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但真的是這麼一回事嗎？就讓我們來聽聽專業的脊骨神經醫學專家怎麼說。

先天、後天都有可能發生　腰椎滑脫發生與4大因素有關美國脊骨神經醫學博士張軒彬表示，所謂的腰椎滑脫指的是人體腰椎或薦椎往前或往後滑脫、位移的狀況，最常見的位置在第五腰椎和薦椎的位置。

一般來說，臨床上腰椎滑脫以往前滑脫為大宗，但不論為何者，導致其發生的原因則主要與下列4大因素有關：因素1／先天結構異常：天生腰椎結構異常，導致腰椎往前或往後滑脫，使脊椎周遭肌肉長期處於不穩定狀態。

因素2／外力創傷：車禍、跌倒，導致骨折、椎弓斷裂，脊椎處於不穩定狀態，也會引起腰椎滑脫的發生。

因素3／腰椎退化：長期姿勢不良導致腰椎受到異常壓力擠壓，或是因年紀增長，腰椎周遭肌肉支撐力不足，使腰椎結構變弱，也會增加腰椎滑脫的風險。

因素4／腫瘤：另外，也有少部分的脊椎滑脫是因為腫瘤壓迫，或是侵犯到骨頭導致骨折，甚至造成脊椎不穩所引起。

張軒彬博士指出，其實並非所有腰椎滑脫問題，都會導致腰痠、腰痛、下背痛、腳麻、腿腳無力，甚至反射痛等症狀的發生。

腰椎滑脫一定非開刀固定不可嗎？專家：釐清疼痛原因，有這些現象才建議至於症狀上，一般來說，腰椎滑脫可能造成腰、臀、腿等部位，出現痠、痛、刺、麻，彷彿電到，甚至無力的問題。

嚴重者甚至可能因壓迫脊椎中樞神經的馬尾神經叢，造成急性腰椎馬尾症候群，產生大小便難解、失禁、下肢癱瘓，需緊急就醫開刀的情況。

但看到這裡，相信民眾一定會想問，難道一旦被診斷有腰椎滑脫問題，就一定非開刀不可嗎？對此，張軒彬博士解釋，一般來說除了上述提到的下肢肌力出現喪失、萎縮，及因外力創傷、腫瘤造成脊髓壓迫，且持續進行保守治療3個月以上無明顯改善者，需考慮手術治療外，大多數的滑脫患者都可以藉由保守性的治療獲得改善。

其實並非所有腰椎滑脫問題都會導致腰痠、腰痛、下背痛、腳麻、腿腳無力，甚至反射痛等症狀的發生！且雖然腰椎滑脫根據滑脫嚴重度的不同，可分為五種等級。

但事實上，二級滑脫（<50%位移）以內的症狀嚴重程度，不與滑脫位移程度成正比。

因此，許多人可能有腰椎滑脫問題，但卻不會有明顯症狀，只是剛好在背痛時被檢查發現，故腰椎滑脫不一定是造成疼痛的凶手。

如果民眾沒有釐清疼痛原因，一昧透過手術方式把滑脫部位固定在所謂「完美」的位置上，不一定能保證將症狀完全解除。

張軒彬博士指出，一般來說二級內的滑脫大多可以透過保守治療改善，與它和平共處，只有少數的腰椎滑脫問題需要手術治療。

張軒彬博士分享一位朋友（小美／化名）的親身經驗，小美是個辛苦的全職三寶媽，因腰痠、下背痛、腿部痠痛的問題就醫，被診斷有二級的腰椎滑脫（位移50%），醫師建議可能要開刀固定滑脫才會改善。

一聽到脊椎要手術，導致她焦慮的不得了。

每天睡不好、吃不下，疼痛感也似乎更嚴重了，就連吃止痛藥也沒效。

之後再尋求第二意見、仔細釐清其X光片後發現，小美的腰椎滑脫其實屬於先天性結構問題；且其腰痠問題主要是在雙胞胎出生後才出現，在2次懷孕過程