媒體上常有新藥的報導，不見得適用於每個高血壓病患；吃高血壓藥會傷腎臟嗎？若病人持續有高血壓而不控制才會造成腎臟傷害，規律服藥不但可控制血壓更可保護 ...健康的無形殺手--高血壓心臟內科  蘇河名主治醫師(101年3月)高血壓是一個常見的疾病，分成兩種型態-本態性高血壓和續發性高血壓。

其中有九成以上的高血壓病人是屬於本態性高血壓，也就是其成因不明，或許是遺傳來的。

而續發性高血壓的病人，其高血壓可能由藥物(像是類固醇)或他種疾病(像是甲狀腺疾病)所造成。

高血壓的診斷其實相當簡單，只要您在休息足夠、情緒平穏、没有病痛等情況下量得的血壓，收縮壓大於140毫米汞柱或舒張壓大於90毫米汞柱，您可能就有高血壓了。

但有時也會有過度診斷的情況，像是剛運動完、情緒激動或生病時，所量的血壓可能偏高，這時要診斷高血壓可能就得小心。

另外有一種病人也要特別注意，他們在診間量的血壓超高，但家裡量的血壓卻是正常，稱為白袍性高血壓，這時候要診斷高血壓可能就得靠家裡量的血壓了。

高血壓的治療，除了吃藥外，也有其他的方法，像是戒煙、減肥、低鹽低油脂飲食、運動等。

非藥物的方法說起來容易，但要持之以恆地做可就有點困難。

因此高血壓的病人若要以非藥物的方法來控制血壓，可要好好地衡量自己的恆心和毅力，否則可能會延誤病情。

相對的吃藥，聽起來麻煩，但做起來相對容易。

對於高血壓的理解與用藥，一般的民眾會有一些疑慮及誤解，簡單舉例說明如下：病患往往認為舒張壓高才可怕，收縮壓高比較無妨，其實收縮壓和舒張壓對器官的影響都是一樣的，都要控制在正常範圍內才好；並不是年紀大，血壓高就是應該的，而是同樣要在140/90以下才適宜，尤其患有腎臟病或糖尿病，最好能控制在130/80以下。

一般大眾擔心“一旦開始吃藥，終身就要吃藥”，這是根本錯誤的觀念。

須要終身服藥，是因為自己的血壓高，因此，需要終身控制。

如果不吃藥控制血壓，容易造成目標器官的傷害，那才是後悔莫及。

大多數的高血壓是不能停藥的，因為身體需要它，藥物劑量可以依控制程度調整減低，但如果完全停用，以後血壓還是會上升；不同藥物的劑量不能互相比較，有的病患拒絕藥物的原因是“以前我吃的藥只有2毫克，現在這種藥一顆就100毫克”，這種觀念是不對的；適合個人的藥就是好藥，並不是最近研發出來的新藥就優於現有的藥。

媒體上常有新藥的報導，不見得適用於每個高血壓病患；吃高血壓藥會傷腎臟嗎？若病人持續有高血壓而不控制才會造成腎臟傷害，規律服藥不但可控制血壓更可保護腎臟。

希望上述觀念的澄清，對大家有所幫忙。

其實高血壓最可怕的地方，在於它最常見的症狀是“没有症狀”，因此常常會被忙碌的我們所忽略，等到中風、心臟病發或腎功能不佳時再來控制，可能就有點為時已晚。

因此定期測量血壓、避免太鹹或高油脂的食物、多運動、不抽煙、控制體重等都是對抗高血壓的好方法。

如果不幸被診斷有高血壓，請與醫師配合，不輕信偏方、不延誤治療，我相信大家都可以將血壓控制得很好。

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