在一項已進入第二期的臨床試驗中可看到，新型免疫治療將標準化療失敗後的晚期膀胱癌患者一年存活率從不到百分之十提高至百分之三十七。

而過去化療、標靶藥物 ...首頁台灣常見癌症腦瘤喉癌鼻咽癌口腔癌食道癌甲狀腺癌肺癌乳癌胃癌腸胃道間質瘤肝癌膽囊膽管癌胰臟癌大腸直腸癌攝護腺癌卵巢癌輸卵管癌子宮內膜癌子宮頸癌陰道癌腎臟癌膀胱癌皮膚癌多發性骨髓瘤淋巴癌血癌骨癌癌症預防蔬果彩虹579規律運動體重控制遠離菸檳定期篩檢防癌小博士主題癌症專區更多防癌知識常見防癌問題癌症e學苑(癌友服務)癌症的認識台灣十大癌症其他癌症自我照護管理醫療新知癌症照護癌症營養心理支持復健運動免疫治療身心靈康復課程北部課程南部課程跨院際講座病友支持團體肺腑之癌腸相挺笑顏逐開悅聲合唱團愛care之友午茶話療癌症病友補助營養品補助經濟補助交通補助居家喘息心理諮商癌症保險諮詢假髮租借專業諮詢服務線上諮詢抗癌鬥士數位教學平台直播小教室台灣藥物臨床試驗資訊癌友關懷教育中心關於基金會基金會緣起宗旨與目標服務項目組織架構最新消息媒體報導榮耀共享年度報告捐款與支持捐款方式愛心義賣募捐專區志工招募企業參與捐款芳名錄台癌資料館圖書出版其他出版會訊下載各項專業調查衛教手冊會員專區站內搜尋首頁免疫治療泌尿道腫瘤（腎細胞癌、膀胱癌）：免疫治療的先鋒收藏文章友善列印收藏文章 專家諮詢／林口長庚醫院腫瘤科主任暨免疫腫瘤學卓越中心主任張文震文字整理／李佳欣 「容易復發、治療選項稀少的腎臟癌、膀胱癌，在新型免疫治療出現後，也開始有了新的突破。

」談到免疫治療，其實治療泌尿道癌症的醫師應該算是先鋒之一，因為我們很早就開始採用免疫治療的觀念來對付泌尿道腫瘤。

當時大家還不知道免疫系統有「踩煞車」的機制，只是想盡辦法增強免疫系統對癌細胞的攻擊能力。

 如果病患體能狀況不錯，就會利用介白素（IL-2）或干擾素（IFN-a）、卡介苗（BCG）等藥物來活化病患身體內的免疫細胞。

但這種「傳統式的免疫治療」對病人來說效果依然很有限，且幾乎每個病人治療後都會出現嚴重的副作用，無一倖免。

很多病人在過程中都非常難受，有的甚至產生憂鬱症。

而隨著免疫機制運作被研究得更透徹，「新型的免疫治療」鬆開了免疫細胞鎖鏈的鑰匙。

免疫檢查點抑制劑的使用，也為泌尿道腫瘤的免疫治療開啟了一條更寬廣的道路。

身為腫瘤科的醫師，對比今昔，實在感觸良多。

三、四年前我們還在好奇：「免疫治療可以治療哪些癌症？」但時至今日，我們反而好奇：「有什麼癌症是免疫治療無法對付的？」當然，腎細胞癌與膀胱癌絕對不在這個答案中。

 雖能早期發現，但一半病人會面臨復發、轉移根據全球統計，腎臟癌病人中將近八成都是腎細胞癌。

其成因複雜，主要被認為跟馬兜鈴酸有關，其他因素還包括遺傳、吸煙、肥胖、高血壓等。

也有研究發現，一些特殊藥物與高蛋白飲食也較容易引發腎細胞癌。

（說明1）依據癌細胞擴散、轉移的情形，一般可將腎細胞癌分為四期（圖3-4），它跟肝癌十分類似，早期症狀不太明顯（說明2），在過去電腦斷層技術尚不普及時，病患多半在第三或第四期才被診斷出來。

而近年隨檢驗技術進步，國人腎細胞癌的發現時機逐漸提前，已有將近六成的病患都可在早期被發現。

腎細胞癌早期的標準治療就是手術，且隨著冷凍治療、達文西手臂技術的出現，大部分的腫瘤也幾乎都能被處理得乾淨。

但即便透過手術治療，仍然有將近百分之二十至三十的患者會在三年內復發。

因此整體來說，還是有約一半的患者會成為晚期的腎細胞癌患者。

但現有腎細胞癌晚期的治療方式並不太滿意。

晚期治療以手術與標靶治療為主（說明3）（圖3-5）。

但手術適用對象很有限【註1】，僅能針對「單一部位轉移」的患者。

至於標靶治療則主要「VEGF（血管內皮生長因子）」以及「mTOR（哺乳動物雷帕黴素靶蛋白）」兩種癌細胞特別活化的訊息傳遞路徑，雖能讓腫瘤部分縮小，但也僅能延長無惡化存活期，較難增加整體存活期。

  圖3-4腎癌細胞可分為四期。

腎細胞癌的轉移，又以肺部、骨骼、遠端淋巴結或肝臟等位置居多。

  圖3-5腎細胞癌治療方式，以手術、標靶為主 免疫治療，提高晚期腎細胞癌五年存活率「新型的免疫治療」出現後，治療晚期腎細胞癌可以說是多了一項武器。

一項進入二期的長期追蹤試驗發現，新型免疫治療可將晚期腎細胞癌患者的五年存活率從百分之十提高到約百分之三十。

另一項第三期的臨床試驗則發現