為有效1.在2001年Lancet.2001Apr7;357(9262):1076-9.的研究報告顯示，LactobacillusGG這隻益生菌可協助高危險群的孩童預防異位性皮膚炎。
2.在2003年Lancet.2003May31;361(9372):1869-71.仍然認為LactobacillusrhamnosusstrainGG(ATCC53103)這隻益生菌可提供保護效力，且此效力可持續至嬰兒期之外。
二、後續的研究：認為無效1.到了2008年，小兒科研究(Pediatrics.2008Apr;121(4):e850-6.Epub2008Mar10.)顯示，在懷孕期間與早期嬰兒期補充LactobacillusGG益生菌並無法減低異位性皮膚炎的發生率，也無法使患者減低異位性皮膚炎的嚴重度，但反而使得喘息性支氣管炎(wheezingbronchitis)的發作頻率惡化，所以不建議補充此菌。
2.在2008年有實證醫學期刊(CochraneDatabaseSystRev.2008Oct8;(4):CD006135.)進行統整回顧，結論是：臨床證據顯示，益生菌並非濕疹的有效治療方法，而且益生菌療法有輕微的感染與腸道缺血(bowelischaemia)的副作用風險。
3.在2010年，在皮膚科學具重要地位的研究期刊BJD(BrJDermatol.2010Sep;163(3):616-23.)報告中，再次發表孕婦使用益生菌預防過敏性疾病的雙盲、隨機臨床試驗結果，結論仍是益生菌對異位性皮膚炎的致敏反應(atopicsensitization)無效！【本站文章版權所有，歡迎非商業性「部份」轉載（請勿全文轉載），轉載請註明作者姓名標示(皮膚科王修含醫師)與出處(skin168.net/ skin168.com/ skin168.org)，禁止更動內文，並提供有效的本站超連結。
】三、近年來的研究：認為在特定條件下可能有效1.於2013年，有研究指出，自母體懷孕時期開始，直到嬰兒初期，給予益生菌(probiotics)與益生源(prebiotics，也有人譯為「益菌生」，這是食用後可在腸道內促進益生菌生長的物質)，確實有可能保護嬰兒，讓他們免於發生嬰兒濕疹。
這種措施的效果，優於讓嬰兒短期服食單獨某種益生菌。
(CurrOpinAllergyClinImmunol.2013Aug;13(4):426-31.)2.2013年也有學者回顧相關文獻，認為益生菌的治療方式，雖可改善某些發炎指數與腸道菌，但未必可改善臨床症狀，然而益生菌仍可做為異位性皮膚炎治療的輔助性療法。
(NutrHosp.2013Jan-Feb;28(1):16-26.)3.2013年的文獻系統回顧亦指出，若給予母親與嬰兒某些營養補充，有助於預防異位性皮膚炎的發生，並可降低異位性皮膚炎的嚴重程度。
(JAMADermatol.2013Mar;149(3):350-5.)例如：(1)LactobacillusrhamnosusGG益生菌可有效地長期預防異位性皮膚炎進展。
(2)γ-亞麻仁油酸(γ-Linolenicacid)可降低異位性皮膚炎的嚴重度。
(3)補充益生源(prebiotics)與黑醋粟籽油(blackcurrantseedoil，含有γ-亞麻仁油酸與ω-3脂肪酸)，可有效地減緩異位性皮膚炎的進展。
4.若嬰兒在出生後第一年內服用抗生素，日後發生異位性皮膚炎(濕疹)的機率較高，而且具有量效關聯性(dose
在小兒科方面，經由嚴謹醫學研究(randomized clinical trials, RCTs)發現， ...益生菌真的可以治療異位性皮膚炎(濕疹)和過敏嗎?益生菌(probiotics)真的可以治療異位性皮膚炎(濕疹)和過敏嗎?皮膚科 王修含醫師益生菌(probiotics)是否能治療異位性皮膚炎(濕疹)，一直是個可期待但仍有爭議的醫療方式。
在小兒科方面，經由嚴謹醫學研究(randomizedclinicaltrials,RCTs)發現，對於免疫機能正常的孩童，益生菌可用於治療病毒引起的急性腸胃炎，並預防服用抗生素造成的腹瀉(Pediatrics.2010;126(6):1217-31).換句話說，目前在隨機臨床試驗中，益生菌對一般的正常健康孩童可確定的功效包括：1.治療急性病毒性腸胃炎2.預防抗生素造成的下痢益生菌能否治療異位性皮膚炎或過敏呢？一、早期的研究：認為有效1.在2001年Lancet.2001Apr7;357(9262):1076-9.的研究報告顯示，LactobacillusGG這隻益生菌可協助高危險群的孩童預防異位性皮膚炎。
2.在2003年Lancet.2003May31;361(9372):1869-71.仍然認為LactobacillusrhamnosusstrainGG(ATCC53103)這隻益生菌可提供保護效力，且此效力可持續至嬰兒期之外。
二、後續的研究：認為無效1.到了2008年，小兒科研究(Pediatrics.2008Apr;121(4):e850-6.Epub2008Mar10.)顯示，在懷孕期間與早期嬰兒期補充LactobacillusGG益生菌並無法減低異位性皮膚炎的發生率，也無法使患者減低異位性皮膚炎的嚴重度，但反而使得喘息性支氣管炎(wheezingbronchitis)的發作頻率惡化，所以不建議補充此菌。
2.在2008年有實證醫學期刊(CochraneDatabaseSystRev.2008Oct8;(4):CD006135.)進行統整回顧，結論是：臨床證據顯示，益生菌並非濕疹的有效治療方法，而且益生菌療法有輕微的感染與腸道缺血(bowelischaemia)的副作用風險。
3.在2010年，在皮膚科學具重要地位的研究期刊BJD(BrJDermatol.2010Sep;163(3):616-23.)報告中，再次發表孕婦使用益生菌預防過敏性疾病的雙盲、隨機臨床試驗結果，結論仍是益生菌對異位性皮膚炎的致敏反應(atopicsensitization)無效！【本站文章版權所有，歡迎非商業性「部份」轉載（請勿全文轉載），轉載請註明作者姓名標示(皮膚科王修含醫師)與出處(skin168.net/ skin168.com/ skin168.org)，禁止更動內文，並提供有效的本站超連結。
】三、近年來的研究：認為在特定條件下可能有效1.於2013年，有研究指出，自母體懷孕時期開始，直到嬰兒初期，給予益生菌(probiotics)與益生源(prebiotics，也有人譯為「益菌生」，這是食用後可在腸道內促進益生菌生長的物質)，確實有可能保護嬰兒，讓他們免於發生嬰兒濕疹。
這種措施的效果，優於讓嬰兒短期服食單獨某種益生菌。
(CurrOpinAllergyClinImmunol.2013Aug;13(4):426-31.)2.2013年也有學者回顧相關文獻，認為益生菌的治療方式，雖可改善某些發炎指數與腸道菌，但未必可改善臨床症狀，然而益生菌仍可做為異位性皮膚炎治療的輔助性療法。
(NutrHosp.2013Jan-Feb;28(1):16-26.)3.2013年的文獻系統回顧亦指出，若給予母親與嬰兒某些營養補充，有助於預防異位性皮膚炎的發生，並可降低異位性皮膚炎的嚴重程度。
(JAMADermatol.2013Mar;149(3):350-5.)例如：(1)LactobacillusrhamnosusGG益生菌可有效地長期預防異位性皮膚炎進展。
(2)γ-亞麻仁油酸(γ-Linolenicacid)可降低異位性皮膚炎的嚴重度。
(3)補充益生源(prebiotics)與黑醋粟籽油(blackcurrantseedoil，含有γ-亞麻仁油酸與ω-3脂肪酸)，可有效地減緩異位性皮膚炎的進展。
4.若嬰兒在出生後第一年內服用抗生素，日後發生異位性皮膚炎(濕疹)的機率較高，而且具有量效關聯性(dose