樹人醫護管理專科學校*康健資訊網* | 腕隧道症候群護具

腕隧道症候群是指手上的正中神經在經過手腕處,會穿過由腕骨與韌帶圍成 ... 治療方法包括避免過度手腕動作、服用抗發炎藥以及佩戴手腕護具。

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所謂正中神經是指支配大拇指動作與支配大拇指、食指、中指以及一部份無名指感覺的神經。

腕隧道症候群通常發生在需重複手腕動作的人身上,例如機械技工、木匠、打字員、及家庭主婦等,尤其好發於慣用手,而且症狀會因為工作而加劇。

女性發生腕隧道症候群的比例是男性的3-10倍。

有三分之一的女性,在懷孕第七個月至第九個月時,會出現腕隧道症候群。

有時其他包括糖尿病、甲狀腺功能低下、風濕性關節炎、類澱粉沉積症等疾病,都可能造成腕隧道症候群。

在疾病早期的一些症狀經常會讓專業人員或病患掉以輕心。

正中神經所支配的感覺神經分布區域出現麻木、疼痛等症狀。

麻木、疼痛症狀在夜間會加劇,甚至麻痛到醒過來。

麻木、疼痛症狀會因暫時手甩動而減輕。

麻木、疼痛症狀逐漸在白天也會出現,而且因重複手腕動作,如騎車、洗衣等,而症狀加重。

中期腕隧道症候群症狀會出現持續性的手指麻木、疼痛症狀。

細微的手指動作,如扣鈕扣,而出現障礙。

手上的杯子或碗可能握不住而掉落。

麻木、疼痛症狀會放射到手肘甚至肩膀。

後期腕隧道症候群症狀會出現感覺喪失。

肌肉萎縮。

手部活動功能受限。

麻木、疼痛症狀放射到手肘和肩膀。

致病因子絕大多數的病例,並無特別的致病因子,一般咸認與下列幾項因素有關:1.外傷:一般與工作及職業有關,如木匠;長期握抓工具,對手及手腕重覆性的壓迫造成。

2.全身性疾病:如糖尿病、風濕性關節炎、末端肢體肥大症、甲狀腺機能亢進或低下及長期血液透析患者,使橫腕韌帶纖維化致症狀加此劇。

此外,懷孕期間亦會使腕隧道症候群症狀加劇,而生產完後自然緩解。

3.腫瘤,如脂肪瘤、神經瘤壓迫所造成。

4.急性化膿性感染。

檢查方法其實,如果懷疑自己有「腕隧道症候群」,可以經由簡單的檢查方法,來初步了解自己是否有這種症狀。

首先,將兩手掌的手背對手背互相施壓,讓手腕與手肘皆呈彎曲狀,這種動作會使正中神經受到較大的壓力,經過30到60秒,若手開始發麻,那就很可能是「腕隧道症候群」。

另外置血壓計袖口於手腕近端,開始加壓使產生缺血三十至六十秒間,若產生有麻木疼痛症狀即可能有此毛病。

這時候,建議你儘早到神經外科就診,來確定是否需進一步的治療。

神經傳導(NCV)及肌電圖(EMG)可藉以區分頸椎神經根病變或肌腱炎。

1.神經傳導:在百分之十五至百分之二十五的腕隧道症候群患者呈正常表現;感覺潛伏期較運動潛伏期敏感,若感覺潛伏期大於三‧七微秒則表示正中神經受損,若大於五秒表示嚴重受損。

2.肌電圖:有百分之三十一的病例表現正常,其餘則顯示多向波增加、正向波、震顫性電位等。

輕度腕隧道症候群可以採保守療法,治療方法包括避免過度手腕動作、服用抗發炎藥以及佩戴手腕護具。

使用手腕護具可減少過度手腕動作,必須持續使用2-4周。

對於嚴重的腕隧道症候群或是對保守療法反應不佳的病患,必須考慮外科手術切開腕隧道之韌帶以減輕正中神經的壓迫。

腕隧道症候群的治療及處理1.休息及保護2.復健治療3.藥物治療4.局部注射5.手術治療1.休息及保護:保持手腕伸直平放,建議帶上護腕夾板,一般藥房可以購買。

使用護腕的雙手放在桌上休息時應手掌朝上,而且注意手腕平放,讓手腕和前臂成一直線。

夜晚睡覺時也應戴上護腕夾板。

很多CTS就是因為晚上睡覺時手腕彎曲,壓迫到手腕正中神經所造成。

2.復健治療:症狀緩解最無副作用的方式


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