思覺失調症之照護 | 思覺失調症案例
思覺失調症個案一定會產生幻聽、自言自語且具暴力傾向。
是 否 不知道. 3. 思 ...臺北榮總護理部健康e點通回首頁關於我們預約掛號English登入一般中大×全站搜尋搜尋登入思覺失調症之照護位置護理指導精神科主題思覺失調症之照護其他資訊瀏覽:4206,最近修訂:2019-07-21回首頁列印日期:2021/02/03臺北榮總護理部健康e點通護理指導精神科×私密分享無法分享，系統已經關閉私密分享的功能×QRcode×選擇網頁檔案loading...確定取消×刪除提醒×loading...×思覺失調症之照護分享QRcode列印瀏覽:4206,最近修訂:2019-07-21分享QRcode列印瀏覽:4206,最近修訂:2019-07-21×××loading...×建立新版本一、什麼是思覺失調症？「Schizophrenia」即希臘文中的「精神上的分裂」，意指病人在情緒、思考過程及行為出現分裂，是常見且經治療可控制的精神疾病，常出現妄想、幻覺、思考過程改變及退化行為等精神症狀。
二、生病的原因：思覺失調症目前仍無法確定病因，臨床多以生物、心理及社會層面來探討，以生物層面探討則可能與遺傳因素、多巴胺活動量偏高、腦部結構異常、壓力創傷與思覺失調症有關。
心理層面則可能與幼年時期的心性發展障礙、高情感表達的家庭有關。
在社會層面則發現於低社經地位的家庭造成思覺失調症發生的危險性較高。
三、常見的症狀：隨著病程的進行症狀會有所改變，其症狀表現有相當大的差異。
主要分為正性症狀及負性症狀;正性症狀如妄想、幻覺、語無倫次及缺乏現實感等。
負性症狀如情感表達不適當、言語貧乏、缺乏動機、社交退縮及對生活的事務不感興趣等，常導致病人社會生活功能退化。
被害妄想：會覺得有人要傷害他，出現緊張、焦慮及多疑等。
關係妄想：覺得身邊發生的事都與他相關、四周都在討論他的事情等。
視幻覺：看到不存在的事物，像是鬼影、光圈等。
聽幻覺：聽到不存在的聲音，有自言自語、與空氣對罵的情形等。
退縮的行為：不與人互動、外觀邋遢、不會照顧自己等。
情感障礙：不合理的信念、不適當的情感表達，奇裝異服、生活懶散、缺乏動機及意志力、表情淡漠、言語貧乏。
若有上述症狀，不一定是思覺失調症，建議至精神科門診就醫診治。
四、治療：思覺失調症需要全面且多元性的治療方式，在急性期多採用抗精神病藥物治療精神症狀及混亂行為。
必要時，合併使用精神安定劑或抗焦慮劑以減少焦慮不安；但對於慢性期的殘餘症狀，在建立信任的治療性關係後，教導病人情緒管理、疾病管理，並依個別需求，加強人際互動技巧訓練，以增進人際互動能力及提升自信心。
五、症狀處理：當妄想或幻覺出現時，可運用與人聊天、聽音樂、看電視等方法轉移注意力。
當出現社交退縮及對生活的事務不感興趣等負性症狀出現時，則應協助病人確認自己的長處及特質，提升自信心，並維持規律生活作息及合宜人際互動。
當病人情緒控制力、主動參與人際互動及社交技巧等活動有好的表現時，立即給予嘉許，以增加其改變動機。
六、預防疾病復發的方法：加強病識感，建立病人規則服藥的習慣，指導病人將藥物用小藥袋或藥盒，分段裝好放在安全明顯處，以提醒自己按時服藥，而且『不可自行停藥或減藥』。
安排規律生活作息，學習壓力因應技巧，如放鬆技巧、聽音樂等緩解壓力。
鼓勵參加支持性團體，接受持續性復健治療，可提高病人生活品質及提昇自信心。
定期返診，適時與醫師討論病情、用藥劑量、服藥次數等。
多數的病人出院時症狀已改善，少部分會有慢性症狀殘留，但不會影響日常生活作息，若發覺睡眠情況變差、精神症狀加劇，服藥遵從性差且影響生活品質，應儘快返診求治，預防再度復發。
參考資料Chien,W.T.,Cheung,E.F.,Mui,J.H.,Gray,R.,&Ip,G.(2019).Adherencetherapyforschizophrenia:Arandomisedcontrolledtrial.HongKongMedicalJournal,25(1),4-9.Ertem,M.Y.,&Duman,Z.Ç.(2019).Theeffectofmotivationalinterviewsontreatmentadherenceandinsightlevelsofpatientswithschizophrenia:Arandomizedcontroll
是 否 不知道. 3. 思 ...臺北榮總護理部健康e點通回首頁關於我們預約掛號English登入一般中大×全站搜尋搜尋登入思覺失調症之照護位置護理指導精神科主題思覺失調症之照護其他資訊瀏覽:4206,最近修訂:2019-07-21回首頁列印日期:2021/02/03臺北榮總護理部健康e點通護理指導精神科×私密分享無法分享，系統已經關閉私密分享的功能×QRcode×選擇網頁檔案loading...確定取消×刪除提醒×loading...×思覺失調症之照護分享QRcode列印瀏覽:4206,最近修訂:2019-07-21分享QRcode列印瀏覽:4206,最近修訂:2019-07-21×××loading...×建立新版本一、什麼是思覺失調症？「Schizophrenia」即希臘文中的「精神上的分裂」，意指病人在情緒、思考過程及行為出現分裂，是常見且經治療可控制的精神疾病，常出現妄想、幻覺、思考過程改變及退化行為等精神症狀。
二、生病的原因：思覺失調症目前仍無法確定病因，臨床多以生物、心理及社會層面來探討，以生物層面探討則可能與遺傳因素、多巴胺活動量偏高、腦部結構異常、壓力創傷與思覺失調症有關。
心理層面則可能與幼年時期的心性發展障礙、高情感表達的家庭有關。
在社會層面則發現於低社經地位的家庭造成思覺失調症發生的危險性較高。
三、常見的症狀：隨著病程的進行症狀會有所改變，其症狀表現有相當大的差異。
主要分為正性症狀及負性症狀;正性症狀如妄想、幻覺、語無倫次及缺乏現實感等。
負性症狀如情感表達不適當、言語貧乏、缺乏動機、社交退縮及對生活的事務不感興趣等，常導致病人社會生活功能退化。
被害妄想：會覺得有人要傷害他，出現緊張、焦慮及多疑等。
關係妄想：覺得身邊發生的事都與他相關、四周都在討論他的事情等。
視幻覺：看到不存在的事物，像是鬼影、光圈等。
聽幻覺：聽到不存在的聲音，有自言自語、與空氣對罵的情形等。
退縮的行為：不與人互動、外觀邋遢、不會照顧自己等。
情感障礙：不合理的信念、不適當的情感表達，奇裝異服、生活懶散、缺乏動機及意志力、表情淡漠、言語貧乏。
若有上述症狀，不一定是思覺失調症，建議至精神科門診就醫診治。
四、治療：思覺失調症需要全面且多元性的治療方式，在急性期多採用抗精神病藥物治療精神症狀及混亂行為。
必要時，合併使用精神安定劑或抗焦慮劑以減少焦慮不安；但對於慢性期的殘餘症狀，在建立信任的治療性關係後，教導病人情緒管理、疾病管理，並依個別需求，加強人際互動技巧訓練，以增進人際互動能力及提升自信心。
五、症狀處理：當妄想或幻覺出現時，可運用與人聊天、聽音樂、看電視等方法轉移注意力。
當出現社交退縮及對生活的事務不感興趣等負性症狀出現時，則應協助病人確認自己的長處及特質，提升自信心，並維持規律生活作息及合宜人際互動。
當病人情緒控制力、主動參與人際互動及社交技巧等活動有好的表現時，立即給予嘉許，以增加其改變動機。
六、預防疾病復發的方法：加強病識感，建立病人規則服藥的習慣，指導病人將藥物用小藥袋或藥盒，分段裝好放在安全明顯處，以提醒自己按時服藥，而且『不可自行停藥或減藥』。
安排規律生活作息，學習壓力因應技巧，如放鬆技巧、聽音樂等緩解壓力。
鼓勵參加支持性團體，接受持續性復健治療，可提高病人生活品質及提昇自信心。
定期返診，適時與醫師討論病情、用藥劑量、服藥次數等。
多數的病人出院時症狀已改善，少部分會有慢性症狀殘留，但不會影響日常生活作息，若發覺睡眠情況變差、精神症狀加劇，服藥遵從性差且影響生活品質，應儘快返診求治，預防再度復發。
參考資料Chien,W.T.,Cheung,E.F.,Mui,J.H.,Gray,R.,&Ip,G.(2019).Adherencetherapyforschizophrenia:Arandomisedcontrolledtrial.HongKongMedicalJournal,25(1),4-9.Ertem,M.Y.,&Duman,Z.Ç.(2019).Theeffectofmotivationalinterviewsontreatmentadherenceandinsightlevelsofpatientswithschizophrenia:Arandomizedcontroll