6大生理評估.產褥期的護理指南|Mombaby 媽媽寶寶懷孕 ... | 產後 體溫 變化

產褥期為產後媽咪復原的階段,在這段期間裡,產婦會持續性地排出惡露,傷口、體溫、乳汁分泌等變化也必須仔細觀察,並避免食用地雷食品與 ...孕產百科產後照護6大生理評估.產褥期的護理指南2014/10/28產後母乳焦點人物產褥期瓶餵專欄作家產後照顧副食品嬰兒照顧嬰兒哺餵兒童生活教養產後照護封面故事準媽媽經歷了十個月的懷孕過程後,迎接卸貨的時刻必定輕鬆、愉快,不過緊接著也必須面對產褥期所帶來的生理與心理變化。

產褥期為產後媽咪復原的階段,在這段期間裡,產婦會持續性地排出惡露,傷口、體溫、乳汁分泌等變化也必須仔細觀察,並避免食用地雷食品與某些生活行為,才能迅速有效調養好身體。

產婦分娩之後,身體各器官功能漸漸恢復到產前的狀態,才代表完全復原,期間須歷時約6~8週時間,這段期間就是所謂的產褥期。

面臨產褥期時,媽咪仍會感到諸多生理不適及改變,甚至有不少媽咪的心理情緒連帶受到影響;此時,媽咪應尋求護理人員或是有經驗的產婦,且家人必須給予正向支持,復原的過程才會更為順遂。

生產後的生理變化李木生婦產科產後護理之家資深護理顧問陳文晴表示,不管是自然產或剖腹產的媽咪,分娩後最直接的生理改變,就是肚皮大小的改變,但基本上仍會維持在懷孕24~30週左右的大小,很多媽咪誤以為會直接恢復成平坦小腹,所以一生產完後就認為自己可能很難瘦下來,而失去信心;其實,只要等子宮內的殘餘組織日漸排出,肚子便會慢慢縮小。

此外,自然產媽咪的體力會比較虛弱,且在分娩過程中如果施力錯誤,可能導致脖子與臉部皮下出血;剖腹產媽咪在產後12小時之內,少部分產婦會因為麻醉藥效消退過程中而產生嘔吐、暈眩等症狀,大部分產婦會漸漸開始明顯感受子宮收縮疼痛。

陳文晴護理長也補充說明:「女性在生產完後,體內的荷爾蒙也會出現改變,大多數產婦都會在生產後的48小時內出現盜汗的情況,所以媽咪須避免處在忽冷忽熱的環境中,建議先生可多幫媽咪擦澡,擦上少量乳液(平常習慣使用的身體乳液既可),讓毛細孔可以適當調節體溫,並隨時準備薄外套與手帕,多方預防感冒。

Part1產褥期的生理評估產褥期需檢查的生理項目諸多,媽咪在產褥期時,醫護人員會每天評估子宮收縮、體溫、惡露量、雙腳有無水腫與各種生命徵象;不過,大多項目都不難執行,就算在家坐月子,媽咪也可以自行觀察復原情形。

1、體溫陳文晴護理長表示,產褥期產婦的體溫容易起起伏伏,但只要在37.5℃以下都屬正常範圍,如果只是暫時性的體溫偏高,可以用毛巾溫水擦澡,藉此降低皮膚表面的溫度;不過,如果超過一天都處於攝氏38℃的狀態下,醫護人員就會進一步評估,因為有可能是尿道、乳房、或其它感染所引起的症狀。

2、會陰傷口自然產媽咪的會陰處,都會發生紅腫痛等症狀,每個人的腫脹程度也會依分娩狀況而不太一樣,通常護理人員都會協助在產後24小時內採取冰冷敷,防止腫脹持續。

24小時之後,就會建議媽咪每天使用坐浴泡盆,直到產褥期結束,此方法除了可幫助會陰部消腫之外,也能舒緩痔瘡,基本上每天可進行2~3次,每次泡15~20分鐘即可;陳文晴護理長建議,媽咪可購買專門泡盆置於馬桶上方便使用,使用時將定量的優碘加入溫水中稀釋,就可以直接坐在馬桶上,進行泡盆療法。

 3、惡露生產後的3~4天之內,從陰道流出的惡露會呈現鮮紅色,幾天之後,顏色慢慢轉變為粉紅或暗紅色,接著才會變成乳黃色。

自然產媽咪的鮮紅惡露約會持續10~14天,剖腹產媽咪可能在7天後就會發現惡露顏色轉變,這是因為在剖腹生產過程中,醫師就會將一些殘留在子宮裡的胎膜組織直接清除,所以有些剖腹產媽咪的紅色惡露只會維持2~3週左右。

陳文晴護理長指出,由於女性的產道與尿道位置接近,在排出惡露的階段中,如果沒有妥善進行會陰沖洗,就容易在坐月子期間引起尿道感染。

為了預防發生感染,不管是自然產或剖腹產媽咪,從生產後的第一次小便開始,就必須使用陰道沖洗器,前者建議使用至產後一個月,後者使用約20天即可。

正確的使用方式為加入適量的優碘藥水,裝滿半瓶或一瓶水皆可,小便之後由前往後沖洗,再用衛生紙吸乾陰部水分既可。

4、子宮位置生產之後,子宮仍有一個足球般的大小,且位於肚臍上方約2、3根手指的部位,隨著每天慢慢復原,大約一個月之後就會恢復成拳頭大小,降至骨盆腔內,回到原本位置,稱為『子宮復舊』。

因此,通常一個月後,醫師都會請媽咪回診,並利用觸診及內診來判斷媽咪的子宮大小與位置。

5、乳汁分泌陳文晴護理長表示,平均來看,產後48~72小時之內,媽咪就會開始分泌乳汁,但東方女性大多會在72小時之後才


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