婦產科學/產褥期的母體變化 | 產後 體溫 變化

三)全身其他變化. 產後體溫多正常,如產程延長、產婦過度疲勞者,可出現低熱,但多不超過38℃,大都在24小時後恢復正常。

產後3~4天,由於乳房脹痛亦可 ...婦產科學/產褥期的母體變化跳轉到:導航,搜索醫學電子書>>《婦產科學》>>女性生殖系統生理>>產褥期母體變化及母嬰保健>>產褥期的母體變化婦產科學女性生殖系統生理產褥期母體變化及母嬰保健產褥期的母體變化產褥期保健新生兒保健婦產科學目錄(一)生殖器官變化 分娩結束時,子宮底在臍下1~2橫指處,以後由於肥大的肌纖維縮小,水腫及充血現象消失,子宮逐漸縮小。

宮底每日下降約1.5cm,產後4~5天達臍恥間中點,10~14天降入盆腔,在腹部已不易觸及,6~8周後恢復到未孕時的大小。

子宮復舊的速度與產婦的身體及精神狀況、胎產次、產程的長短及分娩情況、是否授乳、子宮有無感染及有無胎盤組織殘留等有關。

蛻膜變性脫落,隨惡露自陰道排出,子宮內膜自基底層再生,胎盤附著處的創面亦逐漸由子宮內膜修復,直至產後6~8周痊癒。

產後由陰道排出血液、壞死蛻膜、上皮及粘液等,統稱「惡露」。

最初3~4天內含血較多,色紅,稱「血性惡露」;以後血漸減少,呈褐色,為「漿液性惡露」;10天左右時,因含多量白細胞及粘液而呈黃白色,稱「白色惡露」,可持續數周。

正常惡露有血腥味,但不臭。

如有臭味,應考慮有感染。

如血性惡露持續2周以上,應考慮子宮復舊不全或子宮內有胎盤組織或胎膜殘留。

胎盤剛娩出時,宮頸與陰道極度松馳,隨後宮口迅速復舊縮小。

產後一周左右,宮頸恢復原形,內口縮小。

產後三周,宮頸外口僅能容納指尖。

陰道亦縮窄,張力漸恢復,但不能完全達孕期前水平。

粘膜皺壁約在產後三周開始出現。

產後6周內多無排卵,6周後約半數的產婦排卵,18周後80%以上的產後婦排卵。

月經多在產後6周以後恢復,哺乳可使月經恢復延遲。

(二)乳房變化妊娠晚期,可由乳房擠出少量黃色清水樣乳汁,稱「初乳」。

產後2~3天仍分泌初乳,以後在垂體前葉生乳素的作用下,乳腺充血腫脹,產婦可感覺乳房脹痛,局部灼熱(腋下或腋前有付乳腺者,局部亦可腫脹)1~2天後即開始分泌乳汁,開始量較少,以後逐漸增多。

乳汁暢流後,局部脹痛即消失。

哺乳可在產後12~24小時開始,近有主張分娩後立即開始者,每隔3~4小時哺乳一次。

定期吸吮有促進乳腺分泌作用,並有助於子宮復舊。

(三)全身其他變化產後體溫多正常,如產程延長、產婦過度疲勞者,可出現低熱,但多不超過38℃,大都在24小時後恢復正常。

產後3~4天,由於乳房脹痛亦可引起低熱,乳汁分泌暢通後即恢復正常。

如體溫持續24小時以上不下降者,應作全面檢查,尋找發熱原因。

產後脈搏多較慢,每分鐘約60~70次,可能與胎盤循環停止及臥床休息有關。

如脈搏過速,應檢查心臟,並注意是否因失血過多引起。

血壓一般都正常。

孕婦血液稀釋,在產後二周內恢復正常。

分娩時白細胞增高,在產後24小時內可達15000/mm3左右,如產程長,可達30000/mm3,多在一周內恢復正常,否則應尋找原因。

血沉在產褥初期仍較高,產後6~12周恢復正常。

孕時體內增加的水份於產後排出,尤其在一周內的前幾日,排出量最多。

由於汗多,應注意預防感冒。

產後尿量增加,可達3000ml/日並可出現微量蛋白,多在產後1~2天內消失。

第一周內偶可出現糖尿,系乳腺分泌的部分乳糖被吸收排出所致。

產後大小便可能出現困難。

因腹壁與盆底肌肉松馳以及腸蠕動減弱,易便秘。

膀胱可因產時受壓而感覺遲飩,或因膀胱三角區仍有水腫、充血、或因會陰傷口疼痛,反射性地引起尿道括約肌痙攣,致排尿困難,嚴重者可有尿瀦留。

尿瀦留將影響子宮復舊並易引起尿路感染,應及時處理。

產褥期母體變化及母嬰保健 | 產褥期保健出自A+醫學百科「婦產科學/產褥期的母體變化」條目http://cht.a-hospital.com/w/%E5%A6%87%E4%BA%A7%E7%A7%91%E5%AD%A6/%E4%BA%A7%E8%A4%A5%E6%9C%9F%E7%9A%84%E6%AF%8D%E4%BD%93%E5%8F%98%E5%8C%96


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