慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛綜合症 | 慢性盆腔疼痛
此條目介紹的是慢性非細菌性前列腺炎。
关于女性，请见「盆腔疼痛」。
慢性非細菌性前列腺炎 (Chronic nonbacterial prostatitis).慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛綜合症維基百科，自由的百科全書跳至導覽跳至搜尋維基百科中的醫療相關內容僅供參考，詳見醫學聲明。
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慢性非細菌性前列腺炎(Chronicnonbacterialprostatitis)類型前列腺炎,慢性前列腺炎分類和外部資源醫學專科泌尿外科ICD-10N41.1ICD-9-CM601.1DiseasesDB10801MedlinePlus000524eMedicinearticle/437745MeSHD011472[編輯此條目的維基數據]慢性非細菌性前列腺炎（Chronicnonbacterialprostatitis）或慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛綜合症（chronicprostatitis/chronicpelvicpainsyndrome）是會導致男性盆腔疼痛（英語：Pelvicpain）的一種疾病，並且應與其他類型的前列腺炎區分，如慢性細菌性前列腺炎和急性細菌性前列腺炎[1][2]。
這種疾病以前被稱為前列腺疼痛（prostatodynia）。
目錄1症狀2原因2.1神經、壓力和荷爾蒙2.2與間質性膀胱炎/膀胱疼痛綜合症重疊2.3氣候2.4食物過敏3診斷3.1鑑別診斷3.2命名法4治療4.1心理治療和物理治療4.2藥理治療4.3外科手術5流行病學6預後7著名病例8參考資料9外部連結症狀[編輯]慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛綜合徵的主要特徵是骨盆或會陰疼痛，且沒有尿路感染的跡象[3]，並持續超過3個月[4]——此乃關鍵症狀。
它的症狀可能會時好時壞。
痛楚的程度可以從輕微的，以至使人虛弱。
痛楚可散發至背部和直腸，令人坐下時感到不舒服。
可於會陰、睪丸、陰莖前端、恥骨或膀胱這些區域上感到痛楚[5]。
排尿困難、關節痛、肌肉痛、不明原因的乏力、腹痛、陰莖灼痛也是時常會出現的症狀。
尿頻和尿急可能是暗示患者患的是間質性膀胱炎（發炎的是膀胱，而不是前列腺）。
由神經和肌肉介導的射精後疼痛，仍是其一大特點[6]，此特點可用以把慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛綜合症患者與良性前列腺增生症區分。
有些患者報告說自己性慾低下、性功能障礙和勃起困難。
原因[編輯]神經、壓力和荷爾蒙[編輯]慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛綜合症是免疫、神經和內分泌系統與心理因素之間的相互作用導致[7]。
該病背後的理論包括壓力令下視丘-垂體-腎上腺軸功能失調，和腎上腺皮質激素（內分泌）異常[8][9]，以及出現神經源性炎症（英語：Neurogenicinflammation）[10][11][12]、肌筋膜疼痛症候群[13][14]。
在後兩類，是由於過去的創傷、感染或焦慮性格導致局部神經系統的失調，慢性無意識地繃緊骨盆(受神經細胞釋放物質（如物質P（英語：SubstanceP））的調節)亦會導致炎症。
前列腺（和泌尿生殖道其它部分：膀胱、尿道、睪丸）亦能因長期活化在骨盆神經端部的肥大細胞而發炎。
類似壓力誘發的生殖泌尿炎症已經在其他哺乳動物實驗中發現[15]。
然而，前列腺炎組織學檢查與國立衛生研究院的慢性前列腺炎症狀指數之間沒有關聯[16]。
細菌感染學說曾在這一領域長時間佔居主導地位，但於2003年在華盛頓大學由李博士（DrLee）和理察·伯傑（RichardBerger）教授帶領的研究顯示細菌感染並不重要。
該研究發現，三分之一正常男性或患者前列腺都有類近的細菌數量[17]。
這一觀點得到了西北大學泌尿外科主任和教授安東尼·謝弗博士（DrAnthonySchaeffer）贊同，在2003年的泌尿外科雜誌中，他指出「這些數據表明，細菌在慢性骨盆疼痛綜合症的病情發展中並不扮演一個顯著角色[18]。
」；並在一年後與他的同事發表他的研究，顯示抗生素對慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛綜合症基本上是無用的[19][20]。
由於這些研究報告的發表，UCPPS的病因研究重點已經從感染轉移到神經肌肉、行為、心理和遺傳這些方面去研究（UCPPS：慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛綜合症、間質性膀胱炎/膀胱疼痛綜合症），其中強調下
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慢性非細菌性前列腺炎(Chronicnonbacterialprostatitis)類型前列腺炎,慢性前列腺炎分類和外部資源醫學專科泌尿外科ICD-10N41.1ICD-9-CM601.1DiseasesDB10801MedlinePlus000524eMedicinearticle/437745MeSHD011472[編輯此條目的維基數據]慢性非細菌性前列腺炎（Chronicnonbacterialprostatitis）或慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛綜合症（chronicprostatitis/chronicpelvicpainsyndrome）是會導致男性盆腔疼痛（英語：Pelvicpain）的一種疾病，並且應與其他類型的前列腺炎區分，如慢性細菌性前列腺炎和急性細菌性前列腺炎[1][2]。
這種疾病以前被稱為前列腺疼痛（prostatodynia）。
目錄1症狀2原因2.1神經、壓力和荷爾蒙2.2與間質性膀胱炎/膀胱疼痛綜合症重疊2.3氣候2.4食物過敏3診斷3.1鑑別診斷3.2命名法4治療4.1心理治療和物理治療4.2藥理治療4.3外科手術5流行病學6預後7著名病例8參考資料9外部連結症狀[編輯]慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛綜合徵的主要特徵是骨盆或會陰疼痛，且沒有尿路感染的跡象[3]，並持續超過3個月[4]——此乃關鍵症狀。
它的症狀可能會時好時壞。
痛楚的程度可以從輕微的，以至使人虛弱。
痛楚可散發至背部和直腸，令人坐下時感到不舒服。
可於會陰、睪丸、陰莖前端、恥骨或膀胱這些區域上感到痛楚[5]。
排尿困難、關節痛、肌肉痛、不明原因的乏力、腹痛、陰莖灼痛也是時常會出現的症狀。
尿頻和尿急可能是暗示患者患的是間質性膀胱炎（發炎的是膀胱，而不是前列腺）。
由神經和肌肉介導的射精後疼痛，仍是其一大特點[6]，此特點可用以把慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛綜合症患者與良性前列腺增生症區分。
有些患者報告說自己性慾低下、性功能障礙和勃起困難。
原因[編輯]神經、壓力和荷爾蒙[編輯]慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛綜合症是免疫、神經和內分泌系統與心理因素之間的相互作用導致[7]。
該病背後的理論包括壓力令下視丘-垂體-腎上腺軸功能失調，和腎上腺皮質激素（內分泌）異常[8][9]，以及出現神經源性炎症（英語：Neurogenicinflammation）[10][11][12]、肌筋膜疼痛症候群[13][14]。
在後兩類，是由於過去的創傷、感染或焦慮性格導致局部神經系統的失調，慢性無意識地繃緊骨盆(受神經細胞釋放物質（如物質P（英語：SubstanceP））的調節)亦會導致炎症。
前列腺（和泌尿生殖道其它部分：膀胱、尿道、睪丸）亦能因長期活化在骨盆神經端部的肥大細胞而發炎。
類似壓力誘發的生殖泌尿炎症已經在其他哺乳動物實驗中發現[15]。
然而，前列腺炎組織學檢查與國立衛生研究院的慢性前列腺炎症狀指數之間沒有關聯[16]。
細菌感染學說曾在這一領域長時間佔居主導地位，但於2003年在華盛頓大學由李博士（DrLee）和理察·伯傑（RichardBerger）教授帶領的研究顯示細菌感染並不重要。
該研究發現，三分之一正常男性或患者前列腺都有類近的細菌數量[17]。
這一觀點得到了西北大學泌尿外科主任和教授安東尼·謝弗博士（DrAnthonySchaeffer）贊同，在2003年的泌尿外科雜誌中，他指出「這些數據表明，細菌在慢性骨盆疼痛綜合症的病情發展中並不扮演一個顯著角色[18]。
」；並在一年後與他的同事發表他的研究，顯示抗生素對慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛綜合症基本上是無用的[19][20]。
由於這些研究報告的發表，UCPPS的病因研究重點已經從感染轉移到神經肌肉、行為、心理和遺傳這些方面去研究（UCPPS：慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛綜合症、間質性膀胱炎/膀胱疼痛綜合症），其中強調下