困難、上下樓梯無力、無法蹲下、走路“軟腳”、疼痛難忍的地步，生活品質 ... 退化性關節炎以膝關節最常見，其他如髖關節、踝關節、肩關節甚至 ...跳到主要內容區塊:::70043臺南市中西區中山路125號06-2200055轉9網站導覽小｜中｜大中文版English首頁醫療團隊醫療部中醫科衛教資訊:::【談中醫對退化性關節炎的療法】數月前，一位八十歲左右老太太由家人陪同，扶著助行器，一跛一跛地走入診間，滿臉愁容，當時醫師已心裡有底。

輪到她就診時，一問，果然不出所料，主訴雙膝疼痛數年，西醫早已診斷是退化性關節炎，建議開人工關節，老太太一聽到要開刀，嚇得“花容”失色，堅持不肯。

在親友的介紹下到本院中醫門診，拉上褲管一看，果然雙膝嚴重變形，經照X光片後，發現確實是嚴重退化，若以筆者西醫骨科專科醫師的角度，也會建議開人工關節，否則已到行走困難、上下樓梯無力、無法蹲下、走路“軟腳”、疼痛難忍的地步，生活品質差，保守療法已無法改善，但見到老太太對開刀的抗拒及評估開刀的危險性，決定以中藥加上針灸的方式治療，老太太一聽可不用開刀，滿心歡喜，即使醫師告訴她，如此嚴重的程度，要數月時間的配合，才可免此一刀，亦欣然接受。

此後三個月左右的時間，老太太都很配合乖乖吃藥、按時針灸，現已改善許多，不再抱怨雙膝疼痛、難眠，走路也輕快許多，現在只久久定時回診“保養”，即可維持不錯的生活品質。

隨著平均壽命的增加，人口逐漸老化，老年關節退化性疾病亦隨之增加，不但影響家中長輩生活品質甚鉅，也造成年輕人經濟、時間及精神上相當大的負擔，在忙於工作之餘，還得抽空照顧家中行動不便的老人，無形中浪費之社會成本，難以估計。

退化性關節炎，又稱骨關節炎、老年性關節炎等，病患常常納悶為什麼有的醫師說我的關節退化，又有的醫師說是關節磨損，也有醫師說是關節長骨刺，或說是關節腔變窄，眾說紛紜，使老人家聽得霧煞煞，其實每個醫師所指的都是同一個病，只是說明的方式不同而已。

因為退化性關節炎代表關節軟骨的老化、磨損，而軟骨磨損的結果，則造成關節腔變狹窄，且內外側不對稱，也因關節受力不均勻，則造成骨刺的增生，所有變化，皆指同一個病。

造成退化性關節炎的原因很多，如：1.外傷造成關節內軟骨或韌帶受傷，使關節穩定度變差，而脫落之骨碎片亦可持續損傷關節軟骨，使關節加速磨損，有些外傷則造成骨折，使關節角度改變，受力不均勻，甚至若骨折破入關節面，即使骨折癒合也會使關節面損傷不平，運動時磨擦變大使關節損壞更快，此種因外傷所造成者，又稱創傷後退化性關節炎。

2.負重過度常使關節所受壓力增加，自然會加速關節之磨損，此常因粗重工作、蹲姿、或體重過重等原因所引起。

3.其他因血循不良所引起之關節骨頭缺血性壞死或如類風濕性關節炎，關節感染等其他關節疾病造成破壞後，加速關節磨損之次發性關節退化。

4.有些原發性關節退化至今仍原因不明，一般認為可能和遺傳有關。

退化性關節炎初期，常以關節僵硬、肌肉緊縮感表現之後伴隨關節疼痛、尤其以上下樓梯、爬山、蹲姿尤甚。

有時蹲下後難以爬起，要扶著桌椅才能站起，此時關節會逐漸腫脹、疼痛，嚴重時則造成關節變形，蹲不下去，甚至難以行走，影響生活品質甚鉅。

退化性關節炎以膝關節最常見，其他如髖關節、踝關節、肩關節甚至手指小關節皆有可能，以膝關節為例，西醫有消炎止痛藥物、維骨力、關節注射、關節鏡手術，或人工關節置換術等依病患退化程度不同而有不同治療方法。

而在中醫方面，古人將此病歸入’痹症’範疇，可用內服中藥、針灸、外敷藥及推拿等方法治療。

中醫將退化性關節炎之病因歸納為腎虛骨弱、外傷瘀血及風、寒、濕、熱、毒等外邪所引起，口服藥方面則視不同病因而分為1.腎陽虛型─金匱腎氣丸2.腎陰虛型─知柏地藥丸3.風寒濕型─羌活勝濕湯、獨活寄生湯或益蜀易骨痹湯等加減4.熱毒型─二十四時敗毒散5.氣血瘀滯型─身痛逐瘀湯等辨証而論治，若紅腫熱痛嚴重則可加清熱消腫的膏藥外敷。

針灸方面，則視病患症狀而可用不同穴位，如陽陵泉、陰陵泉、足三里、犢鼻，膝眼、委中等穴，皆可配合選用，可達到不錯療效。

臨床上，有七、八十歲病患已膝關節退化至需開人工關節的程度，疼痛難行，甚至要靠輪椅移動，經針灸治療一段時間後，可自己行走，免去一刀，加以中藥調養及日常生活多注意保養，皆可維持不錯之生活品質。

另外，附帶說明，因退化性關節炎會因氣候變化、下雨、天冷而加重，民間常以“風濕”稱之，其實它和醫學上所稱之“類風濕關節炎”乃不同的病，亦有病人會因醫師告訴他“退化”而誤以為是“骨質疏鬆