白血病」初步可分成急性與慢性，而急慢性白血病又依細胞型態加以區分為骨髓性及淋巴性，其中急性淋巴性白血病ALL(Acute lymphoblastic leukemia)因其臨床 ... 「癌症」專刊2021.01第40卷第8期執行編輯：黃志仁 回首頁│搜尋引擎│高醫醫訊PDF文件│加入我的最愛│高醫網站 成人急性淋巴性白血病治療新進展—雙特異抗體的應用【回本期目錄】血液腫瘤內科  蕭惠樺主任/副教授 (110年1月)白血病，俗稱血癌，因為其進展快速且預後不佳，經常被許多電視劇及小說拿來例子或橋段。

「白血病」初步可分成急性與慢性，而急慢性白血病又依細胞型態加以區分為骨髓性及淋巴性，其中急性淋巴性白血病ALL(Acutelymphoblasticleukemia)因其臨床表現進程快速，發病常有多種急性症狀而來就診，症狀包括發燒不退、出血傾向、紫斑、貧血等，若有以上症狀時又在血液中驗出不成熟芽細胞時，都要考慮是否有急性淋巴性白血病的可能性，需進一步做骨髓檢查以幫助確診。

急性淋巴性白血病目前的標準治療仍然是以類固醇搭配化療藥物治療。

雖然有效但一段時間後有近一半的成人患者會失效且疾病復發，若復發的情況發生時，容易變成頑固型成人急性淋巴性白血病，也就是說對於傳統的化學藥物有抗性，此時會失去對抗癌細胞的效用。

這種情況下即便立即進行骨髓移植，也會因殘存的癌細胞過多而造成療效及預後不良。

目前有一新穎的BiTE技術來生產的雙特異性抗體藥物，是對於此種情況的新趨勢免疫療法，此一藥物除了具有標靶藥物的特性之外，雙特異抗體可以與人體裡面的免疫系統結合，進而直接活化自體免疫系統來對抗癌細胞。

雙特異抗體的作用就是可以同時接到兩個特定的目標抗原，其一是類似於單株抗體的標靶藥物，直接接於目標的腫瘤細胞抗原，而另一端則是接於免疫細胞上，藉此活化自體免疫細胞並且將其直接引導至目標腫瘤細胞進行毒殺。

而臨床試驗也發現這種新型的技術及療法，對於頑固型的成人急性淋巴性白血病有相當的療效。

使用雙特異抗體進行治療，建議依照個別治療反應以二至三個療程為主，至多不超過五個療程。

現階段的研究顯示，經化學治療無效後或者復發的成人急性淋巴性白血病患者，接受雙特異抗體的治療，均能獲得不錯的成效，因此雙特異抗體能為成人急性淋巴性白血病患者爭取到更多的時間，來進行後續的治療，包括尋找合適的骨髓捐贈者，達到進行骨髓移植的目標。

因此這種雙特異抗體的出現給予急性淋巴性白血病的病人有新的治療展望。

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