乳癌分期 | 原位癌分期

依據美國癌症聯合委員會(AJCC)2017年第8版的乳癌分期: (新增預後分期). 零期(原位癌):癌細胞指侷限在乳腺管內(DCIS )。

第Ⅰ期:腫瘤小於2公分, ...   乳房內分泌疝氣腹腔鏡微創胃腸道肝膽胰脾臟腹部急症外傷和外科重症器官移植靜脈曲張軟組織腫瘤乳房手術甲狀腺手術副甲狀腺手術疝氣手術胃部手術腸道手術肝臟手術膽囊手術膽道手術腹腔鏡微創手術胰臟手術脾臟手術乳癌甲狀腺癌胃癌胃腸道基質瘤肝癌膽道癌胰臟癌住院手術術前須知門診手術術前須知急診手術術前須知乳房手術甲狀腺手術副甲狀腺手術疝氣手術胃部手術腸道手術肝臟手術膽囊手術膽道手術腹腔鏡微創手術闌尾手術胰臟手術脾臟手術 一般外科(2樓G區)乳房醫學中心(1樓H區)癌症中心(14樓H區)乳癌分期(BreastCancerStaging) 乳癌分期:確定癌症診斷,了解其侵犯的範圍和嚴重程度,將乳癌患者分入不同的組群(分期),幫助醫師和患者選擇最佳的治療模式,並且評估疾病的預後。

 依據美國癌症聯合委員會(AJCC)2017年第8版的乳癌分期:(新增預後分期)零期(原位癌):癌細胞指侷限在乳腺管內(DCIS)。

第Ⅰ期:腫瘤小於2公分,沒有腋窩淋巴結的轉移,或僅有淋巴結顯微轉移(micrometastasis)。

第Ⅱ期:腫瘤大小在2至5公分之間(不論有無腋窩淋巴結有轉移);或腫瘤小於2公分,但腋窩淋巴結有1-3顆轉移。

第Ⅲ期:局部廣泛性乳癌:(1)腫瘤大於5公分的浸潤癌且腋窩淋巴結有任何癌轉移;(2)有胸壁或皮膚的浸潤乳癌;(3)同側鎖骨下、內乳淋巴結或鎖骨上淋巴結轉移;(4)腋窩淋巴結4顆以上有轉移。

第Ⅳ期:已轉移到身體其他器官,最常轉移的地方包括骨骼、肺、肝或腦。

乳癌分期0期TisN0M0ⅠA期T1N0M0ⅠB期T0-1N1miM0ⅡA期T0-1N1M0T2N0M0ⅡB期T2N1M0T3N0M0ⅢA期T0-3N2M0T3N1M0ⅢB期T4N0-2M0ⅢC期AnyTN3M0Ⅳ期AnyTAnyNM1★上述的解剖分期(AnatomicStage),再依據癌腫瘤的組織細胞分化分級(Grade)、HER2、ER、PR狀態,多基因組合(MultiGenePanel)檢測--OncotypeDx復發分數(recurrencescore)而另有預後的分期(PrognoticStage)。

T:腫瘤的大小和侵犯程度Tis:原位癌(Carcinomainsitu)T1:癌腫瘤大小≤20mmT1mi:癌腫瘤大小≤1mmT1a:癌腫瘤大小>1mm但≤5mmT1b:癌腫瘤大小>5mm但≤10mmT1c:癌腫瘤大小>10mm但≤20mmT2:癌腫瘤大小>20mm但≤50mmT3:癌腫瘤大小>50mmT4:任何大小的癌腫瘤直接浸潤至胸壁和(或)皮膚。

T4a:癌腫瘤直接浸潤至胸壁。

[但不包括僅有胸肌肌肉的粘連/侵犯]。

T4b:癌腫瘤造成皮膚潰瘍、同側衛星結節(satellitenodules)、浮腫、和(或)橘皮現象(peaud'orange)。

[但不包括僅有真皮層的侵犯]T4c:即合併T4a+T4bT4d:發炎性乳癌(inflammatorycarcinoma)N:區域淋巴結的轉移情況N0(i+):僅單獨性腫瘤細胞(isolatedtumorcells)(淋巴顯微轉移)N0(mol+):RT-PCR陽性,但在組織學或IHC無法偵測到淋巴結轉移。

N1mi:淋巴結顯微轉移(大約200個細胞或>0.2-2mm)。

N1:N1a:轉移至1–3個腋窩淋巴結,且至少有一個>2.0mm。

N1b:內乳淋巴的前哨淋巴結切片顯示有轉移(排除單獨性腫瘤細胞(isolatedtumorcells))。

N1c:轉移至1–3個腋窩淋巴結,且內乳淋巴的前哨淋巴結切片顯示有轉移。

N2:N2a:轉移至4–9個腋窩淋巴結,且至少有一個>2.0mm。

N2b:無腋窩淋巴結轉移,但有內乳淋巴結的轉移[clinicallydetectedbyimagesstudyorFNAC(excludinglymphoscintigraphy)]N3:N3a:轉移至超過10個以上的腋窩淋巴結,或轉移至鎖骨下(infraclavicular/levelⅢ)淋巴結。

N3b:內乳淋巴結的轉移(clinicallydetected),且合併有腋窩淋巴結的轉移。

>3個以上腋窩淋巴結轉移,且內乳淋巴的前哨淋巴結切片顯示有轉移(Notcinicallydetect


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