如果血中尿素濃度超過50 mg/dl時已進入腎衰竭的情況，而達100 mg/dl時則已是 ... 高氯血症：因脫水（鈉也升高）、腎細尿管障礙及腎衰竭、呼吸性鹼中毒（過換 ...（一九九六年三月創刊）OldDocWu'sHome腎臟泌尿系統檢查、電解質代謝檢查Dr.吳昭新的HomePage吳昭新醫師著(byJau-ShinWU,M.D.,Ph.D.)(PostedonMay10,1996;UpdatedFeb.02,2005)參考值：血液尿素氮：8.0～20.0mg/dl血清肌酸酐：0.7～1.5mg/dl尿酸：3.0～7.0mg/dl鈉：135～148mEq/L鉀：3.5～4.7mEq/L鈣：8.5～10.5mg/dl氯：98～110mEq/L在前面已說過，人體為維持生命需要攝取食物，食物經過代謝後就會產生廢棄物，腎臟除了維持人體的水分和電解質的平衡外，還有排泄代謝後的廢棄物的功能。

腎臟的最小工作單位是腎單位，兩邊的腎臟合起來一共有兩百萬個腎單位，但每天實際在工作的腎單位才十分之一，就是二十萬個腎單位，其餘的都在休息，所以一個人少了一個腎臟也沒有問題，因此把一個腎臟捐給別人也沒問題，還足夠來執行腎臟的功能。

但當腎臟受損傷到某一程度的時候，也會不能充分執行他的功能，這樣的情況叫做腎衰竭，要測定腎臟還保持有多少功能的檢查就是腎臟功能檢查。

既然腎臟的功能是要排泄人體代謝的廢棄物，我們就測定這一種廢棄物還剩下多少在體內也就可以知道腎臟的功能如何了。

在臨床上有兩種廢棄物可以用來做為評估的依據，就是血液中的尿素氮和肌酸酐，除了上面兩種廢棄物外，尿酸也在腎臟功能有障礙的時候會上升，但是尿酸的代謝比較特殊，除了腎臟功能衰竭外在代謝有問題的時候也會有明顯的上升，而且也有很特殊的症狀，因此在評估腎臟功能的檢查的時候很少用到。

（1）血液尿素氮(BUN,BloodUreaNitrogen)尿素是蛋白質在肝臟經過新陳代謝後的最後產物。

尿素在肝臟生成後，經由血流帶到腎臟，在腎臟的腎小球濾過後，除小部分從細尿管被再吸收回到血流中外，大部分的尿素從尿中排泄到體外，因此血中的尿素的濃度是由尿素的生成和從腎臟的排泄的平衡來決定。

：升高的原因：1.排泄障礙：A)腎臟起因性（腎性）：當蛋白質的攝取量一定而又沒有另外的生成增加的原因時，血中的尿素的濃度則完全由腎臟的排泄量（腎機能）來決定。

因此由血中的尿素濃度就可以知道腎機能障礙的程度。

如在前面提到腎臟保有相當程度的預備功能，少許的腎臟的損傷不會影響腎臟的機能，因此當血中尿素上升時表示腎臟的機能的障礙已達相當嚴重的程度。

如果血中尿素濃度超過50mg/dl時已進入腎衰竭的情況，而達100mg/dl時則已是尿毒症的時期而要考慮洗腎了。

另有休克或脫水時，因為到達腎臟的血液量減少也會使腎臟的機能低下而使血液中的尿素濃度上升。

B)尿路阻塞性：雖然腎臟的機能沒有損傷但是從輸尿管到尿道的尿路中有阻塞時，因為尿排泄不出去而引起血中尿素的上升。

如輸尿管、膀胱的結石，前列腺肥大，輸尿管、膀胱、前列腺的癌症等會引起尿路阻塞的疾病都有可能成為血中尿素上升的原因。

2.生產增加：（腎外原因）組織蛋白的破壞：體內蛋白的來源除了飲食所攝取的以外還可以因為身體組織的大量破壞而產生。

如燒傷、外科手術、發燒、甲狀腺機能亢進、惡性腫瘤、糖尿病酸中毒、飢餓時因組織的破壞而產生大量的蛋白。

當有大量的蛋白代謝時就會生成更多的尿素而使血液中的尿素濃度上升。

腸胃管出血：腸胃管內有出血時，因在腸管內的大量的紅血球和血清蛋白破壞後產生大量的尿素而使血液中的尿素濃度上升。

食物中的蛋白質：如果攝取食物中的蛋白質過多時，血液尿素濃度也會稍稍升高。

（2）血清肌酸酐(SerumCreatinine)肌酸酐(creatinine)是因肌肉中的肌酸(creatine)脫水分解而產生的物質。

因為每天產生的量一定而且不會像尿素和尿酸經腎小球過濾後再從腎小管被吸收，因此是一個做為衡量腎的功能的很好的基準。

因此肌酸酐的排泄量反映腎小球過濾速率，也隨著反映血清中的肌酸酐濃度，也就是反映腎臟的機能。

血清肌酸酐濃度不會因食物的種類和組織的損傷而受影響，所以做為判斷腎臟機能的依據較血清尿素可靠。

但因與肌肉的量有關，因此肌肉多的大男人會比嬌小女人每天的尿肌酸酐會多。

肌酸肝清除試驗(Creatinineclearancetest