認識肝癌原發性肝癌膽管癌轉移性肝癌常見問題認識胃癌原發性胃癌胃癌的診斷胃癌的治療方法預防胃癌認識大腸癌大腸癌的診斷大腸癌的治療方法預防大腸癌主頁 > 認識肝癌 > 膽管癌的症狀及診斷認識肝癌肝臟的功能甚麼是肝癌原發性肝癌風險因素病徵併發症診斷治療肝癌病人如何照顧自...膽管癌膽管癌的成因膽管癌的症狀及診斷各種治療方法轉移性肝癌甚麼是轉移性肝癌？轉移性肝癌的症狀及...轉移性肝癌的治療常見問題肝癌可否用中藥來醫...肝硬化病患者是否一...患有肝癌的人士是否...肝癌可否預防嗎？驗血可否驗出肝癌?家族中有人曾患肝癌...肝癌病人可否在接受...乙型肝炎帶病毒者是...肝癌有沒有病徵呢?接受肝臟移植後，病...膽管癌的症狀及診斷症狀:肝內膽管癌的症狀主要有上腹部疼痛、全身倦怠、食慾不振、體重減輕等，像肝細胞癌一樣，早期肝內膽管癌一般無症狀式症狀隱晦不明，等發覺到有確實症狀時，多已不能治癒。

肝門型膽管癌因為容易造成膽道阻塞，所以臨床表現以黃疸為主，也可併發急性膽管炎引致發燒、畏寒及腹痛。

 診斷:肝功能檢查：通常會不正常，尤其膽紅素濃度及血清鹼性磷酸酵素會提高，但早期肝內膽管癌病人肝功能可以正常。

血清腫瘤標誌:ＣＥＡ可能升高，但不到一半的病人有陽性反應;CA19.9也可能升高，但準確度不高，正常血清腫瘤標誌並不能排除膽管癌。

影像檢查包括超音波、電腦斷層、膽道造影、核磁共振攝影等，鑑別診斷包括肝細胞癌、肝轉移癌，尤其與大部份肝轉移癌(如大腸癌肝轉移)很難從影像區分超聲波(Ultrasound)：可以看到阻塞區以上的膽管擴張現象，也可以直接找到腫瘤本身。

電腦斷層掃描(CTscan)：可以評估腫瘤的大小及對鄰近肝臟、淋巴結及其它腹內器官組織的侵犯程度。

但若腫瘤僅限於膽管內，則斷層攝影未必找到 電腦掃描顯示左肝內膽管癌 核磁共振掃描(MRIscan)：功能與電腦斷層攝影相同，可以用來評估腫瘤侵犯程度經內視鏡逆行性膽管胰造影術（ERCP）。

此法是先把內視鏡經口、胃放到十二指腸，找出膽管及胰管的出口，由此出口放入一條導管，經導管打入顯影劑，可以把整個膽管照出來，主要用作診斷肝外膽管癌。

經皮穿肝膽管造影術（PTC）：此法是用細針經皮插入肝內擴張的膽管，打入顯影劑，再用X光攝影。

它可以把膽管走向及分枝明顯的表現出來，並照出阻塞位置。

 肝門膽管癌經皮穿肝膽管造影及膽管引流 正電子掃描(PETscan)：可以診斷肝內惡性腫瘤及肝外轉移，膽管癌最常轉移至淋巴結、腹膜、肺和骨。

穿刺病理或細胞學檢查:可利用CT或超音波引導經皮穿刺抽取腫瘤細胞或組織作檢查確診，一般建議只用不能切除之肝內膽管癌，因有出血及針道擴散風險。

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