思覺失調症 | 思覺失調症案例
思覺失調症，並非人們誤以為的人格分裂，而是思考與知覺的一種障礙。
... 追蹤案例發現，思覺失調患者大約分三種不同類型：四分之一的人，只發作過一次，治療 ...人文志業首頁慈濟月刊慈濟道侶叢書英文雙月刊TzuChiBimonthly慈済ものがたり專書出版心病 不是您想的那樣！2015-09 〔序一〕了解多一點，折磨少一點 〔序二〕心靈容顏 案例一：生產 案例二：祕密 案例三：劫難 憂鬱症 案例一：報警之後 案例二：失蹤 思覺失調症 案例一：忘了呼吸 案例二：需要理解 案例三：多點耐心 失智症 珍惜生命中相遇 失眠症 妮魯和她的爸爸 創傷後壓力症候群 【附錄】身心醫療與社會資源人文志業首頁/慈濟道侶叢書/心病 不是您想的那樣！ 思覺失調症二○一四年之前，臺灣將思覺失調症譯為精神分裂症，這個名詞讓很多人產生誤解或錯覺，也因此被汙名化。
思覺失調症，並非人們誤以為的人格分裂，而是思考與知覺的一種障礙。
思考的面向，包括思考的內容、思考的邏輯、思考的連貫、思考的速度、思考的流程，即整個思考相關的內涵。
當思考的內涵及其衍生出情感、行為、認知或言語邏輯出現失調的狀況，就是所謂的思覺失調。
最常見的症狀是「妄想」，也就是無中生有的想法，例如被害妄想、被跟蹤妄想、忌妒妄想、多情妄想。
有妄想的人，不但疑心很重，而且重到有點過頭，譬如認為同事們都在找他麻煩，在背後說他壞話，甚至走在路上，看見陌生人聊天時，也會起疑心：「這些人是不是在議論我？是不是準備要陷害我？」這種「關係的意念」，即明明與自己無關的事，會解讀為跟自己有關。
嚴重時，看到報紙頭條或社會新聞，會認為是含沙射影針對他而來；懷疑電視連續劇把他的故事給演出來了；甚至心裏想的事被廣播出來，大家都知道了！有時，會突然有個意念跑出來，就像從腦子裏插入一個想法，這個想法明明不是他的，卻被硬生生植入；有時，想法會突然中斷，不知被誰抽走了，這些都是與思考有關的障礙。
知覺障礙，包括視幻覺、聽幻覺，以及各種感覺器官可接收到無中生有的幻覺，譬如明明沒有的東西，卻看得見；明明沒人講話，卻聽得見。
幻覺或妄想為什麼會產生？與腦子裏的多巴胺有關。
多巴胺分泌不足，會造成注意力不集中；多巴胺過度旺盛，對外界的刺激會變得非常敏感，敏感到無法選擇性的集中注意力。
例如，與人談話時，會注意到空調的聲音好大聲？時鐘的秒針「答、答、答……」地響？本是夜深人靜才會注意到的聲響，因為思考過濾器的篩板出了問題，全都跑進腦子裏。
當敏感程度到達極限，便開始懷疑隔壁一直咳嗽的人，是不是故意在找他麻煩？是不是有人在外頭側頭側耳，不小心咳嗽被他聽到了？無論是幻覺或妄想，當這些症狀持續出現，甚至影響行為出現錯亂情況，持續超過半年以上，就稱為思覺失調症。
從負性症狀到正性症狀，整個病程出現，往往需要幾個月時間。
負性症狀，是指一般人該有的情感卻沒有，例如見面不打招呼，該表露情感時很淡漠。
正性症狀，是指一般人沒有的症狀，他卻極為明顯，例如妄想或幻覺。
通常是等到患者的正性症狀出來，表徵較明顯時，家人才發現不對勁。
思覺失調症好發於十五到二十五歲間，主要是因為這個年紀的腦部裏，多巴胺調控系統已慢慢出現問題。
臺灣在二○一四年仍實施義務役，有些役男在部隊發生症狀，家屬通常很不能諒解，認為是在部隊遭受壓力所致；事實上，思覺失調與遺傳體質有密切關聯，只是好發年齡恰巧在軍旅時間點。
當然，除了體質因素，某些外在環境亦會促發症狀的呈現。
【把握治療黃金期】腦中的多巴胺系統分布，大致有四條路徑：一條通往腦下垂體，一條到腦部邊緣系統，一條到腦部紋狀體（即管運動的系統），一條到前額葉。
前額葉因多巴胺過度抑制，造成注意力無法集中，呈現負性症狀；邊緣系統則因多巴胺過度活化，出現幻想、幻覺等正性症狀。
因此，早期身心科用藥以抑制腦內多巴胺為主，阻斷多巴胺的傳遞，正性症狀就會被控制下來。
然而，藥物會同時影響多巴胺的四條路徑，前額葉遭受抑制，患者便顯得更加退縮；腦下垂體受到作用，會導致女性月經不來、分泌泌乳激素；紋狀體受到作用，會出現急性肌肉僵直、臉歪、嘴斜等類似中風的副作用，或像巴金森氏症般顫抖、不安地一直原地踏步，或持發性的運動不能，如一直做鬼臉、嘴巴一直咀嚼。
雖然，現今用藥已經較少有這些副作用，但許多人怕被汙名化不肯就醫，殊不知發病後二至五年是治療最佳黃金期。
若能好好把握住，可避免多次急性發作後，認知功
... 追蹤案例發現，思覺失調患者大約分三種不同類型：四分之一的人，只發作過一次，治療 ...人文志業首頁慈濟月刊慈濟道侶叢書英文雙月刊TzuChiBimonthly慈済ものがたり專書出版心病 不是您想的那樣！2015-09 〔序一〕了解多一點，折磨少一點 〔序二〕心靈容顏 案例一：生產 案例二：祕密 案例三：劫難 憂鬱症 案例一：報警之後 案例二：失蹤 思覺失調症 案例一：忘了呼吸 案例二：需要理解 案例三：多點耐心 失智症 珍惜生命中相遇 失眠症 妮魯和她的爸爸 創傷後壓力症候群 【附錄】身心醫療與社會資源人文志業首頁/慈濟道侶叢書/心病 不是您想的那樣！ 思覺失調症二○一四年之前，臺灣將思覺失調症譯為精神分裂症，這個名詞讓很多人產生誤解或錯覺，也因此被汙名化。
思覺失調症，並非人們誤以為的人格分裂，而是思考與知覺的一種障礙。
思考的面向，包括思考的內容、思考的邏輯、思考的連貫、思考的速度、思考的流程，即整個思考相關的內涵。
當思考的內涵及其衍生出情感、行為、認知或言語邏輯出現失調的狀況，就是所謂的思覺失調。
最常見的症狀是「妄想」，也就是無中生有的想法，例如被害妄想、被跟蹤妄想、忌妒妄想、多情妄想。
有妄想的人，不但疑心很重，而且重到有點過頭，譬如認為同事們都在找他麻煩，在背後說他壞話，甚至走在路上，看見陌生人聊天時，也會起疑心：「這些人是不是在議論我？是不是準備要陷害我？」這種「關係的意念」，即明明與自己無關的事，會解讀為跟自己有關。
嚴重時，看到報紙頭條或社會新聞，會認為是含沙射影針對他而來；懷疑電視連續劇把他的故事給演出來了；甚至心裏想的事被廣播出來，大家都知道了！有時，會突然有個意念跑出來，就像從腦子裏插入一個想法，這個想法明明不是他的，卻被硬生生植入；有時，想法會突然中斷，不知被誰抽走了，這些都是與思考有關的障礙。
知覺障礙，包括視幻覺、聽幻覺，以及各種感覺器官可接收到無中生有的幻覺，譬如明明沒有的東西，卻看得見；明明沒人講話，卻聽得見。
幻覺或妄想為什麼會產生？與腦子裏的多巴胺有關。
多巴胺分泌不足，會造成注意力不集中；多巴胺過度旺盛，對外界的刺激會變得非常敏感，敏感到無法選擇性的集中注意力。
例如，與人談話時，會注意到空調的聲音好大聲？時鐘的秒針「答、答、答……」地響？本是夜深人靜才會注意到的聲響，因為思考過濾器的篩板出了問題，全都跑進腦子裏。
當敏感程度到達極限，便開始懷疑隔壁一直咳嗽的人，是不是故意在找他麻煩？是不是有人在外頭側頭側耳，不小心咳嗽被他聽到了？無論是幻覺或妄想，當這些症狀持續出現，甚至影響行為出現錯亂情況，持續超過半年以上，就稱為思覺失調症。
從負性症狀到正性症狀，整個病程出現，往往需要幾個月時間。
負性症狀，是指一般人該有的情感卻沒有，例如見面不打招呼，該表露情感時很淡漠。
正性症狀，是指一般人沒有的症狀，他卻極為明顯，例如妄想或幻覺。
通常是等到患者的正性症狀出來，表徵較明顯時，家人才發現不對勁。
思覺失調症好發於十五到二十五歲間，主要是因為這個年紀的腦部裏，多巴胺調控系統已慢慢出現問題。
臺灣在二○一四年仍實施義務役，有些役男在部隊發生症狀，家屬通常很不能諒解，認為是在部隊遭受壓力所致；事實上，思覺失調與遺傳體質有密切關聯，只是好發年齡恰巧在軍旅時間點。
當然，除了體質因素，某些外在環境亦會促發症狀的呈現。
【把握治療黃金期】腦中的多巴胺系統分布，大致有四條路徑：一條通往腦下垂體，一條到腦部邊緣系統，一條到腦部紋狀體（即管運動的系統），一條到前額葉。
前額葉因多巴胺過度抑制，造成注意力無法集中，呈現負性症狀；邊緣系統則因多巴胺過度活化，出現幻想、幻覺等正性症狀。
因此，早期身心科用藥以抑制腦內多巴胺為主，阻斷多巴胺的傳遞，正性症狀就會被控制下來。
然而，藥物會同時影響多巴胺的四條路徑，前額葉遭受抑制，患者便顯得更加退縮；腦下垂體受到作用，會導致女性月經不來、分泌泌乳激素；紋狀體受到作用，會出現急性肌肉僵直、臉歪、嘴斜等類似中風的副作用，或像巴金森氏症般顫抖、不安地一直原地踏步，或持發性的運動不能，如一直做鬼臉、嘴巴一直咀嚼。
雖然，現今用藥已經較少有這些副作用，但許多人怕被汙名化不肯就醫，殊不知發病後二至五年是治療最佳黃金期。
若能好好把握住，可避免多次急性發作後，認知功