心肌梗塞、主動脈剝離要人命!趕快檢查手指、耳朵,有這特徵 ... | 主動脈剝離

心血管疾病一旦發作,總讓人措手不及。

去年12月初,海基會前董事長江丙坤就是在飯店用餐時,突發主動脈剝離,可惜經過2天搶救仍然不治。

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去年12月初,海基會前董事長江丙坤就是在飯店用餐時,突發主動脈剝離,可惜經過2天搶救仍然不治。

為什麼主動脈剝離這麼可怕?據說它的症狀與心肌梗塞很像,常讓人難以分辨? 示意圖/TVBS 主動脈剝離與心肌梗塞發生原因不同員榮醫院心臟內科主任陳裕峰指出,心肌梗塞是提供心臟血液的冠狀動脈因增生斑塊破裂,導致血栓阻斷血流,造成心肌無法獲得氧氣,引起心臟肌肉壞死,進而影響心臟功能,甚至危及病人的生命。

 主動脈是人體最大的血管,它從心臟出發,往下延伸經過腹腔,分支往各個臟器,再一路往下肢發展;往上則延伸到腦。

因此,主動脈剝離的症狀會隨發生的位置而不同,尤其剝離發生在心臟附近,出現的症狀與心肌梗塞的症狀類似,的確難分辨出來。

 依據統計,急性主動脈剝離若是不及時處理,至少50%的病人在發生後48小時內會死亡,也就是以每小時約1%速率增加。

 振興醫院急診重症醫學部醫師田知學指出,心肌梗塞的確有黃金急救時間,只要熟記一些症狀,如胸悶、胸痛等,以及善用急救器材AED,的確是可以救回來;但主動脈剝離是血管破裂,一旦發生,往往就是人命一條,愈快治療愈好。

 主動脈為何會撕裂?血管由內膜、中層及外膜三層組織構成,會因為高血壓、高血糖、高血脂、胸部外傷、結締組織鬆散等因素,都會導致內膜層破損,形成一個假腔室,並阻斷原本的血流,等到血壓過大破裂時,大量滲入的血液時就會將主動脈壁撕裂,造成所謂的主動脈剝離。

 主動脈剝離時患者會感覺強烈的撕痛感,甚至痛感會延伸到後背部;有1/5的人會因為血液到不了腦部而立刻昏倒,到不了上肢,也會量不到血壓與脈搏,須立刻急診。

 田知學說,主動脈剝離的危險性與它發生的位置有關,發生在心臟附近,危險性愈大,發生在腦部就會腦中風,發生在腎臟就可能一輩子得洗腎等。

她在曾急診處曾碰到的一名發生在心臟附近的病例,患者形容就胸口像是被刀子往下畫進去,雖已緊急通知心臟外科做手術,還來不及從電腦斷層檢查台上搬移,就回天乏術。

 主動脈剝離有徵兆,看手指頭就知道?!中山醫院家醫科醫師陳欣湄指出,如果姆指向內握拳超出小指的人,就有可能罹患馬凡氏症候群。

 馬凡氏症有3大特徵馬凡氏症候群是一種結締組織的病變,導致心血管包括主動脈、大動脈,以及心臟瓣膜的結締組織崩垮或撕裂,易發生主動脈剝離,因而有很大的死亡風險。

患者身體上常見的特徵有:手長腳長、手指纖細,且因為關節被破壞,手指特別軟Q,很容易反折。

 有位機警的醫師在幫小朋友健診時,看到隊伍中某位小朋友表演「折手特技」,加上他又帶著厚重的近視眼,因而建議家長帶孩子到心臟科檢查,果真發現馬凡氏症。

 手指也能觀「心」中醫師吳明珠也提到,以中醫的觀點,從手部的變化也可看出心臟病的端倪。

1、大拇指球出現青筋:大姆指根部是心臟反應區,出現青筋,代表心肺功能愈差;如果是凹陷則可能與心臟功能衰弱有關。

2、檢視指甲根的月牙:正常情況下,十指中至少有6指會有月牙(左右各3指),當月牙愈來愈少或完全沒有時,代表心臟功能愈來愈弱,如果經過調理後,月牙又能重新顯現出來。

 3、三指發麻:心包經會通過中指及無名指,而小指則與心經有關,這3指如果出現麻麻時,代表心臟及其周邊可能有問題。

 耳垂出現冠心溝是警訊陳裕峰也提到,耳垂上出現一道摺痕,稱為「冠心溝」,也可視為心血管疾病的一個表徵,根據國外多個研究均發現,耳垂出現橫紋的人,有6成跟心血管疾病有關,橫紋的出現代表末稍血液循環不好,久而久之就出現了一道摺痕。

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