醫師,我得了非典型巴金森症嗎? | 非典型帕金森氏症末期

臨床上常常會有患者詢問:醫師,某家醫院的醫師說我得了非典型巴金森症,那是什麼病? 巴金森症不等於巴金森氏病。

有許多疾病可以引起類似 ...選單導覽首頁本部概況簡介與沿革組織架構科別介紹腦血管科癲癇科一般神經科周邊神經科醫師介紹癲癇科腦血管科周邊神經科一般神經科最新消息神經內科腦血管科一般神經科周邊神經科癲癇科衛教資料腦血管科癲癇科一般神經科周邊神經科教育訓練住院醫師(Residency)實習醫學生(Internship)神經內科實習醫學生每月交班要點實習醫學生(Clerkship)Internationalstudents課程與行事曆門診掛號線上掛號特色醫療頭痛_贏頭痛擊!癲癇_超越癲峰!研究成果衛教資料腦血管科癲癇科一般神經科周邊神經科一般神經科醫師,我得了非典型巴金森症嗎?2016-03-05醫師,我得了非典型巴金森症嗎?台北榮民總醫院一般神經科單定一醫師 臨床上常常會有患者詢問:醫師,某家醫院的醫師說我得了非典型巴金森症,那是什麼病?巴金森症不等於巴金森氏病。

有許多疾病可以引起類似巴金森氏病的症狀,譬如:多發性空洞型腦梗塞、多發性系統萎縮症、以及藥物誘發之巴金森症。

這些疾病因為病因不同,其臨床表徵和對藥物之反應與真正的巴金森氏病不盡相同。

在1991年的兩篇病理統計結果顯示,臨床診斷為巴金森氏病的正確率只有76%,接近四分之一的病人是非典型的巴金森症。

診斷非典型的巴金森症,需要詳細詢問病史及詳細的理學檢查,包括中風之病史或階梯式的病程、頭部外傷之病史、腦炎之病史、動眼危象、接受抗精神病藥物或止吐藥物治療、超過一位親屬患病、症狀持續緩解、單側症狀持續三年以上、垂直面凝視麻痺、小腦症狀、早期出現嚴重的自主神經異常、早期出現嚴重的失智症、巴班斯基氏反射、電腦斷層攝影發現腦瘤或水腦症、對大劑量之左多巴治療無反應、以及接觸過毒物等。

一般需要追蹤五年以上,評估是否出現這些非典型的症狀,以及對左多巴治療反應是否持續五年以上,才能考慮非典型巴金森症的診斷。

一般來說,非典型巴金森症的病程進行較快,對左多巴治療之反應較差,也容易出現藥物副作用。

不過也是要看非典型巴金森症的病因為何,譬如藥物或腦瘤誘發之巴金森症,只要將病因去除,還是有治癒的可能性。

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