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斜疝不可能自愈，且可能發生嵌頓或絞窄，故應手術治療。
但一週歲以內的患兒，腹壁隨生長發育，強度增高，有可能自愈，可暫緩手術。
老年體弱如患有其他嚴重疾患不宜 ...醫 砭沈藥子新冠肺炎疫情嚴峻國內外疫苗百百種應該要如何選擇？中醫治異位性皮炎比西醫的僅治標更全面.無毒.更有效字型大 中 小色系● ● ●首頁關於服務條款看診地點預約掛號全站搜尋會員登入疾病庫(2502疾) 類別 筆劃 ㄅㄆㄇABC 部首 搜尋 疾病腹股溝斜疝別名inguinalhernia描述|我的觀點|他人觀點【概述】腹內臟器或組織經腹股溝管突出即為腹股溝斜疝，約占腹股溝疝的90%，是最常見的腹外疝。
2017年「前瞻基礎建設」計8年舉債8824億，其中編列2507億改善水環境，今已邁入第4年，結果是一年沒颱風登陸就缺水、限水、休耕，下個大雨就淹水，治水的2507億都花到哪裡去了？【病因學】在胚胎發育期，胎兒睪丸位於腹膜後腎臟下方，其下端有睪丸引帶連到陰囊，隨著胎兒生長發育，睪丸逐漸下降，經腹股溝管進入陰囊，緊貼在其前面的腹膜，亦隨之向下延伸成一囊袋，并包繞睪丸稱腹膜鞘狀突。
胎兒出生前，緊貼於睪丸的一部分鞘狀突成為睪丸固有鞘膜，餘閉鎖萎縮成纖維索帶。
如腹膜鞘狀突未閉鎖并與腹腔相通即成為先天性疝囊，腹內臟器或組織甚易從殘留的腹膜鞘狀突經腹股溝管突出外環形成斜疝。
女性有子宮圓韌帶穿過腹股溝管，因此也有類似的腹膜突起并降入大陰唇，如未閉鎖亦可形成斜疝。
此外，先天性發育不良導致腹股溝管生理掩閉機制缺陷亦是腹股溝斜疝的重要病因之一。
【臨床表現】腹股溝管外環處出現可復性腫塊是最重要的臨床表現。
最初在長期站立、行走或咳嗽時腫塊沿腹股溝管斜行突向外環口。
以後，腫塊逐漸增大并延伸進入陰囊。
腫塊上端狹小，下端寬大，形狀似梨，并似有一柄笠行伸入腹股溝管。
腫塊突出時有下墜或輕度酸脹感。
檢查時，病人取平臥位，患側髖部屈曲、內收，鬆弛腹股溝部。
順腹股溝管向外上方向輕按腫塊即可回納。
如再在腹股溝韌帶中點上方2cm處按壓內環，并令病人站立咳嗽，可阻止腫塊突出，移去按壓手指，腫塊即復出。
如為不完全性斜疝，疝內容物未突出外環，可用手指伸入外環口。
令病人咳嗽即有衝擊感。
如為難復性疝，檢查時腫塊較難或只能部分回納。
如腫塊突出後不能回納而發生嵌頓，突出的疝塊有劇烈疼痛，張力高，並有壓痛。
如疝內容物為腸管，則有急性機械性腸梗阻的臨床表現。
如嵌頓未解除，疝內容物進而發生血運障礙，即轉為絞窄性疝，腸管缺血壞死，疝塊有紅、腫、熱、壓痛等急性炎症表現，並有腹膜炎體症。
有時全身感染、高熱、畏寒等症狀極為明顯，重者可併發感染性休克。
【治療措施】斜疝不可能自愈，且可能發生嵌頓或絞窄，故應手術治療。
但一週歲以內的患兒，腹壁隨生長發育，強度增高，有可能自愈，可暫緩手術。
老年體弱如患有其他嚴重疾患不宜手術，可在回納疝塊後用疝托緊壓疝環，夜間休息時可除去。
長期使用疝托可造成疝內容物與疝囊頸粘連，一般不予推荐。
斜疝的手術原則是疝囊高位結紮和疝修補。
對患兒僅作疝囊高位結紮，以免影響精索和睪丸的發育和破壞腹股溝管的生理性掩閉機制。
除非腹壁有巨大缺損，一般很少施行疝成形術。
疝囊高位結紮：為了消滅殘留的腹膜鞘狀突，必須在橫斷疝囊後，剝離其近端到內環，該處可見到腹膜外脂肪層，其深面即為壁層腹膜。
在此平面用絲線行疝囊頸高位結紮，遠端疝囊一般不必切除，囊口任其開放。
疝修補：隨著斜疝的發展，內環逐漸被撐大，腹膜強度進一步減弱。
因此在疝囊高位結紮後必須行疝修補術。
疝修補應包括二個概念：即修補被撐大的內環，和修補腹股溝管的薄弱部位。
在修補腹股溝管之前必須先探查和修補被撐大的內環，否則復發將不可避免。
為此，在疝囊高位強扎後必須繼續解剖提睪肌，將其在根部切斷，更好地顯露撐大的內環及凹間韌帶，縫合凹間韌帶使內環縮小以只能容納精索通過為度。
腹股溝管薄弱部位修補的主要術式有以下幾種：1.Ferguson法（圖1）在精索淺面將腹內斜肌下緣、腹橫腱膜弓和聯合腱縫合到腹股溝韌帶以增強腹股溝管前壁，適用於較小和腹股溝管後壁尚健全的斜疝。
（1）精索仍在原來位置，縫合提睪肌（2
但一週歲以內的患兒，腹壁隨生長發育，強度增高，有可能自愈，可暫緩手術。
老年體弱如患有其他嚴重疾患不宜 ...醫 砭沈藥子新冠肺炎疫情嚴峻國內外疫苗百百種應該要如何選擇？中醫治異位性皮炎比西醫的僅治標更全面.無毒.更有效字型大 中 小色系● ● ●首頁關於服務條款看診地點預約掛號全站搜尋會員登入疾病庫(2502疾) 類別 筆劃 ㄅㄆㄇABC 部首 搜尋 疾病腹股溝斜疝別名inguinalhernia描述|我的觀點|他人觀點【概述】腹內臟器或組織經腹股溝管突出即為腹股溝斜疝，約占腹股溝疝的90%，是最常見的腹外疝。
2017年「前瞻基礎建設」計8年舉債8824億，其中編列2507億改善水環境，今已邁入第4年，結果是一年沒颱風登陸就缺水、限水、休耕，下個大雨就淹水，治水的2507億都花到哪裡去了？【病因學】在胚胎發育期，胎兒睪丸位於腹膜後腎臟下方，其下端有睪丸引帶連到陰囊，隨著胎兒生長發育，睪丸逐漸下降，經腹股溝管進入陰囊，緊貼在其前面的腹膜，亦隨之向下延伸成一囊袋，并包繞睪丸稱腹膜鞘狀突。
胎兒出生前，緊貼於睪丸的一部分鞘狀突成為睪丸固有鞘膜，餘閉鎖萎縮成纖維索帶。
如腹膜鞘狀突未閉鎖并與腹腔相通即成為先天性疝囊，腹內臟器或組織甚易從殘留的腹膜鞘狀突經腹股溝管突出外環形成斜疝。
女性有子宮圓韌帶穿過腹股溝管，因此也有類似的腹膜突起并降入大陰唇，如未閉鎖亦可形成斜疝。
此外，先天性發育不良導致腹股溝管生理掩閉機制缺陷亦是腹股溝斜疝的重要病因之一。
【臨床表現】腹股溝管外環處出現可復性腫塊是最重要的臨床表現。
最初在長期站立、行走或咳嗽時腫塊沿腹股溝管斜行突向外環口。
以後，腫塊逐漸增大并延伸進入陰囊。
腫塊上端狹小，下端寬大，形狀似梨，并似有一柄笠行伸入腹股溝管。
腫塊突出時有下墜或輕度酸脹感。
檢查時，病人取平臥位，患側髖部屈曲、內收，鬆弛腹股溝部。
順腹股溝管向外上方向輕按腫塊即可回納。
如再在腹股溝韌帶中點上方2cm處按壓內環，并令病人站立咳嗽，可阻止腫塊突出，移去按壓手指，腫塊即復出。
如為不完全性斜疝，疝內容物未突出外環，可用手指伸入外環口。
令病人咳嗽即有衝擊感。
如為難復性疝，檢查時腫塊較難或只能部分回納。
如腫塊突出後不能回納而發生嵌頓，突出的疝塊有劇烈疼痛，張力高，並有壓痛。
如疝內容物為腸管，則有急性機械性腸梗阻的臨床表現。
如嵌頓未解除，疝內容物進而發生血運障礙，即轉為絞窄性疝，腸管缺血壞死，疝塊有紅、腫、熱、壓痛等急性炎症表現，並有腹膜炎體症。
有時全身感染、高熱、畏寒等症狀極為明顯，重者可併發感染性休克。
【治療措施】斜疝不可能自愈，且可能發生嵌頓或絞窄，故應手術治療。
但一週歲以內的患兒，腹壁隨生長發育，強度增高，有可能自愈，可暫緩手術。
老年體弱如患有其他嚴重疾患不宜手術，可在回納疝塊後用疝托緊壓疝環，夜間休息時可除去。
長期使用疝托可造成疝內容物與疝囊頸粘連，一般不予推荐。
斜疝的手術原則是疝囊高位結紮和疝修補。
對患兒僅作疝囊高位結紮，以免影響精索和睪丸的發育和破壞腹股溝管的生理性掩閉機制。
除非腹壁有巨大缺損，一般很少施行疝成形術。
疝囊高位結紮：為了消滅殘留的腹膜鞘狀突，必須在橫斷疝囊後，剝離其近端到內環，該處可見到腹膜外脂肪層，其深面即為壁層腹膜。
在此平面用絲線行疝囊頸高位結紮，遠端疝囊一般不必切除，囊口任其開放。
疝修補：隨著斜疝的發展，內環逐漸被撐大，腹膜強度進一步減弱。
因此在疝囊高位結紮後必須行疝修補術。
疝修補應包括二個概念：即修補被撐大的內環，和修補腹股溝管的薄弱部位。
在修補腹股溝管之前必須先探查和修補被撐大的內環，否則復發將不可避免。
為此，在疝囊高位強扎後必須繼續解剖提睪肌，將其在根部切斷，更好地顯露撐大的內環及凹間韌帶，縫合凹間韌帶使內環縮小以只能容納精索通過為度。
腹股溝管薄弱部位修補的主要術式有以下幾種：1.Ferguson法（圖1）在精索淺面將腹內斜肌下緣、腹橫腱膜弓和聯合腱縫合到腹股溝韌帶以增強腹股溝管前壁，適用於較小和腹股溝管後壁尚健全的斜疝。
（1）精索仍在原來位置，縫合提睪肌（2