紅斑性狼瘡 | 紅斑性狼瘡

問:全身性紅斑狼瘡SLE能有效控制嗎? 答:SLE雖無痊癒之良藥,但目前已可妥善治療,有部分病人甚至可以不必服用或只需服用很少 ...首頁科部介紹內科部過敏免疫風濕科衛教資訊過敏免疫風濕科介紹特色團隊消息衛教活動聯絡我們過敏免疫風濕科選單介紹特色團隊消息衛教活動紅斑性狼瘡2020-10-15624  SHARETAGS關於全身性紅斑狼瘡SLE 問:全身性紅斑狼瘡SLE能有效控制嗎? 答:SLE雖無痊癒之良藥,但目前已可妥善治療,有部分病人甚至可以不必服用或只需服用很少藥物(即所謂緩解)。

SLE是一個慢性發炎性疾病,可能經過多次的緩解與惡化。

因此長期追縱或治療非常重要。

這需要病人與醫師充分合作,良好控制病情,減少疾病的復發,延長病人壽命,並提高生活品質。

希望達到長期緩解不發病,而能過著正常生活。

需長期持續追蹤檢查。

問:全身性紅斑狼瘡能否根治? 答:不能,就像高血壓一般是慢性疾病,需長期追蹤。

有些患者自覺良好,看來風平浪靜,但是可能突然發病,此時死亡率高。

 問:全身性紅斑狼瘡有哪些早期表現? 答:全身性紅斑狼瘡是一種全身性疾病,症狀因人而異,許多器官如皮膚、肌肉、骨骼、心、肺、肝、脾、腎、腦、眼、鼻、耳、牙齒、頭髮均可出現病變。

如:發燒、無力、食欲減退、全身不對勁、關節腫痛、肌肉酸痛、體重減輕、掉頭髮、面部紅斑(蝴蝶斑) 、指端紅疹、手足遇冰冷後變白或變紫、反覆口腔潰瘍、淋巴結腫大、經期出血不止、皮膚紫斑、貧血、白血球、血小板下降、頭痛、幻覺、幻聽、木僵、頑固性腹瀉、嘔吐、黃疸、心悸氣短、不能平躺、出現胸水、心包膜積液等。

如果不治療是死亡率很高的疾病。

 問:全身性紅斑狼瘡需要做哪些檢查? 答:1.抗核抗體〈ANA〉>1:80即有臨床意義。

其中anti-dsDNA是全身性紅斑狼瘡特異性抗體,與疾病活動性及預後有關;抗Sm抗體是標記性抗體,不代表疾病的活動性。

 2.血沉降速率〈ESR〉、全血檢查、尿液檢查。

 3.血清補體C3、C4:補體高低與疾病活性呈負相關,血清補體極度低下,表示疾病處於活動進展期。

 4.類風濕因子〈RF〉:20%~30%SLE患者類風濕因子陽性。

 5.肝功能檢查〈GOT,GPT〉,腎功能檢查〈BUN,reatinine〉。

 問:全身性紅斑狼瘡會不會遺傳 答:SLE發病原因是多因素的結果,只能說有遺傳傾向,而不能稱為遺傳病。

大多數患者的子女是正常的、健康活潑的。

 問:為什麼曬太陽會誘發全身性紅斑狼瘡? 答:因太陽光中的紫外線可誘發皮膚免疫發炎而誘發疾病。

且患者易對光敏感,所以外出時如天氣晴朗,最好戴一頂帽子或者撐把傘,以避免紫外線的直接照射而使病情加重,臉上必須塗防曬乳。

 問:蝶形紅斑是什麼? 答:發生在兩側面頰部,呈片狀的紅斑,常像蝙蝠俠帶著紅色的面具,色澤紅且痛,可能合併發燒、關節痛與全身倦怠,它代表疾病活性增強,須趕緊治療。

 問:我怎麼知道SLE復發了? 答:如果出現下列症狀和抽血檢查的異常,要考慮疾病復發。

 1.原因不明的發燒。

 2.出現的皮疹或伴有指(趾)端或其他部位的血管炎樣皮疹; 3.關節腫痛; 4.掉頭髮變明顯; 5.口、鼻潰瘍; 6.出現胸水或心包膜積液; 7.蛋白尿增多;足部水腫; 8.白血球或血小板減少或貧血明顯; 9.出現神經系統症狀,如頭痛、嘔吐、抽搐; 10.anti-dsDNA增高; 11.血沉〈ESR〉增快,為30mm/hr以上; 12.補體下降,尤其C3下降。

 復發後要趕緊予醫師診療,不可拖延。

 問:為什麼常有月經紊亂,甚至閉經? 答:SLE是自體免疫疾病,影響荷爾蒙,可導致月經紊亂。

長期使用類固醇和免疫抑制劑也會造成月經紊亂甚至閉經,抑制卵巢功能,服用雷公藤超過半年者也常有月經紊亂和閉經。

 問:全身性紅斑狼瘡能結婚、生育嗎? 答:患了紅斑狼瘡是完全可以結婚和生育的。

如果婚後的伴侶生活穩定、可給予支持、鼓勵,有助於疾病的控制,以及患者樹立戰勝疾病的信心。

但是一定要定時服藥,一般小劑量類固醇(每日小於15毫克)使用,病情穩定在半年以上,沒有蛋白尿,方可考慮生育。

 問:全身性紅斑狼瘡如何治療方式? 答:一定要到醫院診察,通過檢驗,確定診斷是否患有全身性紅斑狼瘡,並在專科醫生的指導和監控下進行治療用藥。


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