憂鬱與焦慮 | 焦慮症頭痛
憂鬱症在頭痛病人中相當常見，所以頭痛的患者以及治療頭痛的醫師都須注意憂鬱症的可能性。
反之也提醒精神科醫師應注意憂鬱症患者是否有偏頭痛，因為偏頭痛 ... 頭痛電子報 1～10期頭痛電子報 11～20期頭痛電子報 21～30期頭痛電子報 31～40期頭痛電子報 41～50期頭痛電子報 51～60期頭痛電子報 61～70期頭痛電子報 71～80期頭痛電子報 81～90期頭痛電子報 91～100期頭痛電子報 101～110期頭痛電子報 111～120期頭痛電子報 121～130期頭痛電子報 131～140期頭痛電子報 141～150期頭痛電子報 151～160期頭痛電子報 161～170期頭痛電子報 171～180期頭痛電子報 181～190期頭痛電子報 191～200期發刊日期：95年11月發行人：台灣頭痛學會【本期內容】頭痛、憂鬱與焦慮……………………………………………洪錦益醫師研討會訊息「頭痛101：頭痛醫師捷徑」研討會---------------------------------------------------------------------------------------------------- 台灣頭痛學會將於96年1月7日（週日）於台北舉辦「頭痛101：頭痛醫師捷徑」研討會，本次研討會主要對象是對頭痛醫學有興趣的醫師，研討會內容將介紹偏頭痛、慢性每日頭痛、藥物過度使用頭痛、叢發性頭痛等常見頭痛之診斷及治療，為一基本頭痛教育課程，有助於醫師們跨越門檻成為頭痛醫師。
會末特別安排時段可提供Case討論，歡迎大家提出case（敬請先e-mail至學會）。
本次活動免費，竭誠歡迎大家參加指教，詳細議程敬請參照研討會訊息及報名表。
本期文章主要說明頭痛、憂鬱與焦慮之間的關聯性及彼此間的影響，感謝林口長庚醫院精神科醫師洪錦益醫師熱心提供。
憂鬱症在頭痛病人中相當常見，所以頭痛的患者以及治療頭痛的醫師都須注意憂鬱症的可能性。
反之也提醒精神科醫師應注意憂鬱症患者是否有偏頭痛，因為偏頭痛對於憂鬱症亦有相當的影響，是值得重視的課題。
最後希望各位對頭痛感興趣的先進將您對頭痛的心得投稿到頭痛電子報，以增加大家的交流。
----------------------------------------------------------------------------------------------------頭痛、憂鬱與焦慮作者：洪錦益醫師（林口長庚醫院精神科）頭痛、憂鬱與焦慮這三種症狀群彼此相關也相互影響，以下將分別討論頭痛與憂鬱的病患群中這三者彼此的關係。
頭痛病患中頭痛、憂鬱與焦慮之相關及影響過去的研究顯示，頭痛的頻率及嚴重度與憂鬱、焦慮的嚴重度成正比，也就是當頭痛的嚴重度與頻率增加時，病患有憂鬱或焦慮的機會也跟著上升。
台北榮總王署君教授在金門所做的老年人頭痛調查發現，發作頻繁或程度嚴重的頭痛、過去一年有偏頭痛或慢性緊縮型頭痛的老年人有較高的機會出現憂鬱症狀。
憂鬱與焦慮也會使頭痛的預後變壞，根據Guidetti等人一項八年的追蹤調查發現：第一次評估有精神疾患合併症或焦慮會造成頭痛比較難復原。
從治療費用的角度來看，Pesa等報告，偏頭痛病人如果有憂鬱或焦慮症狀將增加頭痛的治療費用。
憂鬱與焦慮除了對頭痛造成上述影響外，也可能是頭痛的誘發或加劇因子，過去文獻亦顯示精神壓力是最常見的頭痛誘發或加劇因子之一。
不同的頭痛型態如偏頭痛與慢性每日頭痛（註：平均每月頭痛天數大於或等於15天，至少持續三個月以上，稱為慢性每日頭痛。
）在有關憂鬱與焦慮的相關及影響中最常被討論。
榮總王署君教授曾調查神經內科門診患有慢性每日頭痛的患者，約有一半的病患合併有憂鬱症，約36%的病患合併有焦慮症，國外的慢性每日頭痛患者調查結果也類似。
因此，治療一個經常或幾乎每天頭痛的患者應特別注意可能有憂鬱和焦慮的合併症，並應該在治療計畫中一併考量這兩者對病患的影響。
另外，慢性每日頭痛患者經常會有過度服用止痛藥的情況，這可能會造成頭痛無法改善的惡性循環，因此憂鬱與焦慮在患者過度服用藥物的機轉中扮演某種程度的角色。
偏頭痛與憂鬱、焦慮的相關性在流行病學調查中多次獲得證實。
Merikangas等曾指出有偏頭痛的病患在他們青少年時期，常先是有焦慮的特質，然後發生偏頭痛，之後憂鬱症跟著出現。
Breslau等在一個流行病學調查中發現，有偏頭痛的病患
反之也提醒精神科醫師應注意憂鬱症患者是否有偏頭痛，因為偏頭痛 ... 頭痛電子報 1～10期頭痛電子報 11～20期頭痛電子報 21～30期頭痛電子報 31～40期頭痛電子報 41～50期頭痛電子報 51～60期頭痛電子報 61～70期頭痛電子報 71～80期頭痛電子報 81～90期頭痛電子報 91～100期頭痛電子報 101～110期頭痛電子報 111～120期頭痛電子報 121～130期頭痛電子報 131～140期頭痛電子報 141～150期頭痛電子報 151～160期頭痛電子報 161～170期頭痛電子報 171～180期頭痛電子報 181～190期頭痛電子報 191～200期發刊日期：95年11月發行人：台灣頭痛學會【本期內容】頭痛、憂鬱與焦慮……………………………………………洪錦益醫師研討會訊息「頭痛101：頭痛醫師捷徑」研討會---------------------------------------------------------------------------------------------------- 台灣頭痛學會將於96年1月7日（週日）於台北舉辦「頭痛101：頭痛醫師捷徑」研討會，本次研討會主要對象是對頭痛醫學有興趣的醫師，研討會內容將介紹偏頭痛、慢性每日頭痛、藥物過度使用頭痛、叢發性頭痛等常見頭痛之診斷及治療，為一基本頭痛教育課程，有助於醫師們跨越門檻成為頭痛醫師。
會末特別安排時段可提供Case討論，歡迎大家提出case（敬請先e-mail至學會）。
本次活動免費，竭誠歡迎大家參加指教，詳細議程敬請參照研討會訊息及報名表。
本期文章主要說明頭痛、憂鬱與焦慮之間的關聯性及彼此間的影響，感謝林口長庚醫院精神科醫師洪錦益醫師熱心提供。
憂鬱症在頭痛病人中相當常見，所以頭痛的患者以及治療頭痛的醫師都須注意憂鬱症的可能性。
反之也提醒精神科醫師應注意憂鬱症患者是否有偏頭痛，因為偏頭痛對於憂鬱症亦有相當的影響，是值得重視的課題。
最後希望各位對頭痛感興趣的先進將您對頭痛的心得投稿到頭痛電子報，以增加大家的交流。
----------------------------------------------------------------------------------------------------頭痛、憂鬱與焦慮作者：洪錦益醫師（林口長庚醫院精神科）頭痛、憂鬱與焦慮這三種症狀群彼此相關也相互影響，以下將分別討論頭痛與憂鬱的病患群中這三者彼此的關係。
頭痛病患中頭痛、憂鬱與焦慮之相關及影響過去的研究顯示，頭痛的頻率及嚴重度與憂鬱、焦慮的嚴重度成正比，也就是當頭痛的嚴重度與頻率增加時，病患有憂鬱或焦慮的機會也跟著上升。
台北榮總王署君教授在金門所做的老年人頭痛調查發現，發作頻繁或程度嚴重的頭痛、過去一年有偏頭痛或慢性緊縮型頭痛的老年人有較高的機會出現憂鬱症狀。
憂鬱與焦慮也會使頭痛的預後變壞，根據Guidetti等人一項八年的追蹤調查發現：第一次評估有精神疾患合併症或焦慮會造成頭痛比較難復原。
從治療費用的角度來看，Pesa等報告，偏頭痛病人如果有憂鬱或焦慮症狀將增加頭痛的治療費用。
憂鬱與焦慮除了對頭痛造成上述影響外，也可能是頭痛的誘發或加劇因子，過去文獻亦顯示精神壓力是最常見的頭痛誘發或加劇因子之一。
不同的頭痛型態如偏頭痛與慢性每日頭痛（註：平均每月頭痛天數大於或等於15天，至少持續三個月以上，稱為慢性每日頭痛。
）在有關憂鬱與焦慮的相關及影響中最常被討論。
榮總王署君教授曾調查神經內科門診患有慢性每日頭痛的患者，約有一半的病患合併有憂鬱症，約36%的病患合併有焦慮症，國外的慢性每日頭痛患者調查結果也類似。
因此，治療一個經常或幾乎每天頭痛的患者應特別注意可能有憂鬱和焦慮的合併症，並應該在治療計畫中一併考量這兩者對病患的影響。
另外，慢性每日頭痛患者經常會有過度服用止痛藥的情況，這可能會造成頭痛無法改善的惡性循環，因此憂鬱與焦慮在患者過度服用藥物的機轉中扮演某種程度的角色。
偏頭痛與憂鬱、焦慮的相關性在流行病學調查中多次獲得證實。
Merikangas等曾指出有偏頭痛的病患在他們青少年時期，常先是有焦慮的特質，然後發生偏頭痛，之後憂鬱症跟著出現。
Breslau等在一個流行病學調查中發現，有偏頭痛的病患