膝關節半月軟骨破裂 | 半月軟骨破裂
半月軟骨受傷可以大約分成外傷性或退化性。
外傷性的破裂通常發生在運動員或年輕人，常與前十字韌帶一起受傷，修補後成功癒合的機會較高。
ChangGungMemorialHospitalInternationalMedicalCenter找醫師找疾病繁简EnLANGUAGE日本語ViệtNgữالعربيةBahasaIndonesiaрусскийязыкXX患者資料PatientInformation男女生日聯絡人資料ContactPersoninformation送出A-AA+Togglenavigation醫院簡介榮譽認證醫療體系介紹成就與貢獻創新與研究研究發展醫學教育為何選擇台灣？最新消息病人故事感謝信新冠肺炎專區衛教文章衛教影片癌用新藥免疫藥物北美世界日報媒體報導相關影片第二意見／視訊諮詢聯絡資訊預約申請簽證申請就醫流程合作醫療機構合作夥伴住院病房諮詢櫃台交通住宿旅遊餐廳周邊地圖台塑樂活圈宗教信仰醫藥新知衛教文章膝關節半月軟骨破裂衛教文章2019-09-02BACK膝關節半月軟骨破裂半月軟骨是由纖維軟骨組成，在膝關節中作為緩衝作用的組織，跟關節軟骨一起保護膝蓋。
主要分成內側與外側半月軟骨。
內側半月軟骨包覆了50%的內側關節面，在靠近邊緣的10-30%左右才有血流進入。
外側半月軟骨包覆了70%的外側關節面，在靠近邊緣的10-25%左右有血流。
在關節內要有血流的組織才會生長，所以這就是半月軟骨受傷常常被認為是運動員殺手的原因。
半月軟骨受傷可以大約分成外傷性或退化性。
外傷性的破裂通常發生在運動員或年輕人，常與前十字韌帶一起受傷，修補後成功癒合的機會較高。
退化性半月軟骨受傷通常發生在超過40歲的病患，常與退化性關節炎一起出現，這種受傷在修補後癒合能力較差，成功率較低。
半月軟骨受傷一定要手術才行嗎？一般要看有沒有症狀。
半月軟骨受傷會造成病患有關節卡住不舒服的感覺，甚至造成膝關節活動受限，伸不直，彎不下，腫脹酸痛無法繼續運動。
身體檢查會發現膝蓋在彎曲旋轉時有聲響，疼痛，此時可以藉由核磁共振檢查來確定診斷。
若是病患沒有症狀且破裂的半月軟骨穩定且小於5mm，可以考慮持續復健運動。
若有症狀且持續復健運動沒有改善，則建議手術部分清創或修補。
若破裂處在靠近關節中心1/3，血流缺乏處，或只是破裂成小碎片，則建議使用關節鏡手術部分清創處理。
好處是可以不用等待半月軟骨長好就可改善症狀，馬上進行負重運動，開始復健，回到球場。
壞處是清創完的半月軟骨面積會比原來減少一些，影響分擔膝蓋壓力的功能，需要有更強壯的肌肉來保護。
若是破裂處在靠近關節外圍2/3，血流較佳處，或是外側半月軟骨，則建議積極修補。
越年輕，越早期，越單純，沒有其他韌帶受傷的外側半月軟骨受傷，修補的成功率越高。
根據文獻，半月軟骨修補的成功率大概在70-90%之間。
若沒有接受手術固定破裂半月軟骨，則自動癒合的機率大概低於五成。
目前主流修補的方式根據受傷位置，為全關節內修補。
利用特殊設計的工具，把預打好的結在關節內直接修補。
好處是可降低神經與血管受傷的風險，減少傷口數量（美觀），提供極好的固定強度。
壞處是若半月軟骨受傷程度較大，較為昂貴。
一般若是進行半月軟骨修補，術後可以馬上走路，但建議部分負重與拐杖保護六週。
同時要穿膝關節活動保護支架保護，避免過度的膝蓋彎曲。
一般三個月左右半月軟骨就會修復，六個月可以回到運動場。
若是進行半月軟骨部分清創手術，把破裂的半月軟骨取出，邊緣磨平，則在傷口癒合後（一般兩週）可馬上投入訓練，回到球場。
左：正常半月軟骨影像／右：破裂半月軟骨影像左：提把式破裂半月軟骨關節鏡影像／右：提把式破裂半月軟骨核磁共振影像左：全關節內半月軟骨修補／右：半月軟骨修補完成作者：桃園長庚醫院運動醫學科 邱致皓醫師更多衛教文章2019-10-14不可輕忽的鼻竇炎2019-12-25前十字韌帶斷裂2020-01-06肩峰鎖骨關節脫臼合併喙突鎖骨韌帶斷裂2020-01-17肩關節旋轉肌腱鈣化性肌腱炎2020-02-09反式人工關節置換助治旋轉肌腱斷裂2019-03-15微創脊椎內視鏡手術2019-01-16眼瞼下垂看不清極致提瞼肌讓您重見光明2018-08-23重複發作嚴重腹痛的年輕女性：一種常被醫師忽視的遺傳性疾病2018-
外傷性的破裂通常發生在運動員或年輕人，常與前十字韌帶一起受傷，修補後成功癒合的機會較高。
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主要分成內側與外側半月軟骨。
內側半月軟骨包覆了50%的內側關節面，在靠近邊緣的10-30%左右才有血流進入。
外側半月軟骨包覆了70%的外側關節面，在靠近邊緣的10-25%左右有血流。
在關節內要有血流的組織才會生長，所以這就是半月軟骨受傷常常被認為是運動員殺手的原因。
半月軟骨受傷可以大約分成外傷性或退化性。
外傷性的破裂通常發生在運動員或年輕人，常與前十字韌帶一起受傷，修補後成功癒合的機會較高。
退化性半月軟骨受傷通常發生在超過40歲的病患，常與退化性關節炎一起出現，這種受傷在修補後癒合能力較差，成功率較低。
半月軟骨受傷一定要手術才行嗎？一般要看有沒有症狀。
半月軟骨受傷會造成病患有關節卡住不舒服的感覺，甚至造成膝關節活動受限，伸不直，彎不下，腫脹酸痛無法繼續運動。
身體檢查會發現膝蓋在彎曲旋轉時有聲響，疼痛，此時可以藉由核磁共振檢查來確定診斷。
若是病患沒有症狀且破裂的半月軟骨穩定且小於5mm，可以考慮持續復健運動。
若有症狀且持續復健運動沒有改善，則建議手術部分清創或修補。
若破裂處在靠近關節中心1/3，血流缺乏處，或只是破裂成小碎片，則建議使用關節鏡手術部分清創處理。
好處是可以不用等待半月軟骨長好就可改善症狀，馬上進行負重運動，開始復健，回到球場。
壞處是清創完的半月軟骨面積會比原來減少一些，影響分擔膝蓋壓力的功能，需要有更強壯的肌肉來保護。
若是破裂處在靠近關節外圍2/3，血流較佳處，或是外側半月軟骨，則建議積極修補。
越年輕，越早期，越單純，沒有其他韌帶受傷的外側半月軟骨受傷，修補的成功率越高。
根據文獻，半月軟骨修補的成功率大概在70-90%之間。
若沒有接受手術固定破裂半月軟骨，則自動癒合的機率大概低於五成。
目前主流修補的方式根據受傷位置，為全關節內修補。
利用特殊設計的工具，把預打好的結在關節內直接修補。
好處是可降低神經與血管受傷的風險，減少傷口數量（美觀），提供極好的固定強度。
壞處是若半月軟骨受傷程度較大，較為昂貴。
一般若是進行半月軟骨修補，術後可以馬上走路，但建議部分負重與拐杖保護六週。
同時要穿膝關節活動保護支架保護，避免過度的膝蓋彎曲。
一般三個月左右半月軟骨就會修復，六個月可以回到運動場。
若是進行半月軟骨部分清創手術，把破裂的半月軟骨取出，邊緣磨平，則在傷口癒合後（一般兩週）可馬上投入訓練，回到球場。
左：正常半月軟骨影像／右：破裂半月軟骨影像左：提把式破裂半月軟骨關節鏡影像／右：提把式破裂半月軟骨核磁共振影像左：全關節內半月軟骨修補／右：半月軟骨修補完成作者：桃園長庚醫院運動醫學科 邱致皓醫師更多衛教文章2019-10-14不可輕忽的鼻竇炎2019-12-25前十字韌帶斷裂2020-01-06肩峰鎖骨關節脫臼合併喙突鎖骨韌帶斷裂2020-01-17肩關節旋轉肌腱鈣化性肌腱炎2020-02-09反式人工關節置換助治旋轉肌腱斷裂2019-03-15微創脊椎內視鏡手術2019-01-16眼瞼下垂看不清極致提瞼肌讓您重見光明2018-08-23重複發作嚴重腹痛的年輕女性：一種常被醫師忽視的遺傳性疾病2018-