兒童手部及前臂骨折 | 幼兒 骨折 處理
撰文by 許逵翔醫師 · 輕微位移，可以考慮石膏固定治療，但要小心石膏過緊，如果手很痛，石膏要儘快移除。
· 如果有位移則要進行復位及鋼針固定 · 如果合併有血管及 ...台北榮民總醫院 兒童骨科&一般骨科網站首頁兒童骨科兒童上肢創傷兒童上肢發展異常兒童下肢創傷兒童下肢發展異常脊椎發展異常成人一般骨科樂活人生及常見疾病人工關節置換及骨延長手術常見問題兒童骨科常見疑問成人骨科常見疑問近期文章醫材說明首頁兒童骨科兒童上肢創傷兒童上肢發展異常兒童下肢創傷兒童下肢發展異常脊椎發展異常成人一般骨科樂活人生及常見疾病人工關節置換及骨延長手術常見問題兒童骨科常見疑問成人骨科常見疑問近期文章醫材說明搜索手部及前臂手肘及上臂兒童手部及前臂骨折手指頭夾傷及指甲受傷撰文BY許逵翔醫師手指受傷是小朋友最常見的一種骨折，在年紀小(0-4歲)的小朋友身上，通常是手被壓到或被門砸到引起。
大多數只需要稍微保護就好，不需要手術治療。
何時需要手術呢?手指不能握拳或指骨頸受傷指甲受傷，甲床卡進骨頭中注意事項:骨折合併甲床受傷，須小心感染的可能需小心指骨頸骨折本身是沒有再塑能力，需第一時間及時處理手腕骨折之遠端橈骨骨折(distalradiusfracture)小朋友的遠端橈骨骨折依照不同得嚴重程度，可以分成完全骨折及不完全骨折，另外也要考慮是否有生長板的受傷及關節的受傷。
在年紀小的小朋友，此處的骨折大多數可以自行再重塑，所以治療上可以比較保守:分類:隆起狀骨折(torusfracture): 因壓迫造成的骨頭變形，骨頭並沒有真的斷掉樹枝狀骨折(greenstickfracture):骨頭其中一端斷裂，另一半則為變形完全骨折(completefracture):骨頭兩側都斷裂，完全骨折治療:大多數的遠端橈骨骨折可以徒手復位及石膏固定即可。
如果發現不穩定，關節面受傷才需考慮開刀。
須注意事項:即使發生的機會很少，還是有可能會造成生長板變形，所以建議應長期追蹤，直到確認沒有生長板問題。
大多數的小朋友可以用石膏固定就好，但要儘量將手抬高，做手指運動，減少發脹的機會。
如果小朋友打完石膏後更痛，應立即拆開石膏前臂骨折（尺骨及橈骨骨折）撰文BY許逵翔醫師前臂尺骨及橈骨骨折最容易發生在小於14歲的小朋友，因為跌倒時用手撐地而造成。
依照不同的骨折程度，可分成完全骨折及不完全骨折，而治療的目的則是要保持兩隻骨頭的相對位子及長度，這樣才能保持手部功能。
如何處理治療?因為小朋友<10歲的情況下，可塑性高。
在大多情況下，可以徒手復位及石膏固定治療，不一定需要百分之百的復位，除非復位完位子仍然不理想，才考慮開刀。
何時才考慮開刀?復位不理想開放性骨折再次骨折合併有關節脫臼再次位移要注意哪些事項?注意小朋友在打完石膏後，手一定要放高，如果太腫，容易出現腔室症候群。
如果打完石膏後，小朋友很痛，躁動，一定要帶回醫院，把石膏鋸開如果有發燒，疼痛等狀況，要儘快回診其他可能之併發症:常見到的併發症包括再次骨折，再次位移，傷口感染，骨頭不癒合，植入物造成皮膚刺激。
兒童手肘及肩膀受傷手肘拉傷(Pulledelbow)撰文by許逵翔醫師通常發生於0-4歲的小朋友，表現為經過一個小小的拉扯後，手就不敢動了。
小朋友會表現出患側的手不敢動，且手掌心朝下。
起因是因為經過小小的拉扯後，因為小朋友關節比較柔軟，導致橈骨頭部分脫位引起。
治療上，以將橈骨頭復位為主(將手掌心轉向上方)，通常在復位後，小朋友會慢慢恢復，爸爸媽媽可以回家觀察，看看小朋友有沒有變好。
有時候輕微骨折一開始並不明顯，如果懷疑可能是骨折，則可於復位後，先用石膏固定，於門診再次檢查。
肱骨髁上骨折(Supracondylarfractures)撰文by許逵翔醫師常見於3-7歲的小朋友，因為跌倒時用手撐地引起，是小朋友最常見的一種手肘骨折。
依照不同的程度有不同的治療方式。
因為於此處骨頭重塑的能力較差，一般除輕微位移外，建議手術治療。
治療方式:輕微位移，可以考慮石膏固定治療，但要小心石膏過緊，如果手很痛，石膏要儘快移除。
如果有位移則要進行復位及鋼針固定如果合併有血管及神經問題，須儘快進行復位注意事項:石膏固定下，需注意不要讓手肘太腫，儘量讓手抬高如有手麻，手指頭不能動，指甲血流不好(指甲發白)的情況，須儘快處理可能之併發症:因壓力引起的腔室症候群，神經受傷，血管受傷，感染，再次位移以及手肘變形肱骨外髁骨
· 如果有位移則要進行復位及鋼針固定 · 如果合併有血管及 ...台北榮民總醫院 兒童骨科&一般骨科網站首頁兒童骨科兒童上肢創傷兒童上肢發展異常兒童下肢創傷兒童下肢發展異常脊椎發展異常成人一般骨科樂活人生及常見疾病人工關節置換及骨延長手術常見問題兒童骨科常見疑問成人骨科常見疑問近期文章醫材說明首頁兒童骨科兒童上肢創傷兒童上肢發展異常兒童下肢創傷兒童下肢發展異常脊椎發展異常成人一般骨科樂活人生及常見疾病人工關節置換及骨延長手術常見問題兒童骨科常見疑問成人骨科常見疑問近期文章醫材說明搜索手部及前臂手肘及上臂兒童手部及前臂骨折手指頭夾傷及指甲受傷撰文BY許逵翔醫師手指受傷是小朋友最常見的一種骨折，在年紀小(0-4歲)的小朋友身上，通常是手被壓到或被門砸到引起。
大多數只需要稍微保護就好，不需要手術治療。
何時需要手術呢?手指不能握拳或指骨頸受傷指甲受傷，甲床卡進骨頭中注意事項:骨折合併甲床受傷，須小心感染的可能需小心指骨頸骨折本身是沒有再塑能力，需第一時間及時處理手腕骨折之遠端橈骨骨折(distalradiusfracture)小朋友的遠端橈骨骨折依照不同得嚴重程度，可以分成完全骨折及不完全骨折，另外也要考慮是否有生長板的受傷及關節的受傷。
在年紀小的小朋友，此處的骨折大多數可以自行再重塑，所以治療上可以比較保守:分類:隆起狀骨折(torusfracture): 因壓迫造成的骨頭變形，骨頭並沒有真的斷掉樹枝狀骨折(greenstickfracture):骨頭其中一端斷裂，另一半則為變形完全骨折(completefracture):骨頭兩側都斷裂，完全骨折治療:大多數的遠端橈骨骨折可以徒手復位及石膏固定即可。
如果發現不穩定，關節面受傷才需考慮開刀。
須注意事項:即使發生的機會很少，還是有可能會造成生長板變形，所以建議應長期追蹤，直到確認沒有生長板問題。
大多數的小朋友可以用石膏固定就好，但要儘量將手抬高，做手指運動，減少發脹的機會。
如果小朋友打完石膏後更痛，應立即拆開石膏前臂骨折（尺骨及橈骨骨折）撰文BY許逵翔醫師前臂尺骨及橈骨骨折最容易發生在小於14歲的小朋友，因為跌倒時用手撐地而造成。
依照不同的骨折程度，可分成完全骨折及不完全骨折，而治療的目的則是要保持兩隻骨頭的相對位子及長度，這樣才能保持手部功能。
如何處理治療?因為小朋友<10歲的情況下，可塑性高。
在大多情況下，可以徒手復位及石膏固定治療，不一定需要百分之百的復位，除非復位完位子仍然不理想，才考慮開刀。
何時才考慮開刀?復位不理想開放性骨折再次骨折合併有關節脫臼再次位移要注意哪些事項?注意小朋友在打完石膏後，手一定要放高，如果太腫，容易出現腔室症候群。
如果打完石膏後，小朋友很痛，躁動，一定要帶回醫院，把石膏鋸開如果有發燒，疼痛等狀況，要儘快回診其他可能之併發症:常見到的併發症包括再次骨折，再次位移，傷口感染，骨頭不癒合，植入物造成皮膚刺激。
兒童手肘及肩膀受傷手肘拉傷(Pulledelbow)撰文by許逵翔醫師通常發生於0-4歲的小朋友，表現為經過一個小小的拉扯後，手就不敢動了。
小朋友會表現出患側的手不敢動，且手掌心朝下。
起因是因為經過小小的拉扯後，因為小朋友關節比較柔軟，導致橈骨頭部分脫位引起。
治療上，以將橈骨頭復位為主(將手掌心轉向上方)，通常在復位後，小朋友會慢慢恢復，爸爸媽媽可以回家觀察，看看小朋友有沒有變好。
有時候輕微骨折一開始並不明顯，如果懷疑可能是骨折，則可於復位後，先用石膏固定，於門診再次檢查。
肱骨髁上骨折(Supracondylarfractures)撰文by許逵翔醫師常見於3-7歲的小朋友，因為跌倒時用手撐地引起，是小朋友最常見的一種手肘骨折。
依照不同的程度有不同的治療方式。
因為於此處骨頭重塑的能力較差，一般除輕微位移外，建議手術治療。
治療方式:輕微位移，可以考慮石膏固定治療，但要小心石膏過緊，如果手很痛，石膏要儘快移除。
如果有位移則要進行復位及鋼針固定如果合併有血管及神經問題，須儘快進行復位注意事項:石膏固定下，需注意不要讓手肘太腫，儘量讓手抬高如有手麻，手指頭不能動，指甲血流不好(指甲發白)的情況，須儘快處理可能之併發症:因壓力引起的腔室症候群，神經受傷，血管受傷，感染，再次位移以及手肘變形肱骨外髁骨