很多人都有過嘴破、嘴巴疼痛、口腔潰瘍等不舒服的經驗，這些威脅口腔健康常見的原因，該如何預防或用藥治療，才能令其遠離呢？最新消息News&Message首頁最新消息醫療新聞口腔潰瘍的藥物治療與預防保健最新消息最新消息醫療新聞公告訊息獲獎專區感恩心曲影片專區口腔潰瘍的藥物治療與預防保健2019/3/12趙娉婷口腔潰瘍嘴破口腔炎文章分享首頁分享至FaceBook分享至Line撰文/中國醫藥大學附設醫院 藥劑部 趙娉婷藥師很多人都有過嘴破、嘴巴疼痛、口腔潰瘍等不舒服的經驗，這些威脅口腔健康常見的原因，該如何預防或用藥治療，才能令其遠離呢？口腔炎或稱口腔潰瘍，發生率不少於20%，發病年齡從小孩到老人都有，男女比約為2：3，女性好發於20-45歲。

口腔潰瘍多見於口腔黏膜，如嘴唇內側、舌尖、舌緣、舌下、兩頰、軟顎等處，病灶呈圓形或橢圓形，中心凹陷，周圍水腫充血，為紅暈狀的淺黃色潰瘍，伴有燒灼疼痛感，以致阻礙正常口腔功能。

一般在7-14天之後，潰瘍會逐漸自癒，無全身不適症狀，但也可能經過一段時間又復發，甚為惱人。

可能引發口腔潰瘍的原因口腔潰瘍的病因繁雜，除了口腔局部外傷、復發性口腔炎、感染性口腔炎之外，腸胃道、自體免疫、皮膚或血液疾病，以及惡性腫瘤、放射線治療與藥物副作用等，也可能引發。

分述如下：●口腔局部外傷：物理性傷害如：咬傷、食物或牙齒矯正器刮傷、假牙壓迫；化學性傷害如：強酸強鹼侵蝕、假牙金屬及藥物刺激、燙傷或凍傷等溫度刺激。

●復發性口腔炎：原因不明，有家族遺傳傾向，常於童年時期初次發作。

精神壓力、荷爾蒙變化、食物過敏及戒菸等，也可能誘發。

依其型態與臨床表現，有兩種分類：分類1：小型、大型及疱疹狀潰瘍。

分類2：依嚴重度分為單純型與複雜型。

單純型的病灶數目少，復原較快，1-2週內痊癒，少復發；複雜型的數目多，潰瘍較大且深，疼痛顯著，痊癒所需時間較久。

●感染性口腔炎：包括病毒、細菌、黴菌感染。

病毒感染：如：單純疱疹病毒、水痘帶狀疱疹病毒、克沙奇病毒等。

常見於幼兒的咽峽炎及手足口病，就是感染克沙奇病毒A型所致，病童口腔各個部位、舌頭、上顎、雙頰黏膜或咽部有小水泡，水泡破裂後形成潰瘍，會合併發燒及食慾不佳等現象。

細菌感染：多為口腔原生菌種，主要是壞死梭形桿菌與螺旋體感染，因而引發急性壞死潰瘍性牙齦炎。

若感染梅毒、淋病的細菌，也會引起細菌性口腔炎。

黴菌感染：白色念珠菌是最常見的口腔黴菌感染，為伺機性感染，可見於免疫功能低下或過度使用抗生素或免疫抑制劑（如：類固醇）的患者。

●藥物性口腔炎：因藥物副作用而產生口腔潰瘍與皮膚紅疹、起水泡等反應，最常見者有非固醇類消炎止痛藥、癌症化學治療藥、抗癲癇藥、降尿酸藥、痛風治療藥、免疫抑制劑等。

●疾病性口腔炎：有些疾病也可能合併口腔潰瘍的症狀，包括潰瘍性結腸炎、腸胃疾病如克隆氏症、自體免疫疾病如紅斑性狼瘡、皮膚疾病如扁平苔癬、營養素缺乏或血液疾病，以及口腔癌、白血病等惡性腫瘤等，都有引起口腔炎的臨床報告。

治療口腔潰瘍的常見用藥口腔潰瘍的治療以局部用藥為主，為了緩解經常性、複雜性與嚴重性口腔潰瘍所出現的不適、紅腫、疼痛等症狀，尤其是對於複雜性或其他全身性疾病所合併的口腔潰瘍，通常會配合局部用藥作為輔助治療。

好處是可以緩解疼痛，局部消炎消腫，並促使潰瘍早日癒合。

各類用藥包括：●局部止痛劑：使用含麻醉藥製劑（Lidocaine、Benzocaine）的噴劑、凝膠或漱口水。

因為是麻醉劑，使用時會有苦味及些許麻木感。

●局部抗發炎劑：類固醇藥製劑（塗抹Nincort寧康口內膠、Salcoat口腔噴霧膠囊），可以讓紅腫熱痛的黏膜消炎萎縮，減輕不適感。

要注意的是，此藥不可用於感染性的潰瘍傷口。

ComfflamSpray康護寧消炎噴液劑有局部抗發炎的作用，可緩解口腔潰瘍、牙科手術的疼痛及咽喉疼痛。

●局部抗菌劑：一般預防感染劑如Parmasongargle寶馬生漱口水，可減少口中細菌。

若口腔感染了念珠菌，可用Nystatin寧司泰定膠囊藥粉塗抹於潰瘍處；或將溶水性佳的藥粉加生理食鹽水或葡萄糖液，當成漱口水使用。

●局部黏膜保護劑：臨床醫師也使用制酸劑或胃乳，要患者含於口腔，可形成保護膜，以減少潰瘍處的刺激疼痛。

口腔潰瘍的預防保健方法要預防口腔潰瘍，首先要避免誘發原因，保持口腔清潔，控制疾病，調整