身心症在家庭醫學:DSM-5的診斷與實務 | malingering disorder中文

... disorder,functional somatic syndromes,illness anxiety disorder,malingering,,月旦 ... 中文摘要. 身體型疾患(somatoform disorder)在門診中是經常被低估的問題, ... 熱門: 首頁臺灣期刊  法律  公行政治  醫學  財經  社會學  教育  其他大陸期刊  核心  非核心DOI文章首頁臺灣期刊醫學台灣家庭醫學雜誌201706 (27:2期)查看詳細全文篇名身心症在家庭醫學:DSM-5的診斷與實務並列篇名SomaticSymptomandRelatedDisordersinFamilyMedicine:TheFifthEditionoftheDiagnosticandStatisticalManualofMentalDisorders(DSM-5)DiagnosticCriteriaandClinicalPractice作者楊秉鈞、林益卿、張庭綱中文摘要身體型疾患(somatoformdisorder)在門診中是經常被低估的問題,醫師在治療經驗上很少能察覺病因,在有限的門診時間內並不容易發現潛藏的問題。

病人可能對於自己的身體不適感到焦慮而到處求醫,即使檢查沒有特殊發現,仍然擔心身體的問題。

《精神疾病診斷與統計手冊》第5版(ThefiftheditionoftheDiagnosticandStatisticalManualofMentalDisorders,DSM-5)將身體型疾患歸類為身體症狀及相關障礙症(somaticsymptomandrelateddisorders),包含身體症狀障礙症、罹病焦慮症、功能性神經症狀障礙症、人為障礙症、受心理因素影響的其他身體病況、其他特定的身體症狀及相關障礙症,以及非特定的身體症狀及相關障礙症。

其診斷需獲取詳細的病史詢問和盡可能的側面資訊,初次看診的病人可對身體症狀先予以處理,建立關係後,再針對病人的心理層面詳加探索。

身體症狀及相關障礙症的治療方面包含抗憂鬱劑藥物和心理治療,可能有治療的效果。

英文摘要Somatoformdisorderisoftenunderdiagnosedandrarelyperceivedbyphysiciansatoutpatientclinicswhosetime-limitedsettingrendersitdifficulttofurtheridentifypotentialproblems.Care-seekingbehaviorusuallyoccurswhenpatientsfeeldisproportionatelyanxiousabouttheiruncomfortablesymptomswithoutdiagnosticfindings.IntheneweditionoftheDiagnosticandStatisticalManualofMentalDisorders-5(DSM-5),somatoformdisorderisincorporatedinthecategoryof“somaticsymptomandrelateddisorders,”whichmainlyconstitutesomaticsymptomdisorder,illnessanxietydisorder,psychologicalfactorsaffectingmedicalcondition,functionalneurologicaldisorder,factitiousdisorder,otherspecifiedsomaticsymptomandrelateddisorder,andunspecifiedsomaticsymptomandrelateddisorder.Diagnosisofthesedisordersrequiresdetailedinquiryintopatients’comprehensivemedicalhistoryandcollectionofsupplementaryinformationasmuchaspossible.Physiciansshouldconsidertreatingthephysicalsymptomsfirstduringtheinitialinterviewandsavingtheexaminationofunderlyingpsychologicalcausesforlatermeetingsafterrapportwithpatientsareestablished.Antidepressantsand/orpsycho


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