將心比心，別再為難照顧者 | 帕金森氏症居家照護
以罹患巴金森氏症的王老太太為例，她就通不過巴氏量表的評估，但若王老先生轉頭申請居家照顧，以目前政府提供的居家服務最頂級的規格， ...為提供您更多優質的內容，本網站使用cookies分析技術。
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我知道了天下網路書店康健好書雜誌訂閱康健雜誌訂閱每日報首頁看文章醫療照顧長照將心比心，別再為難照顧者收藏圖片來源/黃明堂瀏覽數13,4652011/02/01·作者/黃惠如·出處/康健雜誌第147期放大字體日前，84歲王老先生因無力照顧又通不過巴氏量表無法申請外籍看護，擔心與心力交瘁，而殺害巴金森氏症妻子，震驚社會。
人口老化、家庭人數變少，照顧者的壓力變大，如何不讓悲劇再度發生？如何才能保障每個人的老後、病有所照護？43萬人心碎迎接建國100年。
去年年末，84歲的王老先生因無力照顧病重的老妻，親手結束老伴的生命，隨後向警方自首。
王老先生反映的只是悲苦的照顧現況。
家庭照顧者總會統計，目前在家中由親人照顧的有43萬人，就像王老先生一樣，一年365天、一天24小時，刻刻不能離手。
而這些照顧者近八成是女性，而且照顧時間並非數月數日，平均照顧時間是10年。
有些人質疑王老先生不懂得求助。
其實王老先生並不是沒有求助或安排。
他曾試圖聘僱外籍看護，但老太太的狀況被醫生評估為不符合申請資格。
「現行的照顧服務只看到失能者的狀況，看不到照顧者的需求，」家庭照顧者總會理事長王增勇認為。
現行的照顧服務都以照顧者的失能程度、經濟狀況設下嚴格的門檻，未能給予照顧者積極的協助。
台北大學社工系助理教授王品更直言批評，台灣現行的長照政策是「一國兩制」，卻讓國人在兩頭擺盪無著落。
外籍看護難申請，但居家照顧不好用以現行長照體系，家中若有失能老人，家人有兩條路可走。
一是申請外籍看護，走的是醫院、醫生、診間評估的程序，另一是透過各縣市政府的長照中心，進行家訪評估，再由照顧管理專員依申請者的失能程度，決定給予多少時數的居家服務。
以罹患巴金森氏症的王老太太為例，她就通不過巴氏量表的評估，但若王老先生轉頭申請居家照顧，以目前政府提供的居家服務最頂級的規格，大約是居服員一週7天都來，但一天只能來3小時，自己要自費負擔約5000元。
於是，許許多多的人就像王老先生一樣陷入「每天24小時外籍看護照顧完全自費，但未必申請得到」與「每天只有3小時的居家照顧、自費三成」之間盪來晃去，卻兩頭無著落，只好自己擔起照顧重責。
最有可能幫忙王老先生的是居家照顧。
但婦女新知基金會資深研究員曾昭媛指出，現行的居家照顧資源不足、規格僵硬、人力匱乏。
因為「不好用」，內政部老人生活調查發現起居有困難的老人使用政府的居家服務僅有0.89％，每一百個家庭還不到一戶使用。
居家服務「不好用」是因為規格僵硬。
首先，使用者限制重重。
使用外籍看護的家庭，就無法申請居家照顧；申請特別照顧津貼必須是中低收入戶且無業，領後就不准使用居家照顧，必須一人負責到底，不得申請任何替代的服務。
其次是時數太少。
51歲的邵綺穎被稱為中了「頭獎」，因為爸爸罹患巴金森氏症，媽媽得了失智症，原是幼稚園老師的她不得不辭掉工作照顧兩老。
她媽媽中度失智，政府提供的居家服務一個月50小時，平均1週才12小時，一天不到兩小時，「怎麼夠？」她反問。
僵化的不只是時數，還有價錢。
商業市場上應有零售和躉售不同價格，躉售通常有打折，但現行的居家照顧只有單一售價，所以家中老人若有長時數的照顧需求，也就是說超過政府提供的時數，需要自費。
舉例來說若希望居服員每天來6小時，算起來花費會超過兩萬元，對中產階級是沈重負擔。
正因為案源少，居服員多數僅能拿半職的薪水，一天的班表約服務4個人，都在不同行政區，要前半小時在文山區、後半小時飆去信義區，使得願意從事居家服務的人更少，目前在線上執業的居服員僅四千多人，正因為居服員少，更多家庭在需要時申請不到，形成惡性循環。
更糟的是，照顧需求愈來愈多，政府預算卻愈來愈少。
殘障聯盟去年底召開記者會氣憤指出，被列為身心障礙生活需求榜首的居家照顧與社區服務的預算被大砍2千6百多萬，減幅高達六成。
喘息服務難讓照顧者「喘息」也有人提出，王老先生
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我知道了天下網路書店康健好書雜誌訂閱康健雜誌訂閱每日報首頁看文章醫療照顧長照將心比心，別再為難照顧者收藏圖片來源/黃明堂瀏覽數13,4652011/02/01·作者/黃惠如·出處/康健雜誌第147期放大字體日前，84歲王老先生因無力照顧又通不過巴氏量表無法申請外籍看護，擔心與心力交瘁，而殺害巴金森氏症妻子，震驚社會。
人口老化、家庭人數變少，照顧者的壓力變大，如何不讓悲劇再度發生？如何才能保障每個人的老後、病有所照護？43萬人心碎迎接建國100年。
去年年末，84歲的王老先生因無力照顧病重的老妻，親手結束老伴的生命，隨後向警方自首。
王老先生反映的只是悲苦的照顧現況。
家庭照顧者總會統計，目前在家中由親人照顧的有43萬人，就像王老先生一樣，一年365天、一天24小時，刻刻不能離手。
而這些照顧者近八成是女性，而且照顧時間並非數月數日，平均照顧時間是10年。
有些人質疑王老先生不懂得求助。
其實王老先生並不是沒有求助或安排。
他曾試圖聘僱外籍看護，但老太太的狀況被醫生評估為不符合申請資格。
「現行的照顧服務只看到失能者的狀況，看不到照顧者的需求，」家庭照顧者總會理事長王增勇認為。
現行的照顧服務都以照顧者的失能程度、經濟狀況設下嚴格的門檻，未能給予照顧者積極的協助。
台北大學社工系助理教授王品更直言批評，台灣現行的長照政策是「一國兩制」，卻讓國人在兩頭擺盪無著落。
外籍看護難申請，但居家照顧不好用以現行長照體系，家中若有失能老人，家人有兩條路可走。
一是申請外籍看護，走的是醫院、醫生、診間評估的程序，另一是透過各縣市政府的長照中心，進行家訪評估，再由照顧管理專員依申請者的失能程度，決定給予多少時數的居家服務。
以罹患巴金森氏症的王老太太為例，她就通不過巴氏量表的評估，但若王老先生轉頭申請居家照顧，以目前政府提供的居家服務最頂級的規格，大約是居服員一週7天都來，但一天只能來3小時，自己要自費負擔約5000元。
於是，許許多多的人就像王老先生一樣陷入「每天24小時外籍看護照顧完全自費，但未必申請得到」與「每天只有3小時的居家照顧、自費三成」之間盪來晃去，卻兩頭無著落，只好自己擔起照顧重責。
最有可能幫忙王老先生的是居家照顧。
但婦女新知基金會資深研究員曾昭媛指出，現行的居家照顧資源不足、規格僵硬、人力匱乏。
因為「不好用」，內政部老人生活調查發現起居有困難的老人使用政府的居家服務僅有0.89％，每一百個家庭還不到一戶使用。
居家服務「不好用」是因為規格僵硬。
首先，使用者限制重重。
使用外籍看護的家庭，就無法申請居家照顧；申請特別照顧津貼必須是中低收入戶且無業，領後就不准使用居家照顧，必須一人負責到底，不得申請任何替代的服務。
其次是時數太少。
51歲的邵綺穎被稱為中了「頭獎」，因為爸爸罹患巴金森氏症，媽媽得了失智症，原是幼稚園老師的她不得不辭掉工作照顧兩老。
她媽媽中度失智，政府提供的居家服務一個月50小時，平均1週才12小時，一天不到兩小時，「怎麼夠？」她反問。
僵化的不只是時數，還有價錢。
商業市場上應有零售和躉售不同價格，躉售通常有打折，但現行的居家照顧只有單一售價，所以家中老人若有長時數的照顧需求，也就是說超過政府提供的時數，需要自費。
舉例來說若希望居服員每天來6小時，算起來花費會超過兩萬元，對中產階級是沈重負擔。
正因為案源少，居服員多數僅能拿半職的薪水，一天的班表約服務4個人，都在不同行政區，要前半小時在文山區、後半小時飆去信義區，使得願意從事居家服務的人更少，目前在線上執業的居服員僅四千多人，正因為居服員少，更多家庭在需要時申請不到，形成惡性循環。
更糟的是，照顧需求愈來愈多，政府預算卻愈來愈少。
殘障聯盟去年底召開記者會氣憤指出，被列為身心障礙生活需求榜首的居家照顧與社區服務的預算被大砍2千6百多萬，減幅高達六成。
喘息服務難讓照顧者「喘息」也有人提出，王老先生