外陰淋巴管瘤的症狀和治療方法 | 外陰淋巴管瘤

外陰淋巴管瘤症狀 多見於大陰唇,有時累及整個外陰,這一類的淋巴管瘤多見於兒童,檢查時可見外陰皮膚有單個或多個淺紅或灰白色囊性結節或疣狀物體,大小不 ...健康猴健康問答健康經驗疾病百科飲食百科疾病查詢外陰淋巴管瘤的症狀和治療方法外陰淋巴管瘤症狀多見於大陰唇,有時累及整個外陰,這一類的淋巴管瘤多見於兒童,檢查時可見外陰皮膚有單個或多個淺紅或灰白色囊性結節或疣狀物體,大小不一,腫瘤表面可呈現水皰,壓之腫物破裂,有淋巴液流出,可伴有皮膚瀰漫性肥厚突起,淋巴管瘤一般不會自行消退,通常繼續生長而擴大,淋巴管瘤可以生長很大,造成畸形,甚至死亡。

1.單純性淋巴管瘤為常見的外陰淋巴管瘤,表現為成簇針頭至豌豆大水皰,半透明或乳白色,常排列成線形而似帶狀皰疹,其質地較軟,可單發或多發,腫物較小時,可無任何症狀,當其增大或破裂時,出現下墜感,從腫物中溢出淋巴液。

2.外陰海綿狀淋巴管瘤呈瀰漫性生長,質地較軟,表面稍高起,邊界不清,並向後方擴展至會陰部,一般無症狀,偶爾伴有癢感或蟻走感,硬度如脂肪瘤,有波動感,似海綿狀,有時為皮下組織腫塊或瀰漫性腫脹,除非伴有血管瘤,一般表面無顏色改變。

3.囊性淋巴管瘤通常為多房性囊腫樣,質軟,為張力性皮下腫塊,多見於頸部,偶有發生在腋下,腹股溝,腹膜後區者。

外陰淋巴管瘤病因單純性淋巴管瘤(35%):是外陰較常見的一種類型的淋巴管瘤,質軟,可壓縮,呈結節狀或瀰漫性,淺紅色或灰白色囊性結節,呈單個或多個,在腫瘤表面有多數成群的草黃色小皰,偶爾小皰破潰而溢出淋巴液。

病理學可見一群大小不同的管腔襯以扁平的內皮細胞,腔內為伊紅淋巴液及淋巴細胞,鏡下見不規則形擴張的淋巴管道。

海綿狀淋巴管瘤(25%):質軟可壓縮,受侵犯的陰唇呈瀰漫狀肥厚,分界不清,並向下擴展到會陰,也可向上伸展到陰道內,腫瘤被覆的上皮相當正常。

病理可見在真皮及皮下組織內可見呈囊性擴張的淋巴管,其內壁為內皮細胞所襯覆,腔內空虛或積有淋巴液及淋巴細胞,病變也會擴展到肌層,圍繞淋巴管的結締組織增生肥厚。

囊性淋巴管瘤(20%):非常罕見,由管壁厚薄不一,大小不一,擴張成囊狀的淋巴管組成,囊壁薄,內容物清晰,呈淡黃色,直徑10cm或更大。

病理可見管壁有時還有平滑肌,有豐富的結締組織間質,往往位於真皮深部,並可延伸至下方的肌肉或其他組織,並且合併有深在的小皰。

(一)發病原因外陰淋巴管瘤系由淋巴管擴張,良性增生所致。

(二)發病機制外陰淋巴管瘤(lymphangioma)為淋巴管的畸形或發育障礙,是一種淋巴管的良性過度增生,腫瘤為單個或多個,呈灰紅色或灰白色囊性結節,大小不等,一般直徑為數毫米至數厘米,偶有病變擴大到大部分外陰,甚至陰道,腫瘤表面可呈現水泡,破裂後流出淋巴液,鏡下可見在真皮或皮下組織內有呈囊性擴張的淋巴管,其內層為內皮細胞所覆蓋,囊腔內積有淋巴液及淋巴細胞,有時淋巴管瘤還可合併血管瘤成分,臨床上雖可分3型,但常混合存在。

外陰淋巴管瘤診斷診斷根據臨床表現可初步診斷,結合各型臨床表現,穿刺後有淋巴液流出,組織病理檢查可見充滿淋巴液的大小不一擴張淋巴管腔,可以診斷本病,明確診斷需依靠活組織病理檢查確診。

鑒別診斷臨床上應與局限型疣狀痣及海綿狀血管瘤鑒別。

1.局限型疣狀痣好發於頭皮,軀幹或四肢,單發,皮損為密集的淡褐色至黑色丘疹,排列成條形,表面呈乳頭瘤樣,角質增厚,容易與淋巴管瘤鑒別。

2.海綿狀血管瘤深部淋巴管瘤與海綿狀血管瘤較難鑒別,最終要依賴病灶組織學檢查才能明確診斷,海綿狀血管瘤出生時或出生後不久出現,皮損呈圓形或不規則形,柔軟的皮下腫塊,可高出皮面,邊界不清,擠壓後縮小,呈淡紫色或紫藍色,表面呈結節狀,或分葉狀,有彈性,組織病理示真皮下部和皮下組織內有大量大小不等的血管腔隙,而淋巴管瘤真皮或皮下組織內為大量大小不等的淋巴管,因此,兩者可以鑒別。

外陰淋巴管瘤治療外陰淋巴管瘤西醫治療手術治療:治療原則為手術治療。

有症狀或較大的淋巴瘤可手術切除,但手術常不易切淨,術時應盡量完整切除淋巴管瘤。

1、單純性淋巴管瘤對於腫物較小且無任何自覺症狀者,則不需治療。

若腫物過大或表皮潰破時,應手術切除,但不易徹底治癒。

對某些局限性病灶,可用硬化劑治療。

單純性者還可用電乾燥、冷凍或激光治療。

2、海綿狀淋巴管瘤海綿狀者常切除不徹底易復發,需要根治性手術。

因呈瀰漫性生長,質地較軟,可壓縮,其範圍較廣,可從外陰部向上伸入陰道,向下


常見健康問答


延伸文章資訊