膝關節軟骨損傷常見問題 | 半月軟骨受傷
Cartilage」的口語用於膝部或其受傷時，一般是指半月板（或半月板 ... 圖1B 受傷位置橫切面顯示大腿骨上的軟骨層有受損部分（箭咀）。
兩邊的 ...膝部回到醫生文章膝關節軟骨損傷常見問題電郵給朋友分享到下載PDF(493.00KB)膝關節軟骨損傷常見問題written/reviewedbydoctorsofAsiaMedicalSpecialists(Lastupdatedon:Oct13th 2020)什麼是關節軟骨？關節軟骨是覆蓋在關節骨兩端白色而有光澤的部份（圖1），它是令關節變成真正關節的物質，而非兩骨頭互相磨擦。
關節軟骨具有獨特的機械性能：極低的摩擦力、高度吸震，及麻醉性(它沒有神經組織)。
在英語中，關節軟骨(Articularcartilage)沒有口語，但中文稱之為「軟骨」。
「Cartilage」的口語用於膝部或其受傷時，一般是指半月板（或半月板軟骨），它是一對新月狀「隔片」，由纖維軟骨組成，把承受身體重量分散至整個關節，以保護膝蓋關節軟骨。
有關半月板軟骨的更多資料，請參閱「「半月板常見問題：撕裂、修復及移植」一文。
圖1A 膝部大腿骨上受損的軟骨（箭咀）圖1B 受傷位置橫切面顯示大腿骨上的軟骨層有受損部分（箭咀）。
兩邊的黑色三角形就是半月板軟骨。
關節軟骨如何受傷？膝關節軟骨受傷通常是因為扭傷或跌倒。
這也可能與其他損傷有關，包括半月板或韌帶受傷(例如前十字韌帶撕裂)。
通常兒童比成人較易出現這類受傷，可能是因為兒童的軟骨相對較厚及骨頭較脆弱。
如何診斷關節軟骨受損？關節軟骨的缺損往往很難診斷。
最普遍的情形是它引致膝部隱隱作痛。
其他症狀包括腫脹和機械性病癥(如發出「啪」一聲、勾住、無力及卡住等現象)。
在診斷過程中，除非有其他損傷或新的傷患且醫生能觸及的，否則多數不會有甚麼發現。
X光檢查一般來說，X光對於檢查關節軟骨損傷並不十分敏感，因X光不能顯示軟骨。
在X光片中骨與骨之間的空隙就是軟骨，若軟骨嚴重流失（例如患有骨關節炎），該空隙會減少。
有時一大片軟骨會與骨頭一起剝落(圖2)，這種情況有機會從X光片中見到。
這剝落的碎片稱為「骨軟骨」(osteochondral)，「osteochondral」來自拉丁語及希臘語的術語：骨(osteo)和軟骨(chondral)。
圖2透過外科手術把膝關節切開，見到部分軟骨及骨頭於受傷時削去，露出一大塊裸骨（箭咀）。
磁力共振掃描磁力共振掃描(MRI)是診斷關節軟骨損傷的檢查中，最靈敏而非入侵性的方法。
不過仍然有顯著錯誤的陰性比率，因為細小的軟骨損傷涉及的組織不多，令磁力共振掃描難以確認出來。
關節軟骨受損的「演化」是怎樣的？關節軟骨一旦受損，不尋常之處是它──甚麼也不會做！軟骨並不能自行修復(若關節軟骨能自行復修的話，關節炎會變成小問題)。
關節軟骨受傷後不加治理，會演化至：鋒利的邊緣被磨掉(圖3)；鬆脫的軟骨碎片在關節內漂浮，不是被吸收便是在關節潤滑液的滋養下變得更大；暴露出來的骨頭，生出疤痕組織來「癒合」(由纖維軟骨組成，沒有關節軟骨的機械性能，但總比甚麼也沒有好)。
圖3關節鏡中看到膝關節內有一片從底層粉紅色骨頭鬆脫出來的白色軟骨（箭咀）。
留意邊沿已變得光滑，但並無其他癒合發生。
治療對於非常輕微或非常嚴重的損傷，均會建議接受非手術治療：因為無症狀的細微受傷及非常大範圍的創傷，皆是現時軟骨修補技術無法處理的。
非常嚴重的損傷會演變成「關節炎」，治療資料可參考「膝部關節炎常見問題」一文。
非手術治療包括透過物理治療提升肌肉力量及平衡力﹑穿著有軟墊的鞋來減輕及避免碰撞﹑攝取葡萄糖胺﹑及接受「玻尿酸關節注射」──於關節內注射潤滑劑，詳情可閱覽「膝部關節炎常見問題」一文。
若輕微損傷接受了非手術治療沒有好轉，或者從磁力共振掃描中看到有軟骨碎片，便應進行手術治療。
治療目的是固定鬆脫了的關節軟骨、減輕痛楚及改善關節功能。
選擇有以下幾種：1.修補鬆脫的軟骨塊或軟骨及骨頭2.清除鬆脫的碎片或浮游的「游離體」3.微骨折術4.骨軟骨移植術5.自體軟骨細胞移植術6.搶救類的手術，如截骨術或關節置換術修補若是近期的受傷，鬆脫的軟骨塊或軟骨和骨頭是有機會可修復的(例如一塊「骨軟骨」碎片)。
可利用生物膠或機械元件
兩邊的 ...膝部回到醫生文章膝關節軟骨損傷常見問題電郵給朋友分享到下載PDF(493.00KB)膝關節軟骨損傷常見問題written/reviewedbydoctorsofAsiaMedicalSpecialists(Lastupdatedon:Oct13th 2020)什麼是關節軟骨？關節軟骨是覆蓋在關節骨兩端白色而有光澤的部份（圖1），它是令關節變成真正關節的物質，而非兩骨頭互相磨擦。
關節軟骨具有獨特的機械性能：極低的摩擦力、高度吸震，及麻醉性(它沒有神經組織)。
在英語中，關節軟骨(Articularcartilage)沒有口語，但中文稱之為「軟骨」。
「Cartilage」的口語用於膝部或其受傷時，一般是指半月板（或半月板軟骨），它是一對新月狀「隔片」，由纖維軟骨組成，把承受身體重量分散至整個關節，以保護膝蓋關節軟骨。
有關半月板軟骨的更多資料，請參閱「「半月板常見問題：撕裂、修復及移植」一文。
圖1A 膝部大腿骨上受損的軟骨（箭咀）圖1B 受傷位置橫切面顯示大腿骨上的軟骨層有受損部分（箭咀）。
兩邊的黑色三角形就是半月板軟骨。
關節軟骨如何受傷？膝關節軟骨受傷通常是因為扭傷或跌倒。
這也可能與其他損傷有關，包括半月板或韌帶受傷(例如前十字韌帶撕裂)。
通常兒童比成人較易出現這類受傷，可能是因為兒童的軟骨相對較厚及骨頭較脆弱。
如何診斷關節軟骨受損？關節軟骨的缺損往往很難診斷。
最普遍的情形是它引致膝部隱隱作痛。
其他症狀包括腫脹和機械性病癥(如發出「啪」一聲、勾住、無力及卡住等現象)。
在診斷過程中，除非有其他損傷或新的傷患且醫生能觸及的，否則多數不會有甚麼發現。
X光檢查一般來說，X光對於檢查關節軟骨損傷並不十分敏感，因X光不能顯示軟骨。
在X光片中骨與骨之間的空隙就是軟骨，若軟骨嚴重流失（例如患有骨關節炎），該空隙會減少。
有時一大片軟骨會與骨頭一起剝落(圖2)，這種情況有機會從X光片中見到。
這剝落的碎片稱為「骨軟骨」(osteochondral)，「osteochondral」來自拉丁語及希臘語的術語：骨(osteo)和軟骨(chondral)。
圖2透過外科手術把膝關節切開，見到部分軟骨及骨頭於受傷時削去，露出一大塊裸骨（箭咀）。
磁力共振掃描磁力共振掃描(MRI)是診斷關節軟骨損傷的檢查中，最靈敏而非入侵性的方法。
不過仍然有顯著錯誤的陰性比率，因為細小的軟骨損傷涉及的組織不多，令磁力共振掃描難以確認出來。
關節軟骨受損的「演化」是怎樣的？關節軟骨一旦受損，不尋常之處是它──甚麼也不會做！軟骨並不能自行修復(若關節軟骨能自行復修的話，關節炎會變成小問題)。
關節軟骨受傷後不加治理，會演化至：鋒利的邊緣被磨掉(圖3)；鬆脫的軟骨碎片在關節內漂浮，不是被吸收便是在關節潤滑液的滋養下變得更大；暴露出來的骨頭，生出疤痕組織來「癒合」(由纖維軟骨組成，沒有關節軟骨的機械性能，但總比甚麼也沒有好)。
圖3關節鏡中看到膝關節內有一片從底層粉紅色骨頭鬆脫出來的白色軟骨（箭咀）。
留意邊沿已變得光滑，但並無其他癒合發生。
治療對於非常輕微或非常嚴重的損傷，均會建議接受非手術治療：因為無症狀的細微受傷及非常大範圍的創傷，皆是現時軟骨修補技術無法處理的。
非常嚴重的損傷會演變成「關節炎」，治療資料可參考「膝部關節炎常見問題」一文。
非手術治療包括透過物理治療提升肌肉力量及平衡力﹑穿著有軟墊的鞋來減輕及避免碰撞﹑攝取葡萄糖胺﹑及接受「玻尿酸關節注射」──於關節內注射潤滑劑，詳情可閱覽「膝部關節炎常見問題」一文。
若輕微損傷接受了非手術治療沒有好轉，或者從磁力共振掃描中看到有軟骨碎片，便應進行手術治療。
治療目的是固定鬆脫了的關節軟骨、減輕痛楚及改善關節功能。
選擇有以下幾種：1.修補鬆脫的軟骨塊或軟骨及骨頭2.清除鬆脫的碎片或浮游的「游離體」3.微骨折術4.骨軟骨移植術5.自體軟骨細胞移植術6.搶救類的手術，如截骨術或關節置換術修補若是近期的受傷，鬆脫的軟骨塊或軟骨和骨頭是有機會可修復的(例如一塊「骨軟骨」碎片)。
可利用生物膠或機械元件