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看更多此作者文章...訂閱作者收藏本文文：大洞敦史現在每年仍有二億人以上感染瘧疾在人類發展的進程裡，對抗傳染病就像戰爭一樣無法切割。

眾多的傳染病裡面，瘧疾的歷史非常悠久，在約3000萬年前的琥珀化石裡，發現了帶有病原體瘧原蟲的蚊子。

瘧原蟲是透過部分品種的雌性瘧蚊（Anopheles）進入人體血液裡面。

一旦罹患瘧疾，除了發燒、畏寒、頭痛、痙攣等症狀，若惡化為重症的話，甚至會出現意識不明，導致死亡。

可分類為三日瘧、四日瘧、卵形瘧以及熱帶瘧（又稱惡性瘧），特別是熱帶瘧的症狀最為嚴重，若是沒有任何應急處置，極有可能致命，即使接受最妥善的治療，也有20％的死亡率。

時至今日，以非洲為首，世界上仍有幾億的人口受到瘧疾威脅。

根據世界衛生組織（WHO）的世界瘧疾報告書，2018年有2億2800萬人感染瘧疾，有40萬5000人因此死亡。

非洲占其中9成以上。

筆者是定居在台灣的日本人，很幸運地，生活中幾乎不曾遭受到瘧疾的威脅。

今（2020）年，看到新聞報導美國總統川普（DonaldTrump）主張抗瘧疾藥能有效預防新冠肺炎病毒（COVID-19）時，已經是隔了好久之後才再度聽到這個名稱。

於是向在台南開業的醫師韓良誠（參考：日本統治時代：台灣韓石泉醫師筆下的台南大空襲，2020.08.07）請教有關瘧疾的歷史，他分享了這段往事：「第二次大戰期間，我還是小學生，當時的日本老師經常叮嚀：『就算吵架是非不得已的，也絕對不可以打對方的肚子』，因為脾臟會受損。

」脾臓是處理衰退紅血球的器官，因為瘧原蟲會大量破壞紅血球，增加脾臟的負擔。

因此，在二戰前的學校，應該都是如此教導學生的吧。

抵擋外來者入侵的「戰鬥機」瘧蚊台灣素有「美麗島」之美稱。

16世紀中葉，將鐵炮和基督教傳入日本的葡萄牙人，在同個時期，行經海上眺望這座高山峻嶺聳立的島時，高呼：「IlhaFormosa！（福爾摩沙，美麗之島）」此後，福爾摩沙一詞在歐洲人之間就成為這座島的通稱。

相反地，清朝官吏或士兵則是把這座島稱為「瘴癘之地」等。

「瘴」是指山林間溼熱蒸鬱的毒氣，「癘」是瘟疫的意思。

1897年，駐印度英國人醫師羅納德・羅斯（RonaldRoss；1857-1932年）發現瘧疾的傳播媒介主要是透過瘧蚊，在那以前，世界各地普遍認為是因為吸入毒氣的緣故。

瘧蚊就像是戰鬥機，對來自外部且沒有免疫力的入侵者發動攻擊，寄生的瘧原蟲形同砲彈，把敵人打得落花流水。

1874年（明治7年），日本出兵攻打台灣（譯註：日本稱為「台灣出兵」；台灣稱為「牡丹社事件」）就是明顯例子。

出動的3600名士兵當中，戰歿者僅有12名，相較之下，病歿者卻高達561名，因此被迫撤兵。

幾千年以來，瘧疾就這樣子棲息在非洲和亞洲的熱帶地區，強力抵擋外來者的入侵。

如果沒有瘧疾的話，世界史應該會完全被改寫吧。

台灣瘧疾研究的先驅者——木下嘉七郎和羽鳥重郎早於羅斯的發現，台灣總督府在1895年以後就迎面對抗這個神祕敵人，在五里霧中摸索。

自隔年96年起，台灣三度爆發鼠疫大流行，應付不暇，因此遲遲無法研擬出有效的瘧疾對策，但是調査工作和研究則是穩步前進。

木下嘉七郎和羽鳥重郎是日本統治初期具代表性的研究者。

木下自長崎第五高等學校醫學部畢業後，在台北近郊調查蚊子生態，1901年於《東京醫學會雜誌》第16號發表「肉叉蚊第一回報告」。

之後，留學德國後回到台灣，讓瘧疾肆虐的甲仙埔（現在的高雄市甲仙區，因盛產芋頭而出名）居民約3500人一律服用作為治療藥的奎寧，得到良好效果。

前途備受看好的木下卻在山岳地帶病倒，1908年不幸英年早逝，年僅36歲。

木下發表的約20篇論文，成為台灣的瘧疾研究基礎。

群馬縣出身的羽鳥重郎醫師也積極投入田野調查，發現了數種新種瘧蚊，並正式釐清台灣風土病之一的「恙蟲病」是由恙蟎叮咬所引起的，對台灣